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1、 呼吸机的使用呼吸机的使用 骨关节外科一病区:骨关节外科一病区:张雅红张雅红 2015.06.122015.06.12 什么是呼吸机什么是呼吸机v呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功能消耗,节约心脏储备能力的装置。v 呼吸机简略示意图呼吸机简略示意图呼吸机能解决什么问题 改善肺通气v改善肺换气v缓解呼吸肌疲劳v降低心脏负荷v调节酸碱失衡?机械通气与生理呼吸的区别v生理呼吸:吸气用力,胸廓内产生负压,气体进入肺v机械通气:呼吸机产生正压,依靠气道相对于肺内正压,气体进入肺,我们所用的呼吸机均为正压通气方式。呼吸机的临床应用价值v呼吸机是一种非常常
2、用的急救与生命支持设备,它广泛应用于急救、麻醉、术后恢复、呼吸治疗和呼吸维持,在医院设备中占有重要地位。v据美国呼吸病学会抽样统计,目前因呼吸机的普遍使用,使临床抢救的成功率大大提高(约提高了50%)。呼吸机的副作用v呼吸机相关性肺损伤(VALI)间质肺气肿纵隔气肿及皮下气肿气胸气体栓塞v呼吸机相关性肺炎(VAP)v对循环的影响 呼吸机的适应症 v适应症: 严重呼吸困难,呼吸频率35次/分/ 6次/分、致命性低氧血症(PaO240mmHg,PaO2/FiO2 5ml/Kg 3、呼吸频率 7.35, PaCO2 60 mmHg。 ( COPD 病人PaCO235次/分,PaO250mmHg,应该再上机。呼吸机注意事项及保养v观察湿化器温度在32-37C,经常添加湿化器内蒸馏水,使之保持在所需刻度。湿化器未加水时,切勿使用,以免烧坏。v保持集水杯在低位,及时倾倒集水杯内
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