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文档简介

1、2016年第三季度分级护理的 持续改进为强化“以病人为中心，以质量为中心”的服务理念，坚持以人 为本，突出抓好护理服务质量，以创二甲医院为核心，以护理质量持 续改进为重点，落实PDCA的质量管理方法，特做出护理质量中的优 质护理的持续改进。一、现状分析2016年7-9月份，分级护理得分如图所示:79月份分级护理分数柱状图2016年4-6月份，分级护理得分如图所示:4-6月份分级护理分数柱状图10010099 典979695 网5392919。2016年第二季度和第三季度的对比图如下:2016年第二季度和第三季度的对比第二季度（前）第三季度（后第二季度及第三季度的平均分数值如下:第二季度及第三季

2、度的平均分数值从图中可以看出科室分级护理的质量没有明显下降， 第三季度整改后没有较大的提升，但相较与第二季度略有改善 。二、主要存在问题患者指甲长。患者胡须较长。三、原因分析1、护士长通过组织护士参加护士例会上针对 7-9月份的分级护理进行分析，利用头脑风暴法，征集分级护理存在问题的原因2、鱼骨图分析护士因素管理因素分级护理1、 部分护士责任心不强。2、 护士长督查力度不足。3、 患者拒绝修剪指甲及胡须。-、确定目标设定目标让改进后分级护理合格率95%二、制定计划分级护理专项检查小组不定期进行检查。组织科内护理人员认真学习分级护理管理知识加强对责任护士的督查，提高分级护理的意识 加强新入院病人的宣教，做好沟通。三、整改措施加强安全意识，严格按分级护理制度执行。忙的时候可以进行弹性调班。进行绩效考核，提高警示。对第二季度和第三季度的结果进行分析讨论，加强护士的记忆。罗列1-9月份全院分级护理质量存在的共性问题，对其问题进 行再一次统一学习。护士长加强监督，充分发挥各质控小组职能。四、持续改进质量不定期对分级护理质量进行督查，发现问题及时反馈给相关人 员，同时进行绩效考核。通过分级护理制度知识培训和督查力度的加强，科室自检结果 相对上升

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