上肢解剖实用课件

1、上肢解剖(实用课件)2 1. 上肢带肌：运动肩关节（一）肩带肌 1.三角肌位置：肩关节前、外、后方形态：倒三角形起点：锁骨外侧半、肩峰、肩胛冈止点：肱骨体三角肌粗隆功能：外展肩关节3三角肌冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌肩胛下肌4 2.冈上肌位置：冈上窝内形态：羽状肌起点：肩胛骨冈上窝止点：肱骨大结节功能：外展肩关节三角肌冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌53.冈下肌和小圆肌位置：冈下窝内形态：三角形/圆柱形起点：冈下窝止点：肱骨大结节功能：使上臂伸、内收、外旋三角肌冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌6岗上肌、岗下肌、小圆肌74.肩胛下肌和大圆肌位置：肩胛下窝内/小圆肌下外方形态：多羽状肌/圆形肌起点：冈下窝/肩胛骨下角

2、背面止点：肱骨小结节/肱骨小结节嵴功能：使上臂内收、内旋、后伸三角肌冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌8 （二）上臂肌前群 1.肱二头肌 位置：上臂前面浅层 形态：梭形肌，有长、短二头 起点 长头肩胛骨盂上结节 短头肩胛骨喙突 止点：桡骨粗隆和前臂筋膜 功能：屈肩、屈肘、前臂旋后910 2.喙肱肌 位置：肱二头肌上半部内侧 形态：长梭形肌 起点：肩胛骨喙突 止点：肱骨中部内侧 功能：使上臂屈、内收、外旋11 3.肱肌 位置：肱二头肌深层，肱骨前面下半部 形态：梭形肌 起点：肱骨前面下半部 止点：尺骨粗隆和冠突 功能：屈肘12 后 群 肱三头肌 位置：上臂后面 形态：长肌 起点 长 头肩胛骨盂下结节 外侧

3、头桡神经沟外上方 内侧头桡神经沟内下方 止点：尺骨鹰嘴 功能：伸肘，后伸和内收肩关节13 4. 臂肌 (后群：伸肘)肱三头肌14 （三）前臂肌 前群 1.浅层（桡尺） 肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌 指浅屈肌、尺侧腕屈肌 2.深层（桡尺） 拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌15肱桡肌桡侧腕屈肌旋前圆肌尺侧腕屈肌指浅屈肌拇长屈肌掌长肌指深屈肌 旋前方肌 前臂肌 (前群9块：屈肘、屈腕、屈指；收展腕关节、前臂旋前)16 后群 1.浅层（桡尺） 桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、 小指伸肌、尺侧腕伸肌 2.深层（桡尺） 旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、 示指伸肌17 前臂肌 (后群10块：伸

4、腕、伸指、旋后)尺侧腕伸肌 小指伸肌指伸肌桡侧腕短伸肌桡侧腕长伸肌旋后肌拇长展肌拇短伸肌 拇长伸肌 示指伸肌18 骨间掌侧肌 手肌 (分三群) 鱼际肌 鱼际肌 蚓状肌屈伸掌指关节19 手肌 (分三群) 骨间背侧肌2021第四节 上肢的动脉锁骨下动脉腋动脉肱动脉桡动脉和尺动脉掌浅弓和掌深弓22掌浅弓23掌深弓24第五节 上肢的静脉和淋巴 回流 (2). axillary vein手背静脉网尺侧贵要静脉腋静脉锁骨下静脉上腔静脉手背静脉桡侧头静脉上肢的深静脉2526臂丛的组成根：c5，c6, c7, c8和t1脊神经前支干：上、中、下干股、前、后股束：外侧束、内侧束、后束支：胸长神经 肌皮神经 正中

5、神经 尺神经 腋神经 桡神经 27胸长神经 沿前锯肌表面伴外侧动脉下行 分布于前锯肌和乳房 损伤：前锯肌瘫痪（翼状肩）281 肌皮神经组成和位置外侧束肱骨外上髁上方潜出肌皮神经穿前臂肌前臂外侧皮神经肌皮神经 29肌支：皮支：分支前臂肌前臂外侧皮肤 肌皮神经肱二头肌萎缩、反射消失305 腋神经( axillary nerve)组成和位置后束绕肱骨外科颈腋神经三角肌后缘潜出腋神经 31 腋神经损伤 三角肌瘫痪，萎缩，肩不能外展，形成“方肩”；肩部、臂上部皮肤感觉丧失。三角肌冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌324 桡神经(radial nerve)组成和位置后束桡神经沟内浅支外侧肌间隔桡神经深支桡神经 33

6、肌支臂部后群肌1块（12块）皮支分支前臂后群肌10块肱桡肌臂后面皮肤前臂后面皮肤手背：手背桡侧半和桡侧2.5手指的第1节手背面皮肤 桡神经34桡神经损伤：前臂伸肌瘫痪，不能伸腕伸指，抬前臂时，出现“垂腕”前臂旋后功能减弱；第1、2 掌骨间背面“虎口区”皮肤感觉障碍353 尺神经(ulnar nerve)组成和位置内侧束肱二头肌内侧沟尺侧腕屈肌下降腕横韧带浅面手掌尺神经沟尺神经尺神经 36肌支前臂: 尺侧腕屈肌，指深屈肌尺侧半，1.5块手：拇收肌，小鱼际肌3块，第3，4蚓状肌，骨间肌7块（14.5块）皮支手掌: 尺侧1.5手指皮肤，手掌尺侧半手背：尺侧2.5手指皮肤，手背尺侧半分支 尺神经37尺神经损伤表现尺神经损伤表现1. 屈腕力减弱。2. 小指、环指末节不能屈曲。3. “爪形手”。4. 感觉支支配区域感觉障碍 38正中神经(median nerve)组成和位置内侧束内侧根外侧束外侧根正中神经伴肱动脉穿旋前圆肌经指浅、深屈肌之间行于桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间经过腕管手掌肘窝正中神经 39肌支前臂: 前群肌6.5块 （除肱桡肌，尺侧腕屈肌，指深屈肌尺侧半，2.5块）手：鱼际肌3块（拇收肌除外），第1，2蚓状肌（11.5块）皮支手掌: 桡侧3.5手指皮肤，手掌桡侧半手背：1、2、3、4指2，3节桡侧3.5手指皮肤分支正中神经40正中神经损