2020年助理执业医师考试模拟2020年2月3日

1、助理执业医师考试模拟2020年2月3日（共100道题，总分100.00分）学号姓名科室分数一、单选题A1 （每题只有一个正确答案.共100分，每小题1分）1、上消化道大出血最常见病因是A、消化性溃疡B、食管胃底静脉曲张破裂C、急性糜烂出血性胃炎D、胃癌E、食管贲门黏膜撕裂伤2、慢性胃炎常见的症状和体征是A、上腹饱胀不适，食后加重B、长期上腹痛，进食后缓解C、上腹不适、反酸、腹泻D、上腹部疼痛，向肩背部放散E、贫血、消瘦，上腹部可见胃型3、胆总管是由下列哪项汇合而成A、左右肝管B、Hering管和小叶间胆管C、左肝管与胆囊管D、右肝管与胆囊管E、肝总管与胆囊管4、根据肝炎病毒的病原体类型，我国目

2、前病毒性肝炎主要分为A、甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎B、巨细胞病毒性肝炎C、甲、乙、丙、丁、戊、庚、TTV、Sen病毒性肝炎D、EB病毒性肝炎E、单纯疱疹病毒性肝炎5、肝硬化脾肿大的主要原因是A、腹腔积液压迫使脾血回流受阻B、门静脉高压C、肝动脉压力増高D、毒物刺激E、肝静脉压力増高6、关于功能性便秘的治疗哪项不正确A、功能性便秘首选治疗方法是补充膳食纤维B、慢性便秘以膨胀性泻剂为宜C 和I瀚祥泻吝II可足期彳审田D】促动力药对慢性传输性便秘有效，可长期间歇使用E、生物反馈疗法对部分有直肠、肛门盆底肌功能紊乱的便秘有效7、目前对反流性食管炎的治疗最有效的药物是A、吐受体拮抗剂B、含铝抗酸剂C

3、、抗胆碱能药物D、质子泵抑制剂E、前列腺素衍生物8、慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是A、胃镜检查和胃黏膜活检B、X线领剂检查C、胃液分析D、幽门螺杆菌检测E、抗壁细胞抗体测定9、消化性溃疡并幽门梗阻时禁用下述何种药A、胶体铝镁合剂B、西咪替丁C、阿托品D、奥美拉瞠E、轻氨节青霉素10、哪项最能表示门脉高压A、脾肿大B、食管下端静脉曲张C、腹壁静脉曲张D、痔静脉曲张E、腹腔积液11、肝性脑病前期最突出的表现是A、表情欣快B、精神错乱C、行为异常D、昏睡E、意识错乱昼睡夜醒12、上消化道出血特征性表现是A、暗红色大便B、鲜红色大便C、贫血D、发热E、呕血与黑便13、关于肝性脑病的治疗，下述哪项是错误

4、的A、禁止蛋白质饮食的摄入B、躁动不安时禁用吗啡类药物C、口服甲硝呼D、肥皂水灌肠E、给予支链氨基酸14、肝性脑病病人应给予A、低盐饮食B、低蛋白饮食C、高热量饮食D、无盐或低钠饮食E、低脂肪饮食15、急腹症时，腹部平片诊断价值不高的疾病是A、消化道穿孔B、输尿管结石C、阳性胆结石D、小肠低位机械性肠梗阻E、急性阑尾炎16、在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是A、小球形颗粒B、大球形颗粒（Dane颗粒）C、丝状颗粒D、管状颗粒E、核状颗粒17、消化性溃疡最常见的并发症是A、出血B、穿孔C、电解质紊乱D、癌变E、幽门梗阻18、慢性胃炎的发病可能与下列哪种细菌感染有关A、大肠杆（埃希）菌B、沙门

5、菌C、空肠弯曲菌D、幽门螺杆菌E、嗜盐杆菌19、突然呕血1500ml出现休克的病人，在了解一般情况后，首先应A、止血药物的应用B、静脉补液并作中心静脉压测定C、检查出血原因D、静脉切开输血E、剖腹检查手术20、胃大部切除术后，由于胃酸分泌减少会引起A、巨幼细胞贫血B、脂肪泻C、倾倒综合征D、吻合口出血E、缺铁性贫血21、肝脏较常用的触诊方法是A、双手触诊法B、钩指触诊法C、单手触诊法D、冲击触诊法E、浅部触诊法22、肠鸣音活跃常见于A、腹膜炎B、肠麻痹C、机械性肠梗阻D、急性胃肠炎E、低钾血症23、下消化道是指A、食管以下的消化管道B、从口腔到胃的消化管道C、从十二指肠到大肠的消化管道D、空肠

6、及其以下的消化管道E、从胃到大肠的消化管道24、消化性溃疡最常见的并发症是A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、电解质紊乱25、下列哪项不是分泌性腹泻特点A、禁食48小时后腹泻停止或显著减轻B、禁食48小时后腹泻仍持续存在C、大便为水样，无版血D、每日大便量1LE、粪便的pH多为中性或碱性26、肝性脑病时首选的灌肠药物是A、弱碱性溶液B、肥皂水C、中草药汤剂D、中性液E、乳果糖27、我国胃癌高发区成人幽门螺杆菌感染率至少超过A、70%B、80%C、40%D、50%E、60%28、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、H . pylori 感染D、自身免疫E、以上都

7、不是29、肝性脑病的神经精神症状有A、轻微性格和行为改变B、睡眠障碍和行为失常C、精神错乱D、昏迷E、以上都有30、下列哪项不能用于消化性溃疡反复复发、Hp阴性及已去除其他危险因素的病 人的维持治疗A、法莫替丁B、雷尼替丁C、奥美拉醴D、雷贝拉瞠E、锤剂31、在消化性溃疡发病机制中最重要的因素是A、胃蛋白酶B、乙醇C、胃酸D、反流的胆汁E、不规律进食32、治疗消化性溃疡，应用下述哪种药物是错误的A、硫糖铝B、胶体次枸椽酸钮C、奥美拉醴D、胃蛋白酶合剂E、咲喃呼酮33、下列各项，不属肝硬化所致门静脉高压临床表现的是A、腹水B、腹壁静脉曲张C、胃底静脉曲张D、脾肿大E、肝肿大34、有助于诊断肝性脑

8、病血液化验指标是A、球蛋白B、丙氨酸氨基转移酶C、白蛋白D、血小板计数E、血氨35、肝硬化失代偿期最突出的体征是A、肝掌B、脾脏肿大C、腹壁静脉曲张D、腹水E、皮肤色素沉着36、胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为A、禁食B、胃肠减压C、补液，输血D、针灸，中药E、选用抗生素37、成人每曰消化道出血量超过多少时可出现黑便A、5mlB、50mlC、250mlD、400mlE、1000ml38、根据腹痛部位判断病变部位时，哪种说法是错误的A、上腹痛时病变必然在胃或十二指肠B、右上腹痛多为肝胆病变C、右下腹痛多为回盲部病变D、脐周痛多为小肠病变E、左上腹痛应想到胰腺病变39、见于萎缩性

9、胃炎和老年人的黏膜变化为A、肠型化生B、假性幽门腺化生C、中性粒细胞浸润D、淋巴细胞浸润E、以上都不是40、Charcot三联症反复发作最大的可能是A、壶腹部癌B、肝细胞癌C、胆总管结石D、黄疸型肝炎E、细菌性肝脓肿41、溃疡病穿孔后，最早出现的体征是A、脉搏增加B、高热C、血压升高D、满腹强直E、膈下游离气体42、急性胰腺炎发病急骤，主要症状为A、怕冷、发热B、恶心、呕吐C、腹部压痛及肌紧张D、剧烈上腹痛呈束带状向腰部放散E、腹胀和肠鸣音消失43、判断幽门螺杆菌(Hp)是否根除的临床检验方法为A、组织学检查B、活组织细菌培养C、血清抗Hp抗体测定D、活组织快速尿素酶试验E、,4C尿素呼吸试验

10、44、对肝硬化诊断有确诊价值的检查是A、X线顿餐检查B、腹部CTC、胃镜检查D、腹部B超E、腹腔镜检查+活检45、巨大十二指肠球部溃疡发生部位常在A、后壁B、前壁C、上壁D、下壁E、均可46、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是A、突发上腹部剧痛B、腹式呼吸消失C、上腹部压痛明显D、上腹部有反跳痛E、肝浊音界消失47、鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A、尿三胆测定及总胆红素测定B、十二指肠镜逆行造影C、碱性磷酸酶测定D、氨基比林试验E、丙氨酸氨基转移酶测定48、胃食管反流病患者的典型症状是A、餐后上腹胀B、反酸、烧心C、上腹部钝痛D、吞咽困难E、暧气49、关于消化性溃疡

11、的叙述，下列哪项是不正确的A、在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B、绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C、男性发病多于女性D、全世界均多见E、童年及老年均罕见50、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为A、病后34小时B、病后24小时C、病后34天D、病后34周E、病后34个月51、下列不属于消化性溃疡临床症状特点的是A、慢性过程B、周期性发作C、转移性腹痛D、与进餐相关的节律性上腹痛E、腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解52、肝性脑病患者出现抽搐时最好选用A、氯丙嗪B、吗啡C、副醛D、地西泮（安定）E、硫喷妥钠53、肝硬化并发肝肾综合征是A、肝硬化失代偿期合并肾小管坏死B、肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等功能性

12、损害C、肝硬化晚期合并急性肾炎D、肝硬化代偿期并慢性肾炎E、肝硬化失代偿期并慢性肾炎54、上消化道出血最常见的病因是A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门黏膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂55、消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具特征性A、中上腹疼痛B、饥饿性疼痛C、反复发作性痛D、节律性痛E、长期疼痛56、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在A、胃底部B、胃大弯部C、胃窦部D、十二指肠球前壁E、十二指肠球后壁57、胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于A、胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡B、幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡C、胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡D、胃窦部或十二指肠球

13、部内侧壁溃疡E、高位胃溃疡或球后壁溃疡58、胃溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是A、腹痛B、腹胀C、贫血D、恶病质E、呕吐59、关于幽门梗阻不正确的是A、每于食后即引起呕吐B、呕吐物含发酵、酸性宿食C、呕吐后病人可觉轻松D、可出现脱水及酸碱失衡E、空腹检查胃内可有振水音60、慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是A、胃黏膜上皮脱落B、黏膜皱嬖平坦C、胃固有腺体部分或全部消失D、黏膜及黏膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润E、上皮或腺体的肠型上皮化生61、门脉高压的特异性表现是A、腹腔积液B、脾肿大C、脾功能亢进D、侧支循环开放E、肝掌，蜘蛛痣62、诊断消化性溃疡最有价值的检查方法是A、幽门螺杆菌检测B、

14、X线领餐C、胃液分析D、胃镜检查E、便潜血63、下列不是肝性脑病诱因的是A、消化道出血B、益生菌制剂C、大量排钾利尿D、催眠镇静药E、便秘64、上消化道出血范围是A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Trietz韧带以上出血D、空回肠交界处以上出血E、空肠上段以上出血65、消化性溃疡诊断的首选方法是A、胃镜B、X线钗餐C、Hp检测D、粪便潜血E、诊断性治疗66、肝性脑病病人昏迷期，下列哪项表现不正确A、阵发性惊厥B、浅昏迷时，腱反射仍亢进C、昏迷D、可引出扑翼样震颤E、脑电图异常67、下列哪项是诊断消化性溃疡穿孔的重要依据A、突发上腹部疼痛B、肝浊音界缩小或消失C、血象示白细胞及中性粒细胞増高D

15、、板状腹E、腹部X线透视发现膈下游离气体68、消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层A、黏膜层B、黏膜下层C、黏膜肌层D、肌层E、浆膜层69、消化性溃疡最常见的并发症为A、穿孔B、癌变C、出血D、幽门梗阻E、贲门梗阻70、急性重型肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别主要依据是：急性妊娠脂肪肝会出现A、孕妇年龄较大B、有无抗生素应用史C、肝脏无明显缩小D、血糖不降低E、虽有严重黄疸而尿中胆红素阴性71、黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于A、直肠癌B 田、冃昭C、溃疡性结肠炎D、门脉咼压病E、胆管癌72、下列哪项对缓解老年人便秘不利A、多摄入新鲜蔬菜水果B、适当户外运动C、避免久坐D、食物精细E、养成定期排便习惯73、巨

16、大消化性溃疡是指直径超过多少的溃疡A、lcmB、2cmCs 3cmD、4cmE、5cm74、引起胃的容受性舒张的途径是A、交感神经末梢释放去甲肾上腺素B、迷走神经末梢释放乙酰胆碱C、迷走神经末梢释放血管活性肠肽D、壁内神经释放生长抑素E、肠胃反射 75、上消化道出血的临床表现为A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克76、判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是A、浆细胞浸润B、淋巴细胞浸润C、淋巴滤泡形成D、中性粒细胞浸润E、肠上皮化生77、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用A、25%硫酸镁B、肥皂水C、生理盐水D、生理盐水加食醋E、乳果糖加水78、下列

17、哪顶不是门脉高压的临床表现A、腹腔积被B、食管静脉曲张C、脾肿大D、末梢血象全血细胞减少E、蜘蛛痣，肝掌79、门静脉受阻时，首先出现A、交通支扩张B、腹腔积液C、呕血D、脾肿大E、肝肿大80、胃食管反流病典型食管症状是A、胸痛B、吞咽困难C、胸骨后异物感D、胃灼热和反酸E、慢性咳嗽81、上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是A、胃小弯溃疡出血B、门静脉高压症出血C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃黏膜病变出血82、诊断消化道岀血原因、部位和出血情况的首选方法是A、胃镜和结肠镜B、X线钗剂造影C、超声D、CTE、MRI83、胃食管反流病的治疗中，不恰当的措施是A、应用促胃肠动力

18、药B、抗酸治疗C、高脂肪饮食D、减肥E、避免饮用咖啡和浓茶84、对于出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的化验室检测指标是A、血淀粉酶升高B、血清胆红素升高C、血糖降低D、血钙降低E、血镁降低85、在消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤黏膜的侵袭力主要是指A、粗糙食物的损害作用（粗糙/辛辣食物）B、胃酸/胃蛋白酶的消化作用C、反流的胆汁/胰酶的侵袭作用D、神经/精神因素的长期负性作用E、H . pylori的感染侵袭作用86、消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现A、板状腹B、全腹压痛、反跳痛C、肝浊音界扩大D、肠鸣音减弱或消失E、膈下游离气体87、下列不属于肝硬化病因的是A、吸烟B、病毒性肝炎C、酒精D、自身免疫性肝炎E、长期服用损害肝脏的药物88、消化性溃疡不考虑外科手术的是A、大量出血经药物、胃镜及血管介入治疗无效时B、急性穿孔、慢性穿透性溃疡C、无症状性溃疡D、瘢痕性幽门梗阻E、胃溃疡疑有癌变89、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项A、临床观察判定B、吞少量稀顿检查C、血细胞比容测定D、凝血因子的检查E、急诊胃镜检查90、急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是A、上腹部可触及包块B、脐周及侧腹部呈青紫色C、黄疸D、腹痛向腰背部放射E、腹痛持续1周以上91、下列诊断胃恶性溃疡最有价值的是A、粪便