2016年吉林省中西医执业医师内科理论难点_类风湿关节炎实验室和他检查2015_05_04考试试题(卷)

1、2016年吉林省中西医执业医师内科理论难点：类风湿关节炎实验室及其他检查 2015-05-04考试试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，30岁，脐周痛5小时，伴恶心、无呕吐和腹泻，此时来就诊。考虑为 阑尾炎，1天后病人出现下列哪种情况更有助于诊断A .尿镜检红细胞12个/高倍镜 B .排便每日45次，便稀 C .呕 吐每日23次 D .右下腹疼痛E .腹胀2、患者，女，55岁，10年来主要因配偶有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但 又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是 不离婚好此时心理咨询师最应注意采用的原则是A .回避原

2、则B .中立原则C .耐心原则D .综合原则E .灵活原则3、关于克雷伯杆菌肺炎叙述不正确的是A 可分为80多个血清型 B 第16型常见 C 菌体外有荚膜 D 对 营养要求高，在低于室温条件下才能生长E .其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关4、下列各项，不属于附子主治病证的是A .亡阳欲脱，肢冷脉微B .寒凝血瘀。经闭阴疽C .命门火衰，阳痿早泄 D .中寒腹痛，阴寒水肿E .阳虚外感，寒痹刺痛5、若术后病理证实为畸胎癌，合适的治疗方案是A .高位睾丸切除术B .高位睾丸切除术+放疗C .高位睾丸切除术+化疗D .高位睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫E .高位睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫+化疗

3、 &治疗营养性缺铁性贫血，使用铁剂不正确的方法是A .二价铁比三价铁容易吸收，最好用硫酸亚铁B.最好与牛奶同服C同时加用维生素C可促进铁的吸收D .铁剂应用至血红蛋白正常后 2个月左右 E .铁剂注射易致不良反应，故应慎用7、3岁小儿贫血，症见神疲乏力，面色苍黄，形体消瘦，唇淡甲白，舌淡苔白， 脉细无力，长期纳食不振。治疗首选A .六君子汤 B .归脾汤 C .归脾丸 D .右归丸 E .八珍汤8、女性，30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第 6天复查血象，网织红细胞上 升达5%但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等且中心淡染区扩大。其最可能的诊断是A .缺铁性贫血 B .急性白血病

4、C .巨幼细胞性贫血 D .阵发性睡 眠性血红蛋白尿E .再生障碍性贫血9、不属于公益论的基本处理原则是A当发生当代利益与后代利益矛盾时，以后代利益为重 B 当发生个体利 益与群体利益矛盾时，以群体利益为重C 当发生局部利益与整体利益矛盾时，以整体利益为重D 当发生当前利益与长远利益矛盾时， 以长远利益为重 E 当发生病人利益与医生利益矛盾时，以病人利益为重10、积聚的病位主要以哪些脏腑为主A 肝脾B 肝肾C 脾肾D 心肝E .心肾11、对于破伤风较重症，病势较缓，伤后 10日以上发病者，治疗应首选的方剂 是A .木萸散 B .玉真散 C .玉屏风散 D .当归地黄汤E .五虎追风散12、某女

5、，55岁。与家人口角后出现胁肋胀痛，脘腹灼热疼痛，口苦，舌红苔 黄，脉弦数。用药首选A .香附 B .川楝子 C .佛手 D .荔枝核 E .青皮13、下列哪项不符合慢性呼吸衰竭A .外周性发绀B . PaO280mmHg C. pH7.45 D .智力或定向功能障碍 E . PaCO245mmHg14、关于肺结核的中医病因病机叙述正确的是A. 病情的轻重与“瘵虫”袭肺的强弱有关B .内外因素可以互为因素，但以“瘵虫”袭肺为关键C .肺痨初期为阴虚，进一步可导致气阴两虚，甚则阴损及阳，但以阴阳两虚为主D .肺痨的外因是“瘵虫”袭肺，内因为正气虚弱 E .以上都不是15、初产妇，26岁。妊娠40

6、周，规律宫缩3小时，胎膜破裂后突然出现烦躁不 安、寒战、呼吸困难、发绀，数分钟后即死亡。首先应考虑的诊断是A.羊水栓塞 B .先兆子宫破裂C .子痫 D .胎盘早剥E .前置胎盘16、患者，男，21岁。患急性淋巴细胞性白血病，壮热口渴，头痛面赤，咽喉 肿痛，时有鼻衄，便秘，舌红绛，苔黄，脉洪大，其证型是A. 阴虚火旺 B .气阴两虚 C .热毒炽盛 D .痰热瘀阻 E .肝 火上炎17、大补阴丸的组成药物中含有A .黄精B. 黄苓C .黄连D .黄柏E.黄芪18、下列各项，不属冠心病中医病因的是A.七情内伤 B .饮食失节 C .肝肾亏虚 D .劳逸失度E .禀赋不足19、下列除哪项外，均属于

7、腰部麻醉（蛛网膜下腔阻滞）术后的并发症A 尿潴留B 呼吸抑制 C 脑神经麻痹 D 马尾丛综合征 E 化脓性脑脊髓膜炎20、某女，42岁。症见身热，夜间为甚，口干舌燥，月经提前量多，舌质红绛， 脉数。其病机为A .血虚 B .血瘀 C .血热 D .血寒 E .以上均不是21、痰液涂片找癌细胞最好选用_A. Wright 染色 B . Gram染色C. H-E染色D .抗酸染色E . Papanicolaou 染色22、患儿，5周岁。2周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。 查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及期前收缩，心电检查：P-R 间期延长，ST段下移，实验室检查：

8、C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确 诊A .血沉B .谷草转氨酶C .抗透明质酸酶D .心肚X线检查E .肌酸磷酸激酶23、 某男，58岁，出现心源性水肿用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后出现多源性 室性期前收缩，其主要原因是A .低血钾 B .低血钙 C .低血钠 D .高血镁 E .低氯碱血症24、患者，男，35岁。再生障碍性贫血3年。面色无华，头晕，气短，乏力； 动则加剧，舌淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是A .右归丸合当归补血汤B .左归丸、右归丸合当归补血汤C .八珍汤D. 六味地黄丸合桃红四物汤E .左归丸合当归补血汤25、肺主一身之气体现在A .吸入清气 B .宣发卫气

9、 C .生成宗气、调节气机和辅心行血D .朝百脉 E .呼出浊气26、下列各项关于脑血栓形成的描述，不正确的是A .常在安静或休息状态下发病 B .常伴有高血压、心脏病等病史 C .不 同动脉闭塞有不同的症状和体征 D .CT脑部检查呈高密度影 E .大多 数病人意识清楚27、男性，60岁。3年前急性广泛性前壁心肌梗死，现喘促气逆，不能平卧，夜 间尤甚，心悸不寐，咳痰清稀、量多，形寒肢冷，腰膝酸软，小便不利，舌淡暗 苔白腻，脉弦细而滑。治疗应首选A .真武汤合五苓散B .真武汤合苓桂术甘汤 C .真武汤合桃红四物汤D.参附汤合五苓散E .参附汤合葶苈大枣泻肺汤28、肺实变最早出现的体征是A.支

10、气管语音 B .语颤增强 C .叩诊浊音 D .湿啰音 E .呼 吸音消失29、某女，25岁。4天前出现高热，寒战，头痛，周身酸痛，汗出，尿急，尿痛， 腰痛，肾区叩击痛阳性，尿镜检 815个白细胞/高倍视野。可能的诊断是A 急性肺炎 B 肾小球肾炎 C 膀胱炎 D 急性肾盂肾炎E 尿道炎二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意， 至少有1个错项。）1、治疗肾虚型胎漏的首选方剂是A 固下益气汤 B 胎元饮 C 寿胎丸 D 加味圣愈汤E 加味阿胶汤2、斜刺的角度应为A. 15° 左右 B . 25° 左右 C . 35° 左右 D . 45&

11、#176; 左右 E . 60° 左右3、西咪替丁治疗十二指肠溃疡的作用机制是A .加速胃蛋白酶的分解 B .阻断胃壁细胞的 H2受体，抑制胃酸分泌 C中和胃酸 D .直接抑制胃蛋白酶分泌 E .形成保护膜，覆盖溃疡面4、诊断肺结核的最主要依据是A .结核菌素试验阳性B .血沉增快 C . X线检查 D .痰涂片检查结核菌阳性E .全身结核中毒症状及呼吸道症状5、患儿，4个月。口腔舌面满布白屑，面赤唇红，烦躁不安，吮乳啼哭，大便 干结，小便黄赤。治疗首选A.泻黄散 B .清胃散 C .导赤散 D .清热泻脾散 E .大承气 汤&中医治疗热毒壅盛型急性盆腔炎的首选方剂是A .五

12、味消毒饮合大黄牡丹皮汤B .仙方活命饮C .犀角地黄汤D. 清营汤 E .龙胆泻肝汤7、某女，57岁。患喘证20余年，呼多吸少，动则尤甚，神疲乏力，形瘦，喘 则畏寒肢冷，舌红少苔，脉细。治疗应首选A.左归丸 B .六味地黄丸C .七味都气丸加减D .玉屏风散E .以上都不是8、产力异常原因不包括A. 内分泌失调 B .头盆不称 C .营养不良 D .子宫因素 E .精 神因素9、急性肾盂肾炎的主要病机是（）A .湿热蕴结下焦，膀胱气化不利B. 湿热蕴结中焦，膀胱气化失司C .湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄失常D .肾气亏虚，肾失蒸化开合E. 肾阴亏虚，湿热蕴结10、某男，27岁。症见往来寒热，口苦咽干

13、，目眩，心烦喜呕，胸胁苦满，默 默不欲饮食，脉弦。为A.表寒里热证 B .半表半里证 C .表热里寒证D .表邪入里证E .表热证11、女性，63岁。突然出现右半身活动不利，舌强语謇，兼见面红目赤，眩晕 头痛，烦躁，舌红，苔黄，脉弦而有力。针灸治疗除主穴外，应加用A.丰隆、合谷 B .曲池、内庭 C .太冲、太溪 D .足三里、气海 E .太溪、风池12、治疗面瘫应选用哪些经脉为主A 手足阳明、手足太阳B 手足阳明、手足少阳C 手足少阳、手足太阳D 手足阳明、足厥阴E 手足阳明、足少阳13、患者，女，23岁，已婚。停经24周余，脚肿渐及腿部，皮色不变，按之即 起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻

14、，脉弦滑。其证型是A .脾虚 B .肾虚 C .气滞 D .寒湿 E .血痰14、TIA主要诊断依据A . CT B. MBI C.脑电图D .颈椎X线平片E.病史15、外感咳嗽之基本病机为A .风寒束肺B .肺气失宣，痰浊内蕴C .脾虚生痰，上扰于肺D .风热犯肺E .风 痰恋肺16、患儿，男，2岁。流涕，喷嚏，咳嗽1天，次日高热，于体温骤升时突发惊 厥，查体温40C，咽喉红赤，苔薄黄，指纹浮紫于气关。其证型是A .感受风邪 B .暑邪致惊C .温邪内陷 D .温邪蕴积E .痰食惊风17、治疗慢性肺源性心脏病阳虚水泛证，应首选的方剂是A. 越婢加半夏汤B .涤痰汤 C .真武汤 D .苏子降

15、气汤 E .补 肺汤18、该病最可能的诊断是A .肾癌B. 肾盂癌C .肾错构瘤D .肾脓肿E.肾母细胞瘤19、一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用的配伍是 A.相畏 B .相使 C .相恶 D .相杀 E .相须20、胎儿生长受限是指A .孕37周后，胎儿出生体重小于 3 000g B .孕42周后，胎儿出生体重 小于2 500g C .孕37周后，胎儿出生体重小于2 000g D .孕37周后， 胎儿出生体重小于2 500g E .孕42周后，胎儿出生体重小于2 000g21、有关羊水的功能，错误的描述是A .隔离羊膜与胎体，以免发生粘连，导致畸形 B .通过羊水抽样作染色体 检查，了

16、解胎盘功能、胎儿成熟度等 C .临产时传导宫腔压力，促使宫口扩 张 D .产生部分内分泌激素 E .破膜时羊水可冲洗阴道，防止感染22、小肝癌的定位诊断最佳的检查方法是A . AFP测定B .肝穿刺针吸细胞检查C . CTD .选择性腹腔动脉造影E . B超23、确定早孕最可靠的辅助方法是A .妊娠免疫试验B .妇科内诊C .测定尿中孕二醇值D. B超检查E .阴道脱落细胞学检查24、下列哪种疾病最易引起心源性休克A .肺心病B .高血压性心脏病C .甲亢性心脏病D .扩张性心肌病E .急性心 肌梗死25、下列不属于小儿遗尿病因的是A .膀胱虚寒 B .肾气亏虚 C .脾虚气陷 D .肝经湿热下迫 E .先 天禀赋不足26、下列各项关于脑血栓形成的描述，不正确的是A .常在安静或休息状态下发病 B .常伴有高血压、心脏病等病史 C .不 同动脉闭塞有不同的症状和体征 D . CT脑部检查呈高密度影 E .大多 数病人意识清楚27、男性，60岁。3年前急性广泛性前壁心肌梗死，现喘促气逆，不能平卧，夜 间尤甚，心悸不寐，咳痰清