《伤寒论》温法探讨

1、伤寒论温法探讨“温法”是运用温热性药物治疗寒证, 使寒去阳复的一种方法 , 属中医治疗“八法”之一 , 是根据内经“寒者热之”、“治寒以热”等的原则而立法。寒为六淫之一。在东汉以前 , 人们认为寒邪是引起疾病的最为重要的原因, 所以寒症受到医学家的特别重视 , 温法在临床上得到较多的应用。 大约到了晋唐时期 , 人们已经较多的应用清解法治疗伤寒。金元继之。明清以后 , 温病学说大行其道 , 寒症和治疗寒症的方法多所忽略。今日 , 在外感疾病的治疗中 , 人们还是较多的使用寒凉方法。 现代药学研究更多的关注寒凉药物抗病源微生物的作用。现在相当多的中医也认为微生物感染性疾病是热证, 应该用苦寒寒凉

2、的方法治疗 , 故一见到感染性疾病 , 就不再论脉症 , 径直投以寒凉 ; 寒之不效 , 即使大其量而用之 , 也不会从寒邪寒证思考 , 不敢也不会使用温热法。其实, 寒气充满宇宙 ,寒邪遍布天地 , 寒邪为病也是普遍的现象。明清以来的重温 ( 邪) 轻寒 ( 邪) 是对两汉以前重寒 ( 邪) 轻温 ( 邪 ) 的某种程度的否定 , 是中医学的发展。但是 , 当重温 ( 邪 ) 轻寒 ( 邪) 走向到了极端 , 就需要反思和反正了。已故中医学家刘渡舟教授认为中医应该重新给予寒邪足够的重视。伤寒论重点阐述外感病与杂病的诊治规律, 建立了六经辨证的理论体系, 理法方药兼备 ,是中医临床治疗学的奠基

3、之作, 一直受到古今医家的高度重视, 历来是中医必读的经典著作。温法在伤寒论中占有很重的分量 , 其对病证的治疗中 , 始终贯串着 “扶阳气”的基本精神。仲景在论中多处谈到“脏结无阳难治”、“厥不止者死”、“息高者死”、“脉暴出者死”等等 , 均在说明阳气虚衰之预后, 治疗均当温助阳气。如为了避免医源性损伤阳气, 仲景论中列举了很多误治失治的条文, 告诫医者要正确辨治 , 以免伤正而邪陷。伤寒论 397 条中因汗、吐、下等法误治者共123 条, 其中明显伤阳的就有75 条 , 占误治者一半有余。后人有云伤寒论为一部救误之书, 其中实以救阳为主。又如为了消除损伤阳气的因素 , 仲景又特别强调要把

4、好太阳少阴两关。因太阳主表 , 治之失当则邪易伤阳而内传。 太阳少阴为表里 , 少阴阳气蒸化而敷布于太阳 , 使之卫外为固。由此可见仲景对温阳的重视。故后世医家普遍认为“伤寒法在救阳”。伤寒论善于运用温法 , 从表证到里证 , 在所有六经病中 , 都有不同的温法 ,而不同阶段的温法 , 又各有其用药规律与特点。故温病学家吴鞠通指出“伤寒一书 , 始终以救阳气为主” 。重视寒邪和寒证 , 就应该重视张仲景 , 重视伤寒论。综上所述 , 笔者认为顾扶阳气是伤寒论的一大重要学术思想。由此 , 本论文尝试对伤寒论温法的运用进行以下多方位的探讨。以求对温法在伤寒论中较全面的了解。1. 探讨有关阳气对人体的重要性2. 寒证的概念 2.1 病因病机进行分析2.2寒证的主要临床特点3. 温法在伤寒论的地位4. 探讨伤寒论温法的立法依据 5. 对伤寒论常用方剂分成十类, 分别是回阳救逆法、温补心阳法、温中祛寒法、温肺化饮法、温肝祛寒法、温阳利水法、温阳和营法、温阳解表法、温阳固涩法、温经散寒祛风除湿法。并对此进行了比较、整理和分析有关的药物、用量、配伍、煎服法等。6. 总结温法在伤寒论运用的特点 , 应用指标和禁忌。 7. 简述举例以下有关温法特点 :( 一 ) 金匮要略