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文档简介

1、2021-10-311提 问 1、康复定义 2、康复的对象 3、康复医学的内容 4、康复过程第1页/共29页2021-10-312新 课 导 入 康复评定与康复治疗同步,贯穿于整个康复治疗的过程中,是康复治疗的基础,更好的实施康复治疗的前提,没有评定就无法制定康复治疗计划,无法进行康复治疗、无法评价治疗效果。康复治疗始于评定、止于评定。 康复功能评定是指在临床检查的基础上,对病、伤、残者的功能状况及其水平进行客观、定性和(或)定量的描述,并对结果作出合理解释的过程。 康复评定至少在治疗的前、中、后期各进行一次,中期根据病情可进行多次,且根据每次评定的结果,对前一段康复治疗的效果作出客观评价,制

2、订、修改下一步的康复治疗计划。所以说康复治疗始于评定、又止于评定。第2页/共29页2021-10-313主 要 内 容 第一节 概述 第二节 康复评定的方法 第三节 康复评定的内容 第四节 康复评定的实施第3页/共29页2021-10-314第一节 概 述第4页/共29页2021-10-315第一节 概述一、基本概念 (一)、康复评定的定义 (二)、与临床检查的区别 (三)、与康复评定有关的一些术语二、康复评定的对象 (一)、残损、残疾和残障 (二)、损伤、活动受限和参与限制 (三)、六类残疾三、康复评定的意义和作用 (一)、康复评定的意义 (二)、康复评定的作用第5页/共29页2021-10

3、-316一、基本概念 (一)康复评定的定义 1、康复评定是临床的评定 2、康复评定是功能和障碍的评定 3、康复评定是综合性的评定 4、康复评定是多专业的评定第6页/共29页2021-10-317(二)、与临床检查的区别 1、对象不同 2、病情不同 3、目的不同 4、检查手段不同 5、处理原则不同第7页/共29页2021-10-318(三)与康复评定有关的术语 1、测量、评估和评定 2、康复协作组 3、康复评定会第8页/共29页2021-10-319二、康复评定的对象 (一)残损、残疾和残障 1、残损 2、残疾 3、残障 (二)损伤、活动受限和参与限制第9页/共29页2021-10-3110(三

4、)、六类残疾 1、视力残疾标准 2、听力残疾标准 3、言语残疾标准 4、肢体残疾标准 5、智力残疾标准 6、精神残疾标准第10页/共29页2021-10-3111三、康复评定的意义和作用 (一)、康复评定的意义 1、从患者的角度看 2、从康复医师和治疗师的角度看 3、从社会的角度看第11页/共29页2021-10-3112(二)、康复评定的作用 1、掌握功能障碍的情况 2、制订康复治疗计划 3、评价治疗效果 4、帮助判断预后 5、分析卫生资源的使用率第12页/共29页2021-10-3113第二节 康复评定的方法第13页/共29页2021-10-3114一、康复评定方法的分类(一)、定性评定(

5、二)、定量评定 1、等级资料的量化评定 2、计量资料的评定第14页/共29页2021-10-3115二、常用的康复评定方法 (一)、访谈 (二)、问卷调查 (三)、观察 (四)、量表评定 (五)、设备检测第15页/共29页2021-10-3116三、康复评定方法的质量要求 (一)、信度 (二)、效度 (三)、敏感度 (四)、统一性 (五)、其他因素第16页/共29页2021-10-3117第三节 康复评定的内容第17页/共29页2021-10-3118一、病 史 (一)、主诉 (二)、现病史 (三)、功能史 (四)、既往史 (五)、系统回顾 (六)、个人史 (七)、社会史 (八)、职业史 (九

6、)、家族史第18页/共29页2021-10-3119二、体格检查 (一)、生命体征和一般情况 (二)、皮肤和淋巴 (三)、头和五官 (四)、颈部 (五)、胸部 (六)、心脏和周围血管系统 (七)、腹部 (八)、泌尿生殖系统和直肠 (九)、肌肉骨骼系统 (十)、神经系统第19页/共29页2021-10-3120三、功能评定 (一)、功能的四个方面 1、躯体功能评定 2、精神(心理)功能评定 3、言语功能评定 4、日常生活活动能力 5、社会功能评定 (二)、障碍的三个层次 1、损伤的评定 2、活动受限的评定 3、参与局限第20页/共29页2021-10-3121四、制订康复治疗计划 (一)、康复治

7、疗计划及其内容 一个完整的康复治疗计划应包括诊断、主要功能障碍、康复目标、康复措施(包括治疗部位、方法、时间、频度)和治疗过程中的注意事项。 (二)、康复治疗计划的制订方法 1、设定康复目标 2、康复目标的描述 3、制订康复治疗和训练方案 (三)质量控制第21页/共29页2021-10-3122第四节 康复评定的实施第22页/共29页2021-10-3123一、康复评定的场所 (一)、由医院承担康复评定工作 (二)、由诊所承担康复评定工作 (三)、由社区承担康复评定工作第23页/共29页2021-10-3124二、康复评定的过程 (一)、康复评定手段的选择 (二)、康复评定时间的选择 (三)、康复评定的流程第24页/共29页2021-10-3125三、康复结果的描述 1、完全恢复 2、显著有效 3、有效 4、稍好 5、无效 6、死亡第25页/共29页2021-10-3126四、注意事项 (一)、选择合适的方法 (二)、掌握恰当的时间 (三)、争取患者和家属的配合 (四)、防止意外情况的发生第26页/共29页人有了知识,就会具备各种分析能力,明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书,广泛阅读,古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识,培养逻辑思维能力;通过阅读文学作品,我

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