PDCA循环管理方法结合健康教育在脑卒中患者康复中的效果观察

1、       pdca循环管理方法结合健康教育在脑卒中患者康复中的效果观察                     【摘 要】目的：观察脑卒中患者康复中pdca循环管理方法结合健康教育的临床应用效果。方法：收集我院2018年5月-2019年10月间收治的89例脑卒中患者作为实验对象，根据单双号法来分组，甲、乙组分别为43例、46例。甲组予以常规护理康复训练，乙组予以p

2、dca循环法结合健康教育，评比项为2组康复知识掌握情况。结果：甲组入院时的康复知识掌握评分与乙组的差异不显著（p0.05）；出院时、随访2个月后的康复知识评分行比较，乙组均高于甲组，p0.05。结论：pdca循环结合健康教育有利于提高脑卒中患者的康复知识掌握水平，改善病情，进一步提高临床疗效。【关键词】脑卒中；健康教育；pdca循环管理脑卒中在临床中是发生率极高的脑血管疾病之一，其主要会表现出认知、意识、情绪以及运动、知觉等方面的功能性障碍。随着近年来不断提升的医疗卫生水平，该病的病死率得到了显著性控制，但75%的存活者都是遗留着程度各异的认知、运动等方面功能障碍的情况，致使病人的生存质量受到

3、严重影响，同时大大增加了患者家庭和社会负担。若治疗过程中可指导患者开展科学正确的功能康复锻炼，则可有效减少致残情况，改善预后1。本文收集我院收治的89例脑卒中患者作为实验对象，现进行如下评析汇报：1 资料与方法1. 一般资料收集我院2018年5月-2019年10月间收治的89例脑卒中患者作为实验对象，所有病例均可满足全国脑血管会议中脑卒中的相关临床诊断标准2。根据单双号法来分组，甲、乙组分别为43例、46例。甲组25例为男性，18例为女性，患者年龄39-65（53.7±4.2）岁；其中15例脑出血，16例脑梗死，12例蛛网膜下腔出血；乙组27例为男性，19例为女性，患者年龄40-64

4、（54.2±4.1）岁；其中17例脑出血，18例脑梗死，11例蛛网膜下腔出血。组间的差异方面不显著，p0.05，能行比较。1. 方法甲组进行的是常规护理，指导患者按时开展肢体功能的基本康复锻炼，严密监测生命体征、病情变化。乙组进行的是健康教育结合pdca循环管理，前者主要是入院后即对患者开展疾病宣教指导、饮食生活干预、并发症预防等。后者主要内容：计划阶段（p）：入院时给予患者全面性检查，对其病变部位进行充分了解，将对功能产生影响的相关因素确定出来，以此为依据对针对性训练、护理方案进行确定；评估身体功能要定期进行；实施阶段（d）：于早期在不会对抢救产生影响的基础上，开展功能康复锻炼，以

5、避免后期有关节僵硬、肌肉萎缩等情况出现；软瘫期需要给予医生协助，以便将联合反应及共同运动诱发出来；促使患侧部肌张力尽快恢复正常；痉挛期会有异常运动模式出现，此阶段应开展心理干预，支持和鼓励其开展自主运动；检查阶段（c）：以初期计划的时间段为依据，定期检查，对患者的基本情况变化进行询问，重点评估症状恢复情况和功能改善情况；护士长需要对各护理措施有无完全落实进行不定期检查，明确问题并将应对策略提出来；总结处理阶段（a）：对患者入院至出院的各项护理措施进行总结，改进存在的各种缺点，于科室中推广使用，并提前将下个循环的护理工作准备好。两组患者的干预时间为1个月。1. 观察指标以科室自行设定的脑卒中知识

6、调查问卷评定患者对脑卒中及后期康复知识的掌握情况，主要内容有自我监测、康复运动、病因、诱发因素等，总分值为100分，评分越高代表康复知识掌握情况越好3。1. 统计学评析相关性的数据在接受处理时以spss22.0软件进行即可，以( )可进行表示的为计量资料，对比则运用t检验，p0.05可以表示有统计学差异。2 结果甲、乙组入院时康复知识掌握评分的比较没有差异（p0.05）；出院时、随访2个月时，甲组的康复知识评分要比乙组低，数据间差异显著（p0.05），如下表。表 1 评比干预前后两组康复知识掌握情况( ，分)组别入院时出院时随访2个月甲组（n=43）47.59±8.2279.16&#

7、177;6.8080.10±5.46乙组（n=46）48.70±7.9666.83±7.5272.27±6.10t0.64718.09416.3644p0.51930.00000.00003 讨论绝大多数脑卒中患者都存在着程度不同的功能障碍问题，故各项生命体征基本恢复稳定后需要尽早开展康复护理和功能锻炼，以有效预防和减少并发症，加快病情康复速度。然而，对于脑卒中的病情知识、康复锻炼的重要性，很多患者及家属都是一知半解，甚至存在理念偏差，配合度、治疗依从性十分有限4。选择健康教育结合pdca循环法，通过对目标进行确定，对计划进行拟定，再对计划进行实施，最后

8、检查效果，明确问题、解决问题，将新的计划制定出来，同患者及家属共同将解决方案制定出来，促进病情康复。pdca循环管理模式通过持续改进和优化所实施的护理模式，可促使护理质量明显提升。将其应用于脑卒中患者的临床护理中，有利于显著提高患者疾病认知，提高其锻炼依从性，促使其自我护理、自我照顾能力得到最大限度的提升5。此次试验中对比出院时、随访2个月后的康复知识掌握评分，甲组均低于乙组，p0.05。从而可以证明，pdca循环结合健康教育有利于提高脑卒中患者的康复知识掌握水平，改善病情，进一步提高临床疗效。参考文献1 帅丽君,李艳玲.pdca循环管理法干预对脑卒中患者依从性和护理满意度的影响j.首都食品与医药,2019,26(23):137-138.2 杨佳,黄玉英.探讨pdca循环管理法在提高脑卒中患者护理质量中的应用j.实用临床护理学电子杂志,2019,4(29):180.3 刘文文.pdca循环结合健康教育用于脑卒中后偏瘫患者康复的效果分析j.右江民族医学院学报,2019,41(01):119-120.4 吴美燕,邱