电刀小讲课PPT课件

1、什么是高频电刀 高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科设备，广泛应用于外科手术已经有30多年的历史，高频电刀具有快速止血，出血少，防止细菌感染，病人术后愈合快的优点第1页/共16页电刀的分类u电刀可分为单极电刀 和双极电刀 第2页/共16页单极电刀一、结构与配件由主机，电刀笔（活动单机）脚踏控制开关和回路电极组成电极的分类按电流回路分为单极板和双极板按材料分分为硬极板和软机板第3页/共16页单极电刀二、工作原理1、单极电刀的工作原理 利用300500HZ高频电流释放的热能和放电对组织进行切割、止血。电流在电刀的刀尖形成高温，热能和放电，使接触的组织快速脱水，分解，蒸发，血液凝固，实现

2、分解组织和凝血作用，达到切割止血的目的2、负极板的工作原理 单极模式中，使用负极板科构成电流回路，同时降低极板处电流密度，避免电流离开病人后返回高频电刀继续对组织加热而灼伤病人第4页/共16页单极电刀三、应用范围 广泛用于外科手术，皮肤科，牙科，可按其功能用于不同组织的切割（安装心脏起搏器的病人紧张使用高频电刀）第5页/共16页单极电刀四、操作步骤 1连接电源线，负极板线路 2接通电源，开机自检，根据说明书和手术选择合适的输出功率 3负极板黏贴在病人肌肉丰富的合适部位 4连接电刀笔线路，使用手控开关盒脚控开关 5使用完毕，先光主机电源，再拔插座第6页/共16页单极电刀注意事项 1硬负极板比软负

3、极板安全性差，使用中注意观察 2输出功率达100700W时，会发生烫伤或干扰其他设备 3负极板的面积：要求大于100cm2，负极板接触皮肤面积为50cm2,负极板温度大约36， 4负极板安放部位选择； 不合适的部位；骨性隆起，疤痕，皮肤皱褶处脂肪组织或脂肪组织交厚，表皮，承受重量部位，液体可能积聚的部位金属植入物或起搏器附近 合适部位；易于观察的部位，平坦肌肉处，血管丰富区，剔除毛发的清洁干燥的皮肤处，负极板距离电极15cm以上尽量接近手术切口 婴儿负极板放置位置选择大腿，背部，腹部等平坦肌肉处第7页/共16页单极电刀注意事项 5一次性软负极板使用注意事项； 应保持平整，禁止切割和折叠，防止局

4、部电流过高或漏电 一次性负极板禁止重复使用，因用后表面的导电胶粘附了皮屑，其理化性能发生改变，导电不良安全性能降低，病人发生灼伤的可能性增加，也可能发生交叉感染 第8页/共16页负极放置第9页/共16页双极电刀一、结构和配件 一般由主机、双极镊、脚踏控制开关组成。不需要负极板功能单一的机体，也有与单极电刀结合使用的结合型机体二、工作原理 双极电刀是一种电子式射频电流发生器，双极镊与组织接触良好，电流在双极镊子之间经过，起深部凝结呈放射状传播，相关组织变成浅棕色小焦痂不会形成明显的电弧，在干燥和潮湿的术野均能取得良好的电凝效果，由于电极的两极之间已经形成回路，所以不需要使用负极板 双极没有切割功

5、能，主要是凝血，凝血速度较慢，但止血效果可靠对周围组织影响极小第10页/共16页双极电刀三、应用范围 主要是凝血功能，还用于分离组织、电灼肿瘤包膜等，已广泛应用于神经外科、颌面部外科、整形外科、骨外科（适用于安装心脏起搏器的病人第11页/共16页双极电刀四、操作步骤 1、接通电源，连接脚踏，放于术者脚下 2 、开机自检，按手术和术者的要求设置输出功率 3、连接双极电凝线插头 4、双极镊子夹住组织或出血点后踩踏电凝止血 5、使用完毕，先关主机电源，再拔电源插座第12页/共16页双极电刀五注意事项1、选择合适的双极镊子和输出功率2、使用时不断用生理盐水冲洗，保持组织湿润，无张力，保持术野清洁3、每

6、次电凝时间约0.5秒，可重复多次直到达到效果4、及时清理镊子上的焦珈，不可用利器刮除否则影响镊尖的银铜合金5、镊子两端应保持一定距离，不可相互接触形成短路失去电凝作用6、在重要组织结构（脑干、下丘脑等）附件电流尽量小7、脚踏控制板在使用前套上塑料套，保持清洁防止短路8、镊子尖端精细注意保护第13页/共16页使用电刀存在的问题及对策一、负极板下的灼伤（90%） 原因；负极板放置不正确、反复使用一次性负极板等 对策：选择合适的负极板正确黏贴，毛发多时脱毛，调节合适输出功率，不反复使用一次性负极板，防止负极板在使用过程中脱落二、旁路烧伤 原因：病人肢体固定不妥时与金属手术床或金属接触时地电阻路形成 对策：使用有漏电监测的电刀，用布类固定肢体避免与金属接触三、金属植入物处灼