SpeechFramework言语障碍的定量测量及治疗对策PPT课件

1、SF03System3 3分18秒 complete言语机理呼吸嗓音共鸣呼吸嗓音共鸣第1页/共72页评估治疗决策第2页/共72页言语呼吸功能的定量测量第3页/共72页最大声时 最大声时的定义： 指一个人在深呼吸后的最长发声能力。第4页/共72页最大声时的常模和训练目标6 6岁男孩，MPT=5MPT=5呼吸功能异常第5页/共72页最长声时与年龄性别的关系 最长声时测量的临床含义第6页/共72页最长声时测量的临床含义 测得的最长声时值小于正常值下限，表示有以下可能： 呼吸方式异常，如：胸式呼吸。 呼吸功能减弱，不能为嗓音提供足够的动力支持。 呼气和吸气运动不协调。 嗓音功能异常，如：声门闭合能力减

2、弱，气息音。 起音方式异常，如：硬起音或软起音。第7页/共72页最大数数能力的常模和训练目标6 6岁男孩，MCA=2MCA=2协调性异常最大数数能力的常模和训练目标第8页/共72页平均气流率的常模平均气流率的常模第9页/共72页s/z 比的常模 如果/s/和/z/的最长声时明显缩短，s/z比接近于 1，这预示着呼气力量的减弱、呼气和吸气不协调、或起音方式异常。 如果s/z比大于1.2，预示着功能性、或可能的器质性嗓音疾病。 如果s/z比大于1.4，预示着器质性嗓音疾病。 如果s/z比小于0.75，预示着可能的构音障碍、或语音障碍。第10页/共72页言语呼吸障碍的治疗 第11页/共72页评估治疗

3、决策第12页/共72页SF05Source 3分12秒 front嗓音机理第13页/共72页嗓音功能的定量测量第14页/共72页言语基频的常模和训练目标6 6岁男孩，F0=380F0=380高音调第15页/共72页言语基频与年龄性别的关系 第16页/共72页 （物理学）（物理学） 言语言语声学声学 （心理学）（心理学） 听觉感听觉感知知学学 （生理学生理学） 耳鼻耳鼻咽咽喉科喉科 基频基频 F0 音调音调 Pitch 声带声带振动振动频率频率 基频标准差基频标准差 语调语调 声带频率声带频率 Std. F0 Intonation 变化的能力变化的能力 基频的临床含义第17页/共72页言语音调障

4、碍的治疗 第18页/共72页Live DemoR e a l A n a l y s i s ( M P T , M C A ， F 0 )S p e e c h T h e r a p y ( M P T ， F 0 )第19页/共72页评估治疗决策第20页/共72页言语产生的物理模型第21页/共72页声道共鸣机理 咽腔，口腔和鼻腔构成了声道，它们都是共鸣的器官，在发声中起着重要的作用。喉音（声门气流）自声带产生后，向上进入声道，经过对气体分子的压缩和稀释，声学特性（声道共鸣曲线）得到了改变并产生输出声波。第22页/共72页SF06Filter 35秒 front共鸣机理第23页/共72页S

5、F07 35秒 front共鸣机理第24页/共72页共鸣功能的定量测量第25页/共72页共振峰和共鸣 声带振动是言语产生的前提基础，作为振动源，它引起了声道的共鸣。不同的声道形状（咽腔、口腔和鼻腔）产生不同共鸣，也就是不同的语音。 共振峰是衡量共鸣功能的重要参数。第26页/共72页共振峰和舌的位置/i/i/u/u/a/a/口腔共鸣能力的测量第27页/共72页言语共振峰的常模第28页/共72页声学声学 听觉听觉 生理生理 F1F1 咽腔共鸣咽腔共鸣 咽腔形状大小咽腔形状大小 F2F2 口腔共鸣口腔共鸣 口腔形状大小口腔形状大小 F3F3 唇腔共鸣唇腔共鸣 唇腔形状大小唇腔形状大小 共振峰第29页

6、/共72页正确的言语聚焦 第30页/共72页前位聚焦 后位聚焦 第31页/共72页实时观察舌位第32页/共72页实时观察舌位第33页/共72页实时观察舌位第34页/共72页实时观察舌位第35页/共72页口腔共鸣障碍的治疗 第36页/共72页Live DemoR e a l A n a l y s i s ( F 1 , F 2 )R e a l A n a l y s i s ( F 2 , t o n g u e )第37页/共72页鼻腔共鸣能力的测量 主观评估 鼻音功能亢进 鼻音功能低下 客观测量 鼻流量第38页/共72页正常的鼻咽机制 第39页/共72页鼻音功能低下 第40页/共72页鼻

7、音功能亢进的评估 儿童篇： 一大早，六个月大的宝宝起来了，开始左顾右瞧，这时阿姨走过来，抱起他说：“乖宝宝”，宝宝朝阿姨笑一笑，嘴里依依呀呀的，可爱极了。 这篇短文没有鼻辅音。如果捏鼻之后，共鸣出现明显变化，说明鼻音功能亢进。第41页/共72页鼻音功能低下的评估 儿童篇： 尼尼很喜欢将饭含在口中，妈妈骂尼尼，尼尼生气了；明明向尼尼借橡皮泥玩，尼尼拿起橡皮泥就走；妈妈接尼尼晚了，尼尼生气地往前奔，妈妈跟也跟不上。这样的尼尼受人欢迎吗 ？ 这篇短文包含了大量的鼻辅音。如果鼻音功能低下，那么捏鼻和不捏鼻听起来是相类似的。 第42页/共72页鼻流量 鼻流量是鼻腔声压级和输出声压级（口腔声压级和鼻腔声压

8、级之和）的比值，可用下面公式表示： 鼻腔声压级 n n口腔声压级 o o第43页/共72页鼻流量参考标准值012345670510152025303540455055606570 5-6 7-8 9-10 11-12 13-14 5-6 7-8 9-10 11-12 13-14 成人鼻流量(%)(%)第44页/共72页鼻流量/ /妈妈，妹妹和奶奶喝牛奶/ /第45页/共72页语谱图/ /妈妈/ /第46页/共72页频谱分析/ /妈妈中的首声母 m/m/鼻腔口腔第47页/共72页语谱图/ /妈妈中的首声母 m/m/第48页/共72页鼻腔共鸣障碍的治疗 第49页/共72页评估治疗决策第50页/共7

9、2页A02IntroA02Intro构音机理第51页/共72页构音功能的定量测量 下颌距 F2 下颌运动能力 舌距 F1 舌运动能力 唇距 圆唇能力F2 F1 第52页/共72页构音功能的定量测量 舌域图 下颌、舌综合运动 鼻流量 悬雍垂闭合能力 口腔轮替运动速率 口部肌群的协同能力第53页/共72页口腔轮替运动速率的常模第54页/共72页构音障碍的治疗 口部运动治疗 构音重读治疗 构音功能强化训练 第55页/共72页构音障碍的治疗 在构音能力评估的基础上，进行有针对性的构音训练。包括六个步骤： 声母音位感知训练 声母音位习得训练 韵母音位和运动训练 声韵母音位组合训练 声母音位转化能力训练 声韵调的综合训练第56页/共72页声母音位感知训练第57页/共72页声母音位习得训练第58页/共72页声韵组合能力训练第59页/共72页声母音位转化能力训练第60页/共72页Live Demo强化篇，情景篇第61页/共72页评估决策治疗第62页/共72页语音能力测量与训练系统 该系统包括三个模块： 语音测试词表（华师大，黄昭鸣词表） 语音能力测量模块 语音能力训练模块第63页/共72页第64页/共72页语音能力测量 主观评估，包括： 构音获得评估 18项语音音位差异评估 语音清晰度评估第65页/共72页第66页/共72页第67页/共72页第68页/共72页语音能力测量 客