医学实验室放射科质量管理研究

1、医学实验室放射科质量管理研究 摘要：目的：探讨医学实验室认可标准在放射科质量管理中的应用效果。方法：选择年月年月在医院放射科实施医学实验室认可标准管理作为实施后，评价其临床情况。同时选择年月年月医院放射科未实施医学实验室认可标准管理作为实施前进行比较。结果：医学实验室认可标准实施后，摄片质量甲片率、医学诊断与手术后复合率明显高于实施前，废片率明显低于实施前（）。实施后的患者满意度明显高于实施前（），医患纠纷发生率显著低于实施前（）。结论：放射科的质量管理实施医学实验室认可标准质量管理，能够提高放射科工作质量，提高患者满意度，减少医患纠纷。 关键词：医学实验室认可标准；放射科；临床工作质量；患者

2、满意度 放射科是集医疗、教学、科研于一体的综合性科室，由普放、导管室组成。常规开展的检查项目有全身各部位检查、扫描、检查、乳腺钼靶检查、各种造影及特检、双能线骨密度检测、影像介导下的穿刺活检及血管介入治疗等。放射科在疾病检查与诊断方面具有重要作用，也在一定程度上反映医院的医疗水平。如何提高放射科的工作质量，是医院发展之本。医院放射科从年月年月依据医学实验室质量和能力认可标准（）开展质量管理，该标准与国际标准化组织的（）具有等同性，结果显示，效果良好。 资料与方法 一般资料。选择年月年月实行医学实验室认可标准质量管理为实施后，随机抽取份放射科片子和名患者为研究对象，患者男例，女例；年龄岁；肝癌例

3、，肺癌例，肺动脉栓塞例，脾功能亢进例。选择年月年月未实行医学实验室认可标准管理为实施前，随机抽取份放射科片子和名患者。患者男例，女例；年龄岁；肝癌例，肺癌例，肺动脉栓塞例，脾功能亢进例。实施前后患者一般资料比较无显著性差异（），具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准。方法。实施前采用常规管理方法。实施后采用医学实验室认可标准质量管理，主要是依据医学实验室质量和能力认可标准（），结合放射科的实际情况编制放射科的质量手册程序文件和作业指导书。质量手册质量手册是放射科质量管理需长期遵循的纲领性文件，目的是保证工作的有序和有效。质量手册主要包括前言（放射科简介、手册介绍、颁布令）和放射科质量方针和

4、目标。其中放射科质量方针和目标包括组织机构（放射科行政组织机构图放射科、质量保证组织机构图和放射科质量职能分配表）、质量体系要求（结合放射科的实际工作内容，简要阐明对每个质量体系要素实施控制的要求、内容和措施）、质量手册管理细则（放射科质量手册的编制、审核、批准情况；放射科质量手册换版、修改规则；放射科质量手册控制、管理规则等）、附录等。程序文件程序文件是质量手册的支持性文件，包括质量体系中的全部要素要求和规定。具体包括目的、适用范围、职责、工作程序、引用文件及相关的记录等。放射科共有多个程序文件，如院内感染控制程序、文件控制程序、计算机数据安全保密程序、采购程序、投诉处置程序、检验质量保证程

5、序、检检验质量改进程序、患者检验程序、病人隐私保护程序、报告发放程序、病人危急值检测结果处置程序、室内质量控制程序、室间质评程序、质控失控处置程序等。作业指导书作业指导书是程序文件的支持性文件，由质量技术负责人组织编写并审核。操作者按照作业指导书，能够正确、快速、安全地完成操作。作业指导书主要包括线检查操作规程、线检查报告操作规程、检查操作规程、检查报告操作规程、检查操作规程、检查报告操作规程等。观察指标。比较实施前后放射科片子的甲片率、医学诊断与手术后复合率和废片率、患者对检验工作的满意度及医患纠纷发生率。甲片率：放射科片子达到甲片占抽查总数的百分数。医学诊断与手术后复合率：片子诊断结果与患

6、者手术后一致的片子占抽查总数的百分数。废片率：废片占抽查总数的百分数。医患纠纷发生率：发生医患纠纷的患者占抽查总数的百分数。患者对检验工作的满意度：采用问卷调查，满分分，满意分，基本满意分，不满意分以下。满意率（基本满意例数满意例数）总例数×。统计学方法。采用软件进行分析，计数资料以百分比（）表示，进行检验，表示差异具有统计学意义。 结果 实施后摄片质量甲片率、医学诊断与手术后复合率明显高于实施前，废片率明显低于实施前（）；患者满意度明显高于实施前（）；医患纠纷发生率显著低于实施前（）。见表。 讨论 随着我国医疗水平的不断提升，医疗质量作为医院赖以生存和发展的基础是一个重要问题。放射

7、科是医院中相对重要的科室，对疾病检查与诊断具有至关重要的作用。由于目前尚没有适用于放射科统一的质量管理标准，故医院依据医学实验室质量和能力认可标准（）编写了适用于我院放射科的质量管理标准。该管理标准主要包括质量手册程序文件和作业指导书三部分。这三部分内容相辅相成，缺一不可，保证了工作的有序和有效。经过年的实施，结果显示，摄片质量甲片率、医学诊断与手术后复合率明显高于实施前，废片率明显低于实施前（）；患者满意度明显高于实施前（），医患纠纷发生率显著降低（），与刘彦超和陈涛等人的结果一致，说明医院放射科实行的医学实验室认可标准质量管理效果良好。综上所述，放射科实行医学实验室认可标准质量管理，能够促进放射科的工作质量持续改进，提高患者满意度，减少避免医疗纠纷的发生。 参考文献 余海帆放射科使用的技术在医学诊断中的作用临床医药文献电子杂志，（）： 李香芝，侯燕明，张春霞联合在放射科质量管理中的应用效果中医药管理杂志，（）： 王昊晟，李恒，李国红，等现代医院医疗质量综合评价理论及指标构建研究中国医院管理，（）： 陈倩医疗质量精细化管理的实现路径探究中国卫生产业，（）： 俞欣欣放射科工作中的安全隐患和管理对策中医药管理杂志，（）： 刘彦超医学实验室认可标准在放射科质量管