滑膜炎的治疗外敷加内用的中药偏方

1、文章参考资料：转载请注明出处膝关节为人体最大的滑膜关节，多因其负重行走而致劳损引起滑膜炎。本病是膝关节损伤后引起的一种无菌性滑膜炎症病变，损伤使滑膜组织增生、肥厚，滑膜下层淋巴细胞、浆细胞等炎细胞浸润，滑膜液产生增加，关节内压力升高，关节液吸收回流受阻，形成关节积液。本病属于中医学痹证范畴，乃因膝关节外伤或劳损，致局部气血运行不畅正气亏虚风寒湿邪乘虚而人，郁滞患处，湿盛则肿，气血不通则痛，筋脉失养则关节功能障碍。临床应用中药外敷治疗膝关节滑膜炎62例，取得满意的临床效果。现介绍如下。 方药：生草乌、生南星、赤芍、干姜、肉桂、白芷各等量，诸药打粉成细末，过筛，制成散剂，每袋75克。 用法：根据患

2、者局部肿胀的范围，用白酒适量调成糊状，敷于患处，外覆塑料薄膜，并用绷带固定。隔日1次，每次2小时，10次为1个疗程。用药后皮肤有灼热痛感，不能耐受者可缩短敷药时间，皮肤敏感患者改用米醋调制。 疗效标准：根据国家中医药管理局(中医病证诊断疗效标准，优：膝关节局部肿胀、疼痛完全消失，功船活动正常，参加日常工作无复发；良：膝关节局部肿胀、疼痛消失，功能正常，但遇风寒时疼痛：差：治疗前后无改变。 治疗结果：62例患者接受治疗1到3个疗程后，其中优19例，良37例，差6例，优良率达90.32，临床疗效满意。 点评：方中生草乌祛风湿、散寒止痛：生南星外敷可消肿散结止痛；干姜性热，可去脏腑沉寒痼冷，发诸经之

3、寒气；肉桂亦为治沉寒痼冷之药；白芷可祛风燥湿、止痛；赤芍功可清热凉血、祛瘀止痛，并可防治痹久化热。诸药合用可起祛风湿通经散寒，消肿止痛之效。 本方局部外用，药力直达病所，避免厂常用非甾体消炎药所致胃肠道副作用，临床应用中除发现有致局部皮肤过敏外未发现其他副作用。滑膜炎的治疗外敷加内用的中药偏方经过采用无创伤、无激素，安全无副作用的中药口服加外敷治疗滑膜炎的药物，具有针对性强，消肿快且彻底的治疗优势。一个疗程临床症状即可明显改善，二个疗程消除滑膜炎症，三个疗程恢复滑膜功能。一个疗程30天,治疗20天,休息10天。下面介绍滑膜炎的治疗外敷加内用的中药偏方:一、中药治疗滑膜炎内用方剂!1、滑膜炎号方

4、,薏苡仁30g,牛膝10g,苍术10g,黄柏10g,茯苓10g,当归10g,独活15g,鸡血藤20g,赤小豆30g,防己15g.甘草10g,2、滑膜炎号方,其组成为桃仁10g,红花10g,当归10g,川芎10g,生地15g,赤芍10g,地龙10g,牛膝10g,薏苡仁30g,独活15g,赤小豆30g.以上方剂可随症加减:兼寒者加桂枝15g,兼风者加防风10g,兼热者加金银花15g,痛甚者加蜈蚣1条.【用法用量】上方水煎500ml,每日1剂,分3次服用,连服5剂,停2天再服。二、中药治疗滑膜炎外敷方剂!滑膜炎外敷方：赤芍10g、杜仲20g、红花10g、干姜20g、牛膝20g、天麻10g、续断20g

5、、五加皮20g、川乌10g、草乌10g、桂枝20g、当归10g、狗脊20g、土鳖20g、木瓜20g、乳香10g、没药10g、细辛10g、川穹30g、冰片5、血竭5g上药制成粉备用。赤芍:内服：煎汤，1.53钱；或入丸、散【用药忌宜】：血虚者慎服杜仲:10g内服：煎汤，35钱；浸酒或入丸、散。【功能主治】降血压、补肝肾，强筋骨，安胎气。适用于：1、肝肾亏虚：证见眩晕、腰膝酸痛、筋骨痿弱等。多见于高血压病、眩晕症、脑血管意外后遗症、慢性肾脏疾病、脊髓灰质炎等。2、肾气不固：证见尿频或尿有余沥、阴下湿痒、阳痿、孕妇体弱、胎动不安或腰坠痛等。多见于慢性前列腺疾病、性功能障碍、不育症、先兆流产或习惯性流

6、产等。3、用于慢性关节疾病、骨结核、痛经、功能失调性子宫出血、慢性盆腔炎等疾病而出现肝肾亏虚征候者。用药红花:10g活血通径、散瘀止痛。用于经闭、痛经、恶露不行、症瘕痞块、跌打损伤。古人常有於血在体内时，常加红花一小把:纱布包煮开可用一天两次泡脚内服：煎汤，3-10g。养血和血宜少用；活血祛瘀宜多用。用药禁忌：孕妇忌服。禁忌【宜忌】阴虚火旺者慎服干姜:内服：煎汤，3-10g；或入丸散。外用：适量，煎汤洗；或研末调敷。【功能主治】脘腹冷痛；呕吐；泄泻，亡阳厥逆；寒饮喘咳；寒湿痹痛,温中散寒；回阳通脉；温肺化饮 牛膝:内服：煎汤，5-15g；或浸酒；或入丸、散。外用：适量，捣敷；捣汁滴鼻；或研末撒

7、入牙缝。【功能主治】祛风药；活血祛瘀药 补肝肾；强筋骨；活血通经；引敌国（火)下行；利尿通淋禁忌【宜忌】凡中气下陷，脾虚泄泻，下元不固，梦遗失精，月经过多，及孕妇均忌服。 1.得配本草：中气不足，小便自利，俱禁用。 2.品汇精要：妊妇不可服。 3.本草经疏：经闭未久，疑似有娠者勿用；上焦药中勿入；血崩不止者忌之。 4.本草通玄：梦遗失精者，在所当禁。 5.本草正：脏寒便滑，下元不固者当忌用之。 6.药品化义：若泻痢脾虚而腿膝酸痛不天麻：【用法与用量】内服：煎汤，1.53钱；或入丸、散。【功能主治】息风，定惊。治眩晕眼黑，头风头痛，肢体麻木，半身不遂，语言蹇涩，小儿惊痫动风。本经："主

8、恶气，久服益气力，长阴肥健。"别录："消痈肿，下支满，疝，下血。"药性论："治冷气顽痹，瘫缓不遂，语多恍惚，多惊失志。"日华子本草："助阳气，补五劳七伤，通血脉，开窍。"开宝本草："主诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫、惊气，利腰膝，强筋力。"张元素："治风虚眩晕头痛。"本草汇言："主头风，头痛，头晕虚旋，癫痫强痉，四肢挛急，语言不顺，一切中风，风痰。"展开息风，定惊。治眩晕眼黑，头风头痛，肢体麻木，半身不遂，语言蹇涩，小儿惊痫动风。本经："主恶气，久服益气力，

9、长阴肥健。"别录："消痈肿，下支满，疝，下血。"药性论："治冷气顽痹，瘫缓不遂，语多恍惚，多惊失志。"日华子本草："助阳气，补五劳七伤，通血脉，开窍。"开宝本草："主诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫、惊气，利腰膝，强筋力。"张元素："治风虚眩晕头痛。"本草汇言："主头风，头痛，头晕虚旋，癫痫强痉，四肢挛急，语言不顺，一切中风，风痰。"【宜忌】雷公炮炙论："使御风草根，勿使天麻，二件若同用，即令人有肠结之患。"续断【功能主治】补肝肾;强筋骨;调血脉;续

10、折伤;止崩漏。用于腰背酸痛;肢节痿痹;跌扑创伤、损筋折骨、胎动漏红、血崩、遗精、带下、痈疽疮肿。酒续断多用于风湿痹痛，跌扑损伤。盐续断多用于腰膝酸软煎汤，915克；或入散。外用：鲜品适量，捣敷用药禁忌初痢勿用，怒气郁者禁用。五加皮【功能主治】祛风湿，壮筋骨，活血去瘀。治风寒湿痹，筋骨挛急，腰痛，阳痿，脚弱，小儿行迟，水肿，脚气，疮疽肿毒，跌打劳伤。本经："主心腹疝气，腹痛，益气疗躄，小儿不能行，疽疮阴蚀。"别录："疗男子阴痿，囊下湿，小便余沥，女人阴痒及腰脊痛，两脚疼痹风弱，五缓虚羸，补中益精，坚筋骨，强志意。"药性论："能破逐恶风血，四肢不遂

11、，贼风伤人，软脚，臀腰，主多年瘀血在皮肌，治痹湿内不足，主虚羸，小儿三岁不能行。【宜忌】阴虚火旺者慎服。本草经集注："远志为使。畏蛇皮、玄参。"本草经疏："下部无风寒湿邪而有火者不宜用，肝肾虚而有火者亦忌之。"得配本草："肺气虚、水不足二者禁用川乌【功能主治】祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹、关节疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛。用于治疗风寒湿痹、关节疼痛等病症。一般炮制后内服。生川乌酊外用能刺激皮肤，继而产生麻木感，故外用作某些神经痛及风湿的镇痛剂。【宜忌】生品内服宜慎。不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用。 草乌【功效】祛风除湿，温经

12、止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛，麻 醉止痛。 (草乌的功效与作用) 【用法用量】一般炮制后用。 【注意】生品内服宜慎。不宜与贝母、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌同用。当归【功能主治】补血活血，调经止痛，润肠通便。用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、经闭痛经、虚寒腹痛、肠燥便秘、风湿痹痛、跌扑损伤、痈疽疮疡。内服：煎汤，6-12g；或入丸、散；或浸酒；或敷膏用药禁忌湿阻中满及大便溏泄者慎服。 功效主治强腰膝，祛风湿，固肾气。主治肾虚腰痛脊强，足膝软弱无力，风湿痹痛，遗尿，尿频，遗精，白带。1本经：“主腰背强，关机缓急，周痹，寒湿膝痛。颇利老人。”2别录：“疗失溺不节，男子脚弱腰痛

13、，风邪淋露，少气目暗。坚脊，利俯仰，女子伤中，关节重。”3药性论：“治男子女人毒风软脚，邪气湿痹，肾气虚弱，补益男子，续筋骨。”4纲目：“强肝肾，健骨，治风虚。”5药性通考：“坚肾益血，强肝养气。”6玉楸药解：“泄湿逐寒，起痿止痛，泄肾肝湿气，通关利窍，壮筋骨，治腰痛膝痛，足肿腿弱，遗精带浊。”7纲目拾遗：“止诸疮血出，治顽痹；黑色者杀虫更效。”8本草述录：“主下焦肝肾之阴，能充经脉之血气。”中药狗脊的用法用量内服：煎汤，10-15g；或浸酒。外用：适量，鲜品捣敷。土鳖【功能主治】破瘀血，续筋骨。用于筋骨折伤，瘀血经闭，症瘕痞木瓜乳香【功用主治】调气活血，定痛，追毒。治气血凝滞、心腹疼痛，痈疮

14、肿毒，跌打损伤，痛经，产后瘀血刺痛。内服：煎汤，3-10g；或入丸、散。外用：适量，研末调敷。 用药禁忌：孕妇忌服。本草经疏：痈疽已溃不宜服，诸疮脓多时，未宜遽用。本经逢原：胃弱勿用没药【功能主治】 散瘀止痛，外用消肿生肌。用于跌打淤血肿痛，痈疽肿痛，胸腹诸痛；外用治疮口久不量收敛内服：煎汤，3-10g；或入丸、散。外用：适，研末调敷。用药禁忌：1.孕妇忌服。 2.本草经疏：凡骨节痛与夫胸腹胁肋痛，非瘀血停留而因于血虚者不宜用。产后恶露去多，腹中虚痛者不宜用。痈疽已溃不宜用。目赤肤翳非血热甚者不宜用。 细辛：能祛风通窍,温肺化饮,治头痛,治疗复发性口腔溃疡 细辛食物相克：细辛与藜芦、狼毒、山茱

15、萸、黄芪相克，不宜与硝石、滑石同用。 细辛适合人群：气虚多汗者慎服；热病及阴虚、血虚者禁服。川穹具有活血行气，祛风止痛的功效。可用于月经不调，经闭痛经，症瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。具体川穹的功效与作用如下：冰片【药用部位】为龙脑香科植物龙脑香树脂的加工品，或为樟脑、松节油等用化学方法合成的加工制成品。【成份】本品为从龙脑香的树脂和挥发油中取得的结晶，是近乎纯粹的右旋龙脑。龙脑香的树脂和挥发油中含有多种萜类成分。除龙脑外，尚含葎草烯、-榄香烯、石竹烯等倍半萜，齐墩果酸、麦珠子酸、积雪草酸、龙脑香醇酮、龙脑香二醇酮、古柯二醇等三萜化合物。这些成分，多少常混入市品冰片中。展开本品为

16、从龙脑香的树脂和挥发油中取得的结晶，是近乎纯粹的右旋龙脑。龙脑香的树脂和挥发油中含有多种萜类成分。除龙脑外，尚含葎草烯、-榄香烯、石竹烯等倍半萜，齐墩果酸、麦珠子酸、积雪草酸、龙脑香醇酮、龙脑香二醇酮、古柯二醇等三萜化合物。这些成分，多少常混入市品冰片中。【功能主治】通诸窍，散郁火，去翳明目，消肿止痛。治中风口噤，热病神昏，惊痫痰迷，气闭耳聋，喉痹，口疮，中耳炎，痈肿，痔疮，目亦翳膜，蛲虫病。别录："妇人难产，取龙脑研末少许，以新汲水调服。"唐本草："主心腹邪气，风湿积聚，耳聋。明目，去目赤肤翳。"海药本草："主内外障眼，三虫，治五痔，明目，镇

17、心，秘精。"张元素："治大肠脱。"李杲："治骨痛。"王好古："散心盛有热。"纲目："疗喉痹，脑痛，鼻息，齿痛，伤寒舌出，小儿痘陷。通诸窍，散郁火。本草备要："治惊痫痰迷。"会约医镜："治肢节疼痛。"通诸窍，散郁火，去翳明目，消肿止痛。治中风口噤，热病神昏，惊痫痰迷，气闭耳聋，喉痹，口疮，中耳炎，痈肿，痔疮，目亦翳膜，蛲虫病。别录："妇人难产，取龙脑研末少许，以新汲水调服。"唐本草："主心腹邪气，风湿积聚，耳聋。明目，去目赤肤翳。"海药本

18、草："主内外障眼，三虫，治五痔，明目，镇心，秘精。"张元素："治大肠脱。"李杲："治骨痛。"王好古："散心盛有热。"纲目："疗喉痹，脑痛，鼻息，齿痛，伤寒舌出，小儿痘陷。通诸窍，散郁火。"本草备要："治惊痫痰迷。"会约医镜："治肢节疼痛。"【用法与用量】内服：入丸、散，0.51分。外用：研末撒或调敷。内服：入丸、散，0.51分。外用：研末撒或调敷。【选方】治急中风目瞑牙噤，不能下药：天南星(生捣为细末)、龙脑(别研)。上二味，各等分，重研细，以中指点散子，

19、揩齿三、二十次在大牙左右，其口自开，始得下药。患者只使一字至半钱匕。(圣济总录开关散)治时疾发豌豆疮及赤疮子未透，心烦狂躁，气喘，妄语：龙脑一钱。细研，旋滴猪心血和丸，如鸡头肉大。每服一丸，紫草汤下，少时心神便定，得睡，疮复发透，依常将息取安。(经验后方)治伏热在心，昏瞀不省，或悮服热药，搐热冒昧不知人，及疮疹倒靥黑陷：生梅花脑子(研)半字或一字。取新杀猪心一个，取心中血同研作大丸，用新汲水少许化下，未省再服；如疮疹陷伏者，温酒化下。(小儿药证直诀)治伤寒舌出过寸者：梅花片脑半分，为末，掺之。(夷坚志)治头目风热上攻：龙脑末半两，南蓬砂末一两。频搐两鼻。(御?院方)治头脑疼痛：片脑一钱，纸卷作

20、拈，烧烟熏鼻，吐出痰诞即愈。(寿域神方)治风热喉痹：灯心一钱，黄柏五分(并烧存性)，白矾七分(煅过)，冰片脑三分。为末。每以一、二分吹患处。(濒湖集简方)治咽喉口齿新久肿痛，及久嗽痰火咽哑作痛：冰片五分，朱砂六分，玄明粉、硼砂各五钱。共研极细末，吹搽患上，甚者日搽五、六次。(外科正宗冰硼散)治口疮咽燥：龙脑三钱，黄柏三两。为末，蜜丸梧子大，每麦门冬汤下十丸。(摘元方)治内外痔疮：片脑一、二分，葱汁化搽之。(简便单方)治眼赤痛，卒生浮白翳：龙脑一分，雄雀粪一分。上件药，研如粉，以人乳汁一合，相合，调匀成膏，每以铜箸取少许点之。(圣惠方龙脑膏)治酒皶鼻，赤疱注上面脸者：脑子，真酥调涂敷。(海上方)

21、治牙齿疼痛：梅花脑、朱砂。末，各少许揩之。(濒湖集简方)治鼻中息肉垂下者：片脑点之。(濒湖集简方)治烫、烧伤：冰片10克，银朱5克，香油100毫升。先将香油倒入铝锅熬开，后把银朱、冰片放入，加热成红褐色，即成膏。将创面消毒后涂抹，一天一次。(辽宁中草药新医疗法资料选编)展开治急中风目瞑牙噤，不能下药：天南星(生捣为细末)、龙脑(别研)。上二味，各等分，重研细，以中指点散子，揩齿三、二十次在大牙左右，其口自开，始得下药。患者只使一字至半钱匕。(圣济总录开关散)治时疾发豌豆疮及赤疮子未透，心烦狂躁，气喘，妄语：龙脑一钱。细研，旋滴猪心血和丸，如鸡头肉大。每服一丸，紫草汤下，少时心神便定，得睡，疮复

22、发透，依常将息取安。(经验后方)治伏热在心，昏瞀不省，或悮服热药，搐热冒昧不知人，及疮疹倒靥黑陷：生梅花脑子(研)半字或一字。取新杀猪心一个，取心中血同研作大丸，用新汲水少许化下，未省再服；如疮疹陷伏者，温酒化下。(小儿药证直诀)治伤寒舌出过寸者：梅花片脑半分，为末，掺之。(夷坚志)治头目风热上攻：龙脑末半两，南蓬砂末一两。频搐两鼻。(御?院方)治头脑疼痛：片脑一钱，纸卷作拈，烧烟熏鼻，吐出痰诞即愈。(寿域神方)治风热喉痹：灯心一钱，黄柏五分(并烧存性)，白矾七分(煅过)，冰片脑三分。为末。每以一、二分吹患处。(濒湖集简方)治咽喉口齿新久肿痛，及久嗽痰火咽哑作痛：冰片五分，朱砂六分，玄明粉、硼

23、砂各五钱。共研极细末，吹搽患上，甚者日搽五、六次。(外科正宗冰硼散治口疮咽燥：龙脑三钱，黄柏三两。为末，蜜丸梧子大，每麦门冬汤下十丸。(摘元方)治内外痔疮：片脑一、二分，葱汁化搽之。(简便单方)治眼赤痛，卒生浮白翳：龙脑一分，雄雀粪一分。上件药，研如粉，以人乳汁一合，相合，调匀成膏，每以铜箸取少许点之。(圣惠方龙脑膏)治酒皶鼻，赤疱注上面脸者：脑子，真酥调涂敷。(海上方)治牙齿疼痛：梅花脑、朱砂。末，各少许揩之。(濒湖集简方)治鼻中息肉垂下者：片脑点之。(濒湖集简方)治烫、烧伤：冰片10克，银朱5克，香油100毫升。先将香油倒入铝锅熬开，后把银朱、冰片放入，加热成红褐色，即成膏。将创面消毒后涂

24、抹，一天一次。(辽宁中草药新医疗法资料选编)【临床应用】治疗慢性气管炎取冰片3克(有的用7.5克)研细，和入等量凡士林调匀，涂在油纸上，贴于膻中穴。用绷带固定，并持续热敷，每12小时换药1次。10天为一疗程。据201例的观察，其近期疗效为：临床痊愈15例(7.4%)，显效76例(37.8%)，好转94例(46.8%)，无效16例(8%)。又75例50岁以上患者的近期有效率为90.6%，停药后1年随访的有效率为58.66%(计痊愈12例，显效16例，好转12例)。此法的平喘效果较好，并有一定的镇咳、祛痰效力，但不能排除热敷所起的作用。治疗期间多数病人食欲增加，睡眠改善，但部分病人有轻度头昏，头痛

25、，大汗淋漓，贴药处皮肤发红、发痒，出现疹子。故在天气炎热时不宜采用。实践中观察到，年龄越大，病程越长，病情越重者，疗效越低。复发病例与往年同期相比，症状体征均有所减轻。治疗蛲虫病取冰片5分，香油1钱，混匀调成糊状，先用一棉球蘸药糊塞入肛门内涂抹，再用另一棉球蘸药在肛门口涂抹。每晚10时后涂抹1次，连续3天。观察50例，涂药后患儿均能安静入睡；3天后，每晚10时以后检查肛门连续4天，49例未再发现蛲虫。治疗小儿烧伤取冰片5克，药用炭100克，香油200毫升。先将香油煮沸，慢慢倒入炭末中，边倒边搅拌，使成稀膏状；冷却后加入冰片粉，置无菌容器内备用。用时将油膏涂于纱布上(或制成油膏纱布)敷于创面。视

26、创面情况每日换药或隔日换药1次。对无感染的创面经一般消毒后即可上药，有感染的创面需清除分泌物后才可上药。共治疗216例，其中46例通过较系统观察，结果浅度烧伤平均治愈天数约10天，深度烧伤平均治愈天数约24天。治疗中发现，烧伤早期因创面疼痛、烧伤后期因创面刺痒而哭闹不安的患儿，经涂布油膏后能安静入睡；因烧伤创面感染发烧的部分患儿，涂布油膏后体温下降较快，毒血症得到改善。由于油膏中含有炭末，涂布后创面呈黑色，影响临床观察，为其缺点。治疗溃疡性口腔炎取冰片0.3克，加入1个鸡蛋的蛋白混和(宜临时配制，不宜久贮)。用时先嘱患者用0.02%呋喃西林溶液漱口，用棉卷擦干患部后涂以冰片蛋白，每日45次。初

27、步观察，对某些溃疡性或糜烂性口腔炎有较好疗效。止痛作用明显，加速炎症消除，促进口腔粘膜剥脱，糜烂和溃疡的愈合。特别对物理因素所引起的粘膜损害效果良好，而对细菌或其他复杂因素所致的粘膜损害，亦能发挥辅助治疗作用。治疗慢性鼻腔炎将冰片溶于热液状石蜡中，配成2%透明液体。每日滴鼻34次，每次12滴。据10余例观察，对慢性单纯性鼻炎疗效较好，对慢性肥厚性鼻炎亦有效，对萎缩性鼻炎可改善症状。滴药后鼻塞症状消失，分泌物由黄绿色变为白色，分泌量渐趋减少。治疗化脓性中耳炎取冰片1克研成细末，放入核桃袖(用纱布将核桃仁包好加压挤油澄清)16毫升中，不断搅和使其溶解。用时先洗净外耳道内之脓性分泌物，用棉球拭干后滴

28、入药液23滴，再用棉球将外耳孔堵住，以免药液外溢。经治急、慢性化脓性中耳炎27例，一般5天(每日摘药1次)痊愈，慢性患者810天治愈。个别病例有复发。治疗鸡眼将冰片少许置于鸡眼上，用火点燃，至感觉疼痛时将火吹灭。每日治疗12次，每次约半分钟，一个疗程57天。愈后局部无瘢痕，治疗期间可照常行动。展开治疗慢性气管炎取冰片3克(有的用7.5克)研细，和入等量凡士林调匀，涂在油纸上，贴于膻中穴。用绷带固定，并持续热敷，每12小时换药1次。10天为一疗程。据201例的观察，其近期疗效为：临床痊愈15例(7.4%)，显效76例(37.8%)，好转94例(46.8%)，无效16例(8%)。又75例50岁以上

29、患者的近期有效率为90.6%，停药后1年随访的有效率为58.66%(计痊愈12例，显效16例，好转12例)。此法的平喘效果较好，并有一定的镇咳、祛痰效力，但不能排除热敷所起的作用。治疗期间多数病人食欲增加，睡眠改善，但部分病人有轻度头昏，头痛，大汗淋漓，贴药处皮肤发红、发痒，出现疹子。故在天气炎热时不宜采用。实践中观察到，年龄越大，病程越长，病情越重者，疗效越低。复发病例与往年同期相比，症状体征均有所减轻。治疗蛲虫病取冰片5分，香油1钱，混匀调成糊状，先用一棉球蘸药糊塞入肛门内涂抹，再用另一棉球蘸药在肛门口涂抹。每晚10时后涂抹1次，连续3天。观察50例，涂药后患儿均能安静入睡；3天后，每晚1

30、0时以后检查肛门连续4天，49例未再发现蛲虫。治疗小儿烧伤取冰片5克，药用炭100克，香油200毫升。先将香油煮沸，慢慢倒入炭末中，边倒边搅拌，使成稀膏状；冷却后加入冰片粉，置无菌容器内备用。用时将油膏涂于纱布上(或制成油膏纱布)敷于创面。视创面情况每日换药或隔日换药1次。对无感染的创面经一般消毒后即可上药，有感染的创面需清除分泌物后才可上药。共治疗216例，其中46例通过较系统观察，结果浅度烧伤平均治愈天数约10天，深度烧伤平均治愈天数约24天。治疗中发现，烧伤早期因创面疼痛、烧伤后期因创面刺痒而哭闹不安的患儿，经涂布油膏后能安静入睡；因烧伤创面感染发烧的部分患儿，涂布油膏后体温下降较快，毒

31、血症得到改善。由于油膏中含有炭末，涂布后创面呈黑色，影响临床观察，为其缺点。治疗溃疡性口腔炎取冰片0.3克，加入1个鸡蛋的蛋白混和(宜临时配制，不宜久贮)。用时先嘱患者用0.02%呋喃西林溶液漱口，用棉卷擦干患部后涂以冰片蛋白，每日45次。初步观察，对某些溃疡性或糜烂性口腔炎有较好疗效。止痛作用明显，加速炎症消除，促进口腔粘膜剥脱，糜烂和溃疡的愈合。特别对物理因素所引起的粘膜损害效果良好，而对细菌或其他复杂因素所致的粘膜损害，亦能发挥辅助治疗作用。治疗慢性鼻腔炎将冰片溶于热液状石蜡中，配成2%透明液体。每日滴鼻34次，每次12滴。据10余例观察，对慢性单纯性鼻炎疗效较好，对慢性肥厚性鼻炎亦有效

32、，对萎缩性鼻炎可改善症状。滴药后鼻塞症状消失，分泌物由黄绿色变为白色，分泌量渐趋减少。治疗化脓性中耳炎取冰片1克研成细末，放入核桃袖(用纱布将核桃仁包好加压挤油澄清)16毫升中，不断搅和使其溶解。用时先洗净外耳道内之脓性分泌物，用棉球拭干后滴入药液23滴，再用棉球将外耳孔堵住，以免药液外溢。经治急、慢性化脓性中耳炎27例，一般5天(每日摘药1次)痊愈，慢性患者810天治愈。个别病例有复发。治疗鸡眼将冰片少许置于鸡眼上，用火点燃，至感觉疼痛时将火吹灭。每日治疗12次，每次约半分钟，一个疗程57天。愈后局部无瘢痕，治疗期间可照常行动【宜忌】气血虚者忌服，孕妇慎服。本草经疏："凡中风非外来

33、之风邪，乃因气血虚而病者忌之；小儿吐泻后成惊者为慢脾风，切不可服，急惊属实热可用，慢惊属虚寒不可用；眼目昏暗属肝肾虚者不宜入点药。"血竭：【功能主治】治跌打肿痛，内伤瘀痛；外伤出血不止,瘰疬，臁疮溃久不合。1.内服活血散瘀止痛：可用于外伤瘀痛，筋骨伤痛，血瘀痛经，产后瘀阻腹痛及血瘀心腹诸痛。2.外用止血生肌敛疮：善治痈疽恶疮，久不收口，及外伤出血。3.治疗腹中血块。【用法用量】内服：研末，13分；或入丸剂，外用：研末撒或入膏药内敷贴。研末多入丸散剂，每次1-1.5克冲服。外用研末敷患处。【用法用量】根据患者局部肿胀的范围，每次取药粉50-100g, 用黃酒适量调成糊状，敷于患处，外覆

34、塑料薄膜，并用绷带固定。隔日1次，每次2-5小时，用药后皮肤有灼热痛感，不能耐受者可缩短敷药时间。【适用人群】膝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎、骨质增生、踝关节滑膜炎、创伤性滑膜炎、鹰嘴滑膜炎、滑囊炎等身体各部位滑膜炎。【禁忌】：孕妇和对本品过敏者慎用。中药治疗滑膜炎外敷疗法。原理：中药外敷刺激神经，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使滑囊内液体吸收，使之重归产生和吸收动态平衡，达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。以上配方结合使用对于急、慢性滑膜炎，外伤性滑膜炎，各种关节炎，炎症性积液。对风湿性、类风湿性、增生性关节炎所致的慢性滑膜炎有确切的疗效，我在初次治疗的滑膜炎病人中，

35、相当一部分疗效不佳的患者，是在肿胀的关节腔内抽水多次后肿胀又复发，手术后患肢又肿胀，制动后关节变僵直，煅炼中肿胀加重，形成了一个不良循环状态，久之滑膜肥厚，关节腔变窄，肌肉萎缩，退变加快，导致关节功能障碍。治疗时一定要口服和外敷同时用,这样可以提高治愈。膝关节积液特效验方2011-04-04 00:06:00阅读(989) 评论(0)系统分类：生活 个人分类：默认 膝关节肿大积水方:生黄芪240 牛膝90 远志90石斛120,放一千五百毫升水煎至三百毫升,放金银花三十克煎至一百伍十毫升,一般一至二次可完全消除,|临床无不应验。四神煎临床运用 来源：医药世界 四神煎出自医书效方。方由生黄芪400

36、克、川牛膝200克、远志肉（去净心）200克，石斛200克、金银花50克组成。用水5000毫升，先箭前四味，煎至1000毫升，加入金银花，再煎至500毫升时，去渣取液，临睡前空腹顿服。全身大汉，听其自止，然后用干毛巾擦干汗，揉搓全身。功能扶正养阴祛邪，清热解毒，活血通利关节。本方主治因三阴立损，风寒湿邪侵入而致膝肿粗大，形似鹤膝，步履维艰，日久则破溃之证。当属现代医学所称关节结核病。笔者引申运用临床治疗膝关节滑囊炎，损伤性关节炎和风湿性关节炎，亦颇效验。兹举验案如下，并以次磋商于同道。 病案举例 病例一：于宏洋，男35岁，职员，2001年9月15日就诊。患者近三年来每年至九月份膝关节肿大而痛，

37、难以屈伸。经某医院确诊为滑囊炎，每次发作均需用中西药调治二个来月方愈。留下右膝关节肿大如仙鹤之膝头，活动受限，难以屈伸，动辙疼痛难忍。膝部皮肤略红，压痛明显。体温37，右膝关节周径比左膝长1.5厘米，舌质红，苔薄白，脉弦数。辨证为风寒湿邪内侵，瘀而化热，气阴两亏。用扶正养阴祛邪，清热解毒，活血通利关节。如法服四神煎一剂，药后一时许全身大汗淋漓，二时许而自止。次日晨起下床自如，患者自为梦中，故连服数次，果然不痛，步履自如，局部肿消七、八。但行动久则膝关节轻微疼痛，故又进两剂，药尽肿消痛止。随访三年未复发。 病例二：张力军，男，51岁，工人，2002年6月1日来诊，该患者于半年前右膝部外伤后，右膝

38、关节肿大而疼痛，经某医院确诊为损伤性关节炎，用中西药调治至今无效，今邀诊治。诊见患者步态蹒跚，右膝关节肿大，局部压痛明显。右腿屈伸不直，活动受限，膝周径较健侧长1、5厘米，舌质红，苔薄白，脉弦细。症属外伤后瘀而化热，久则伤阴，复因前医投予辛温散寒之剂更伤其阴，而致气虚阴亏。治宜益气养阴祛邪，清热解毒，活血通利关节，随投四神煎。嘱以法煎服。药进两剂，肿胀消退大半，疼痛大减，步态平稳。后续用上法，调减药量，调治一月痊愈恢复正常工作。 病例三：梁永柱，男，14岁，学生，2002年8月19日就诊。左膝关节肿痛半月余，在当地医院注射青霉素无效，并逐渐加重，不能站立行走。查体温37.3，白血球19、4&#

39、215;109/L，中性粒细胞0、77，淋巴0、22，嗜酸0、1，血沉109/L，膝关节x片摄片无异常。诊见：左膝屈曲，屈伸活动受限，肿胀明显，患侧膝周径比健侧长2厘米，双足第五趾关节外侧亦肿痛。舌苔红，苔薄白，脉细滑数。患者年方14岁形体未壮，阴长不足，易被六淫侵袭。风寒湿邪留于关节瘀而化热，而致关节肿痛等症。法当益气养阴祛邪，清热解毒，通利关节。如法服用四神煎二剂。肿胀消退大半，疼痛显著减轻，能站立并可慢行走，后以益气养阴，养血疏风散寒，兼活血通络药，调治月余，肿消痛止，膝关节功能正常，复查血沉15/h已上学读书。 体会 本方剂药虽仅五味，但组方严谨，照顾全面，堪称药简量大，功专效宏。黄芪

40、一药重用多达400克。考黄芪味甘性温，为补气圣药，又善祛大风，并可固表止汗，托疮排脓。气乃血帅，气行则血行，血行风自灭。正气充足，邪自易除，重用黄芪，用来扶助正气以统领诸药直达病所，蠲痹除滞，祛邪外出；牛膝味苦、酸、性平，益阴壮阳，强健筋骨，祛瘀止瘀，善治膝关节屈伸不利；石斛味甘淡，性偏寒，养阴生津清热；远志味辛、苦微温，补益心肾，以杜绝邪气内传之路，预安未受邪之地，又能祛痰消痛肿；金银花甘寒，清热解毒之功颇佳，此可消除因瘀而化热的关节肿痛，且可制约黄芪温热之性。总观诸药相伍，扶正之功甚强，祛邪之功亦具，真乃补而不滞，清而不寒，大汗而不虚，堪称为妙方也。 服此方后病人全身出汉，甚则大汗淋漓长达

41、3小时之久，恐有亡阳之忧，特别对幼年之体。临床验证不必惊惧，正如陈士铎辨证录、鹤膝风中释黄芪之发汗功用云“用黄芪补气以出汗，乃发邪汗而非损正汗也，非但不会亡阳，且反能益阳也。”籍黄芪等药之力通行经脉，宣畅腠理，充实营卫，阳气旺盛，阴精充足，自然汗出，而使邪有出路，随汗而解。况有益心肾之远志和养阴津之石斛相伍，更乃万无一失。（樊贺明 王菊臣 卜丽华）应用四神煎的病例四神煎来自验方新编，组成 黄芪250 远志90 牛膝90 石斛120 煎药方法：用水十碗煎两碗，加入金银花30 ，煎一碗，一气服之，服后两腿如火，即盖被暖睡，汗出如雨，待汗散后，缓缓去被忌风，一副病去大半再服除根，不论远近皆效，本方主

42、治鹤膝风，即痹症急性发作，四肢大关节红肿剧痛，尤以膝髋关节为甚。(摘选自彭坚老师我是铁杆中医）。一直以来担心方中的用量大而不敢使用，最近一个病号膝关节骨质增生5年，双膝关节积水肿胀变形疼痛，服用英太清控制疼痛，定期关节冲洗，甚为所苦。平时低热，舌胖淡，脉细滑略数，口干。辩证气血虚弱之湿热痹。患者吃中药无数，效果时有效，要求我开中药，当时想起这方子，但是不敢用，和患者说明取得同意随原方忍冬藤50换双花两剂，服用两天两腿没有火热之感觉，但是关节肿胀减轻，疼痛大减，晚上睡觉不再痛醒。随给与三服，同时骨质增生液离子导入，治疗十五天。中药我怕药量太大，只给了十天。服用期间检测血压，血压有落。现在可以自己

43、走到我诊所做治疗，正进行第二疗程的治疗。随时报告治疗进度，第一次用这个方子觉得效果很好，但是我说不清本方的道理，希望爱友前辈给与解释。本方用量奇，构方奇，煎药奇。非常罕见，单是效果却非常快，特别是关节积液肿胀疼痛，一例应用经验希望能给各位爱友一点启发。引用888sun先生回复qiannj岳美中谈专方徐灵胎说：一病必有一主方，一方必有一主药。这是徐氏临床心得，医家不传之秘。（此研究经典之心得）现在的人，动辄讲辨证论治，漫无边际，让人抓不住重心，这是没有真正读懂读遍中医典籍，还限于一知半解之中。无怪治起病来，心无定见，越旋越远，处方用药，朝更夕改，寒热杂投，以致影响疗效。（此评论极正确）目前中医学

44、界存在两种倾向：一是不辨证论治，只强调专方、单药；一是只强调辨证论治，随证下药。两者均有所偏，未能称是。余谓中医治病，必须辨证论治与专方专药相结合，对于有确实疗效的专方专药必须引起高度的重视。（北齐徐之才药对中早已言及，某病用某药，某药用于何证，是相当详细的，齐梁时小品方中也有关于处方用药加减问题，神农本草经集注对药物主治进行了归纳，列有某病通用药一篇，古人为我们留下了这么多的财富，可惜庸工不学，使得中医今日一蹶不振，成可叹也！）宋代局方，虽然收录很杂，由官药局统一方药剂量，在一定程度上限制了医学的发展。但是，对于提倡专方专药起了重要的作用。我们今天常用的至宝丹、逍遥散、苏合香丸、藿香正气散等

45、都来源于局方。此外民间采风，也是发掘整理专方专药的重要途径，这项工作不重视起来，就会使祖国医学的宝贵经验丢失。专方专药能起沉疴大病，古人就有“气死名医海上方”之说，所以习医者也不可不讲。专方专药的好处是：一、收效快；二、药味少，价廉；三、一般用法都比较简便。即具有效、廉、便的优点，有很高的价值。下面举几个例子来说明专方的重要性。小儿伤食，临床最为常见。邑中友人高聘卿曾传一方，治小儿伤食，鼻下人中两傍发炎，垂两条如韭叶之红线，有时发热，不喜食，或有口臭者。用黑、白牵牛子各等分，炒熟，碾筛取头末。以一小撮合红糖少许服下，大便微见溏，红线立消，喜进饮食而愈矣。余得此方，屡经投治，其验如鼓应桴。 （此

46、古人早已用过了。）又如小儿慢性肾炎，日久病深，面部多白无血色，或浮肿，精神萎靡不振。用玉米须每日3060克，煎汤代茶，连服六个月，有较好的效验。再如鹤膝风，膝关节红肿疼痛，步履维艰，投以验方新编四神煎恒效。药用生黄芪240克，远志肉90，克川牛膝90克，石斛120克，（川牛膝、石斛、独活本经云：治痹，故以有效）先煎四味，用水10碗，煎至2碗，再加入金银花30克（若以石膏或独活代之则其效更佳），煎至一碗，顿服。历年来余与同道用此方治此病，每随治随效，难以枚举。他如疟疾用常山剂、达原饮（后方为不对证之药），胸痹用栝蒌薤白剂，肺痈用千金苇茎汤，胃痛用小建中汤，均有良效。凡此都说明专方治专病，疗效确实

47、。传说孙思邈著千金方，内有得自龙宫的秘方，是千金方的精髓，孙氏杂合于群方之30首中，后人莫辨。这个传说虽属无稽，但说明两个问题：一是古人十分重视疗效确实的专方，甚至视为治病的特效剂；一是要摸索出一个病的专方，必须在众多方药中去粗取精，不断筛选，才能得到，唯其如此，才更觉其可贵，为医者欲使医业精进，还必须在专病专方上认真下一番功夫。（此吾所以读千金要方、外台秘要之由也。）专病专方是医学的基本思想，伤寒论各篇皆标明“病脉证治”。何谓病？何谓证？病者本也，体也；证者标也，象也。有病始有证，辨证方能识病，识病然后可以施治。六经皆有主证、主方。如桂枝证、白虎证、承气证等。此皆有是证即用是药，故一证有一证

48、之专方。又如金匮要略中百合病，尽管见证不同，而有百合知母汤、百合地黄汤、百合鸡子黄汤、滑石代赭汤之异，但都以百合剂为专方；阴阳毒用升麻鳖甲汤为专方，血痹以黄芪桂枝五物汤为专方。此皆有是病即用是药，故一病有一病之专方。这种专方专药与辨证论治相结合的治疗方法，正是中医学的根本所在。否则不能辨病，焉能识证，不能用方，焉能施治。可见研读经典，必须入细，对其精神，差之毫厘，则廖以千里。甚望学习中医者，当随时留意专方，才不负仲景“博采众方”之意。冯兴华运用四神煎治疗类风湿关节炎经验冯兴华主任医师长期从事中医风湿病临床、教学和科研近40年,自20世纪80年代初即开展痹证的辨证分型研究,对痹证尤其是类风湿关节

49、炎(RA)的辨治有其独到的见解。笔者现将冯师有关临证经验介绍如下。1 提倡病证结合、专病专方冯师强调,治疗RA应该辨病与辨证相结合,倡导运用专方治疗RA。20世纪80年代初,冯师即发表岳美中老中医运用方剂的特点一文,详细阐释了岳美中的治学思想,推崇岳老重视辨病擅用专方之精神。专方治病古来已久,早在伤寒论中,就已开宗明义地将“辨病脉证并治”列于篇首,并在每篇中都详论主病、主证、主方；同样在金匮要略中亦以专病专证成篇,也首标“病脉证治”为题,二者为后世提倡这一学术思想奠定了基础。在临床实际工作中,专方治专病的优越性非常突出,其疗效可靠,便于掌握,有很高的价值。大凡临证中首先辨明疾病,然后辨病的证候

50、属性,病证既明再辨古今专方专药的应用。凡是先辨病后辨证的,则认病准,辨证明,方药专,疗效高；否则,一味辨证,必被繁杂的症状所迷惑,心无定见,莫衷一是,致使方药朝更夕改,病无起色,诚为医者不得其要也。 冯师认为,RA由于病情反复发作或风寒湿邪久郁,日久化热,耗气伤阴,常形成寒热虚实错杂之病机。医砭云：“气、血、水三者,病常相因。”气虚血瘀而阻滞气机,影响脏腑之气化功能,使水津失布,或聚而成湿,或停而为饮,或久聚成痰,复与热结。灵枢·阴阳二十五人云：“其经络之凝涩结而不通者,此于身皆为痛痹。”强调湿热痰瘀、气虚阴伤等在RA病机中的重要地位。冯师据此提出,治疗RA应从多环节、多靶点入手选药

51、组方始可见效,方用验方新编之四神煎以益气清热、除湿消肿。四神煎原方由“生黄芪半斤、远志肉、牛膝各三两,石斛四两金银花一两”组成。本方针对痹病三大基本病机,即外邪侵袭、正气不足和气血痰湿痹阻；体现了中医治疗痹病的三大基本治法,即祛邪、扶正和通痹；用药也体现了治疗RA的5种*,即益气、养阴、清热、活血、化痰。此方治疗RA尤以膝部肿痛、局部发热患者为佳,并可灵活运用,随证加减。冯师临床实际用量如下：生黄芪60 g,牛膝30 g,金银花30 g,石斛30 g,远志10 g。2 对类风湿关节炎病因病机的认识RA的病情错综复杂,就病机而言,显浅易见者少,隐曲难辨者多,经常是表里同病,寒热交错,虚实夹杂,气

52、血并乱,宿疾兼新病,内伤兼外感,令人无从下手,并导致机体发生一系列虚热实火兼有、湿热气虚并存的病理变化,徒泻火祛湿则正更虚,单益气养阴则湿热更盛,很难处方用药。RA病程日久,邪气未除,正气已虚,形成邪实正虚、虚实夹杂的局面。对此宜使清热与补气、燥湿与滋阴药同处一方。四神煎方中用药分别从气、血、痰、瘀入手,治以益气、养阴、清热、补肾、活血、涤痰、通络之法,切中病机。3 关于四神煎的临证运用3.1 注重正气,气足邪出四神煎主用黄芪八两鼓动正气,以达到驱散隐伏于经隧深部、不易用温经散寒药驱出之邪气的目的。所谓“邪气所凑,其气必虚”,其人卫气空虚,肌表不固而复感阴寒之气,邪气乘虚而深入于经隧之中。此邪

53、气不似麻黄汤证之在表,也不似桂枝汤证之在肌腠,故非一般发表散寒之方能解。乌头、附子之属往往只能温通经脉,缓解症状之一时,沉寒痼冷终究难祛。四神煎则另辟蹊径,祛邪且补正,靠正气驱邪,正胜邪却。3.2 芪斛除痹,每多效验黄芪性温微甘,功用补气,本草求真称其为“补气诸药之最”,本经中载有“主大风”,而医学衷中参西录中则作了进一步的阐述,认为“黄芪有透表之力”。历代以此为主药治疗痹证之方剂颇多,如万病回春中蠲痹汤,校注妇人良方之三痹汤,即千金方独活寄生汤去桑寄生,加黄芪、续断,以黄芪强壮肌表而能祛湿,为方中主药,费伯雄评价云：“此方峻补气血,而祛风除寒利湿之法,悉寓乎其中,本末兼赅,诚治痹之上策也。”

54、辨证录之蒸膝汤,以重剂生黄芪为君(原方用八两),伍以利湿通阳益髓之薏苡仁、肉桂、石斛,原治疗“鹤膝风”,其意如书中云：“此方补气未免太峻,然气不旺不能周遍全身,虽用利湿健膝之药,终不能透入邪所犯之处,而祛出之也。”石斛味甘性微寒,归胃、肾经,多用于养胃,本品亦为除痹之良药,尤宜于久痹虚羸者。甄权曰：“治男子腰脚软弱,健阳,逐皮肌风痹,骨中久痛。”太平圣惠方中有很多以石斛为君治疗手足痹痛不遂的方剂。如石斛浸酒方以石斛配杜仲、牛膝、丹参、生地黄等药,共作酒剂,主治风湿腰痛；圣惠方石斛丸,以石斛配天雄、侧子、牛膝、赤茯苓、狗脊、桂心、干姜等,主治风寒冷气攻腰痛强直,不能俯卧；又如圣惠方之巴戟天汤治冷

55、痹、寒湿痹滞关节不利而痛,各方之中皆用石斛以除痹。石斛除痹作用与其性质是分不开的。本草经解云：“痹者,闭也,血枯而涩,则麻木而痹,甘平益血,故又除痹。”石斛咸能益肾,益阴精而涩元气,强腰膝,坚筋骨,凡骨痿痹弱用之,则能益半。神农本草经读云：“痹者,脾病也,风寒湿三气,而脾先受之,石斛甘能补脾,故能除痹。”冯师临床运用石斛治疗痹病且有阴伤之证,多能取效。3.3 药少量重,力专效宏四神煎虽方中仅用五药,但药量极大,按原方之量用药,非一般药锅能煎,需以大盆煮之。考其方当属七方之大方范畴,以往所读方书见王清任补阳还五汤用黄芪四两可谓重矣,然清制16两为1斤,每两折今制30 g,四两乃120 g,而四神

56、煎用黄芪240 g,牛膝、远志各90 g,三药之量也相当不小,非亲试必不敢用。然其方煎法亦有其特点：用水10碗、最终煎至1碗顿服当属久煎,凡药久煎者毒气大减,药性比较柔和(金石之品除外)。冯师认为,应用此方黄芪用量最为关键,用量增大可能提高疗效,但药量过大造成煎煮困难,且费用偏高,病患多较难接受,故常用30100 g。另外,为简化煎服法,金银花可以同煎,不必后下。远志用量大于15 g时,部分患者有恶心呕吐或胃部不适感,减量或停药后症状消失,一般10 g即可。另外,据史料记载,石斛的用法多宜入煎剂、熬膏或入丸散,入煎剂复方宜先煎,一般宜先煎30 min以上,单用需久煎。中药大辞典中记载：此物最耐

57、久煮,一味浓煮,始有效力,若杂入群药中仅煮沸3040 min,其味尚未出也,此点应注意。4 典型病例患者,女,60岁,退休干部,2004年11月16日初诊。患者30年前无明显诱因出现双膝关节及足跟疼痛,无肿胀,在某院诊为RA,予止痛药治疗,症状反复发作。1月前病情加重,故来本院门诊就诊。刻下：左手2、3近指关节肿痛,双腕、双肩疼痛,双膝关节肿痛,口干,无口腔溃疡及皮疹,无雷诺现象,自觉畏寒,肢冷,恶风,纳差,眠可,二便调。查体：左手第2、3近端指间关节肿胀、压痛明显,局部皮温高,左肘屈曲受限,双膝伸直困难,以右侧为重。舌黯,苔黄,脉滑数。处方：生黄芪60 g,怀牛膝15 g,干石斛30 g,远志10 g,金银花30 g,连翘10 g,川芎15 g,红花10 g,赤芍30 g,莪术9 g,露蜂房5 g,全蝎5 g,苦参10 g,土茯苓30 g,土贝母10 g,青风藤30 g,鸡血藤15 g。每日1剂,水煎服。服药40余天后,患者自觉全身关节疼痛明显好转,纳食转佳,眠安,