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建筑工程投保申请书 建筑工程投保申请书 顺序号工程关系方姓名和地址是否被保险人所有人承包人转承包人其他关系方工程名称及地点工程期限首批被保险项目运至工地日期年月日安装期限自年月日至年月日试车、考核期限自年月日至年月日预计工程验收交接日期物质损失投保项目和投保金额投保项目投保金额免赔额（）建筑工程（包括永久和临时工程及材料）（）所有人提供的物料及项目（）安装工程项目（）建筑用机器、装置及设备（另附清单）（）场地清理费（）工地内现成的建筑物（）所有人或承包人在工地上的其他财产（列明名称）物质损失总投保金额特种危险赔偿限额危险种类赔偿限额免赔额地震、海啸洪水、暴雨、风暴工程详细情况体积：长、高、深度、层数、地下室层数地基施工方法、挖掘深度主体工程施工方法建筑材料拆除项目工地及附近自然条件情况 第 3 页 共 3 页

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