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文档简介

1、心电图机十二导联分别接在什么位置12导联位置:红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝 v1:胸骨右缘第四肋间 v2:胸骨左缘第四肋间 v3:v2与v4连线的中点 v4:左锁骨中线与第5肋间交点处 v5:左腋前线与v4同一水平 v6:左腋中线与v4同一水平 v7:左腋后线与v4同一水平 v8:脊柱旁与v4同一水平18导联心电图的颜色顺序及位置口诀:红黄绿棕黑紫,手和胸一样,左脚绿右脚黑。PS:脚上可以接反,但是手上不能接反!心电图的导联分为肢体导联和胸导联。颜色顺序分别如下:肢体导联:红色:右上肢 黑色:右下肢黄色:左上肢 绿色:左下肢注:肢体导联有个记忆方式红配黑。黄配绿。在操作的时候一定不要

2、搞错了。胸导联:V1:红色在体表的位置:胸骨右缘第四肋间V2:黄色在体表的位置:胸骨左缘第四肋间V3:绿色在体表的位置:V2,V4连线的中点V4:褐色在体表的位置:左锁骨中线第五肋间V5:黑色在体表的位置:左腋前线与V4同水平V6:紫色在体表的位置:左腋中线与V4导联同一水平一般情况下只用做6个胸导联,记忆胸导联有个方法,就是以乳头为界,最关键位置找到V1后面就好办了。V7:红色在体表的位置:腋后线V8:黄色在体表的位置:肩胛中线与4,5,6水平V9:蓝色在体表的位置:脊柱旁线心电监护仪导联线的五个颜色分别在身上的哪几个部位黑 白 棕 红 绿心电监护仪的导线位置是相对的,也就是说位置相对移一点

3、是不要紧的,例如RA贴在右手臂上一样也会出心电图。如果是按以下位置贴的话效果是最好的: 白线(RA):右锁骨中线与第2肋间之交点; 黑线(LA) :左锁骨中线与第2肋间之交点; 红线(LL):左下腹; 绿线(RL):右下腹; 棕线(C) : C1 胸骨右缘第4肋间 C2 胸骨左缘第4肋间 C3 C2与C4两点连线之中点 C4 锁骨中线与第5肋间之交点 C5 左腋前线与V4同一水平之交点 C6 左腋中线与V4同一水平之交点 这六种指的是测六个位置的胸电极,即在测量时贴电极时,贴V或C胸电极时,只贴c1-c6其中之一。 对角安放白色电极(RA)和红色电极(LL)以便获得最佳呼吸波。应避免将肝区和心

4、室置于呼吸电极的连线上,这样可以避免或减少心脏搏动和脉动血流产生的伪差,这对于新生儿监护非常重要。心电监护仪的导联RA,LA,RL,LL是些什么单词的缩写RA是right arm 右胳膊LA是left arm 左胳膊RL是right leg 右腿LL是left leg 左腿应该还有一个心电导联是V 是胸部导联心电监护仪都能检测哪些项目心率 心律 呼吸次数 血压 血氧饱和度什么是多参数心电监护仪HR/PR代表心率和脉率NIBP代表无创血压而IBP就是有创的SpO2代表血氧饱和度RESP代表呼吸频率TEMP代表体温一般多参数监护仪上面就是这些参数至于跳动的图线就是波形具体的要对照上面的解释来看监护

5、仪屏幕一般会有不同的显示模式有的是把所有的参数都用波形显示有的是用数字代表.不同的波形对应不同的参数心电监护也有可能波形全部显示导联采集到的心脏电生理信号而不是其他参数这个要看到底是什么模式表现的通常使用心电监护仪时用几个电极?各个电极放在什么位置有三导联、五导联、十二导联的。五个的最常用。电极上面有字母的,接的时候注意下。R是右,L是左,A是上肢,L是下肢,V是中间RA即为右上肢,LA LL RL同样道理;V贴胸部就行了。做心电图检查肢体导联放置位置一般来说,右上肢是红色导联线,左上肢是黄色导联线,左下肢是绿色,右下肢是黑色心电图的123和avr导联分别对应的是什么位置I和avl对应心脏高侧

6、壁,II、III、avf对应的是心脏下壁。V1V2V3对应的是心脏前壁。肋缘,负极置于左锁骨下窝内1/3,主要用于检测左室下壁的心肌缺血改变;4.CM2或CM3导联:正极置于V2或V3的位置,负极置于右锁骨下窝中1/3处.怀疑患者有冠状动脉痉挛或变异性心绞痛时,联合选用CM3和Mavf导联.无关电极可置于胸部的如何部位,一般置于右胸第五肋间腋前线或胸骨下段中部.心电图检查中的“肢体导联低电压”是什么意思肢导联低电压:是由肺气肿严重,心脏被含气量较多的肺脏包围,使导电电阻增大,出现QRS波群低电压,低电压在一定程度上反映了肺气肿的严重情况心电图检查 aF导联 ST段压低是什么意思ST段代表心室除

7、极终了到心室复极开始的一短暂时间。正常人在等电位线上,但亦可轻度偏移,下移亦称压低,如果心电图上出现两个或两上以上的相邻ST段(你有三个导联,且有一对相邻)压低大于1mm,提示心肌缺血。正常年轻人出现ST段压低,首先考虑近期较劳累。心电图提示有心肌缺血,常见于冠心病、心肌炎、心肌损害等,但也可以因为精神情绪因素引发。 肢6导联:I左手+-右手-II左足+-右手-III左足+-左手-AVR右手+-左手、左足-AVL左手+-右手、左足-AVF左足+-右手、左手-胸12导联V1胸骨右缘第4肋间-左手、左足、右手V2胸骨左缘第4肋间-左手、左足、右手V3 V2、V4间-左手、左足、右手V4左肋骨中线第

8、5肋间-左手、左足、右手V5左腋前线V4水平-左手、左足、右手V6左腋中线V4水平-左手、左足、右手V7左腋后线V4水平-左手、左足、右手V8左肩胛骨线V4水平-左手、左足、右手V9左脊旁线V4水平-左手、左足、右手V3R、V4R、V5R、V6R:V3、V4、V5、V6右胸的对应位置-左手、左足、右手 过目不忘:巧记心电图宽:室早窄,特别不齐:房颤窄,相对不齐:房早慢,窄,齐:窦缓不快不慢:正常窦性心动过速:快窄齐,心率次分室上性心动过速:快窄齐,心率次分阵发性室上性心动过速:突发突止三度房室传导阻滞:宽,慢(一个也放不响)以上是看波左室肥大:看波高(高于格),波深右室肥大:看波高于波,波不及

9、波心梗:找出波就可以上是看高低导联 V1胸骨右缘第4肋间(红) V2胸骨左缘第4肋间(黄) V3在V2和V4之间(绿) V4左锁骨中线与第5肋间相交处(棕) V5左腋前线V4水平处(黑 V6左腋中线V4水平处(紫 1,正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意 2,左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格 3,右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格 4,心房颤动,所有的P-P,Q-Q,R-R,S-S,T-T都没规律,也就是乱七八糟, 5,窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 6,窦性心动过速:每个

10、心动周期都小于3个格(是左右的格) 7,房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波 8,室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波 9,典型心肌缺血:V456的ST段下移 10,急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V123456;后壁看,aVF 快速目测判断心电图的经验 白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪,迅速通过考试,所以难免有所简化。本篇内容与学术无关。内容正在更新中 1、正常心电图 此主题相关图片如下: 2、

11、窦性心动过速 此主题相关图片如下: 3、窦性心动过缓 此主题相关图片如下: 4、房性期前收缩-特点:各个波形正常,但是节律不一致。 此主题相关图片如下: 5、室性期前收缩-特点:出现宽大畸形的QRS 波,T波与主波方向相反 此主题相关图片如下: 6、阵发性室上性心动过速-特点:与窦性心动过速有点相似,但是频律更快一些,在150-250次/分之间。在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。 此主题相关图片如下: 7、阵发性室性心动过速-特点:没有正常波形,可见宽大畸形的QRS波及深的T波,有点象拉开的弹簧一样一圈一圈的。 此主题相关图片如下: 8、房颤-特点:P波消失,代之以大小

12、不等、形状各异的f 波。 此主题相关图片如下: 9、房扑-特点:P波消失,代之以大小、形状相同的F 波。 此主题相关图片如下: 10、II度I型房室传导阻滞-特点:P-R间期逐渐延长,至QRS 波发生一次脱落,周而复始出现。 此主题相关图片如下: 11、II度II型房室传导阻滞-特点:P-R间期固定不变,QRS 波自动发生一次脱落,周而复始出现。 此主题相关图片如下: 12、III度房室传导阻滞-特点:各个波形正常,但P波的节律与QRS 波的节律没有联系,各自维持自己的节律。此图P 波130次/分;QRS 波只有42次/分。 此主题相关图片如下: 13、左、右心室肥厚-特点:心电图对右心肥大的

13、诊断敏感性较差。通常以QRS波群电压增高为标准。 此主题相关图片如下: 14、典型心肌缺血-特点:ST段水平形或下斜形压低大于0.1mv或抬高0.3mv。 此主题相关图片如下: 15、急性心肌梗死-特点: 早期: 首先T波高大,ST段抬高与高耸直立T波相连。 急性期: 出现异常Q波,ST段弓背向上抬高,高耸直立T波开始降低并倒置。 近期: ST段基本恢复至等电位线,T波由倒置逐渐变浅。 陈旧期: ST-T恢复正常,残留坏死Q波。 此主题相关图片如下: 各波形态改变对应的意义及代表的疾病 一、-P波增宽,见于:二尖瓣狭窄或关闭不全; 冠心病; 高血压;急性左心衰;房内传导阻滞;心房梗死; 二、-

14、P波增高,见于:肺源性心脏病;横位心;高血压、冠心病;二尖瓣病变;交界性心律; 三、-P波形态变化,见于:房性心律游走;多源性房性早搏(房早)或房性心动过速(房速); 房性并行心律合并房性融合波;双重心房心律等。 四、-P-R间期改变,见于;度房室传导阻滞:见于心肌炎;迷走张力增高;房性早搏(房早);交界性心律;不完全性干扰性房室脱节、度型房室传导阻滞。 五、-P-R段偏移,见于:心房梗死;心房复极波明显,可使P-R段压低。 六、-P-R段不等,见于;完全性干扰性房室脱节;度型房室传导阻滞。 七、-QRS波高电压,见于:左、右心室肥大;左、右束支传导阻滞;预激综合征;室内差异性传导;室性早搏(

15、室早)、室性逸搏、室性融合波等。 八、-QSR波低电压,见于:心包积液、胸腔积液;肥胖、肺气肿;水、电解质和代谢紊乱; 心力衰竭(心衰);心肌炎、心肌病、冠心病。 九、-QSR波宽大畸形,见于:束支传导阻滞;预激综合征;室早;心室肥大;高血钾;心肌炎、心肌病;室内差异性传导。 十、-QSR波形态变化,见于:多源或多形性室早;房早或房性心室颤动(房颤)伴室内差异性传导;早搏与融合波并存;室性心动过速(室速)或室性并行心律;间歇性预激综合征。 十一、-Q波变异,见于:左束支传导阻滞;高度顺钟向转位;心肌梗死(心梗);心肌病; 室间隔肥厚;右心室肥大;预激综合征。 十二、-ST段压低,见于:心肌供血

16、不足;急性非Q波型心梗;束支传导阻滞;预激综合征; 心肌病;低钾血症;洋地黄作用;心室肥大。 十三、-ST段抬高,见于:急性心梗;急性心包炎;早期复极综合征;室壁瘤(持续抬高36个月);变异性心绞痛。 十四、-ST段延长或缩短,见于。低血钙:ST段延长;高血钙、心动过速:ST段缩短。 十五、-T波低平或倒置,见于:心肌梗死;心肌缺血;心肌炎、心肌病;心包炎;低血钾、药物(乙胺碘呋酮、奎尼丁);自主神经功能紊乱;预激综合征;心室肥大;束支传导阻滞、脑血管意外等。 十六、-T波高耸,见于:急性心梗超急性期;高钾血症;早期复极综合征;脑血管意外;急性心包炎。 十七、-TP融合,见于:心动过速;房性早搏。 十八、-Q-T间期延长,见于:Q-T间期延长综合征;脑血管意外;低钾血症;低钙血症; 心肌炎、心肌病;室内传导阻滞;酸中毒、低镁血症;奎尼丁、乙胺碘呋酮等药物; 十九、-Q-T间期缩短,见于:使用洋地黄过程中;高钾血症或高钙血症;心动过速。 二十、-u波倒置,见于;心肌缺血;高血压、心肌病;主动脉瓣关闭不全、高钾血症; 心肌梗死早期。 二十一、-u波增高,见于:低钾血症、高钙血症、低镁血症;冠脉供血不足;药物(奎尼丁、洋地黄、乙胺碘呋酮等)、左心室肥厚、脑血管意外等。先天性心脏病;甲状腺功能亢进; 低钾血症、交感张力增高、深

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