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文档简介

1、先天性大动脉位置、连接异常先天性大动脉位置、连接异常64.9%右颈总A右锁骨下A无名A左颈总A左锁骨下A左主动脉弓正常主动脉弓结构正常主动脉弓结构0.5%2.5%1.2%1.1%27.1%0.5%左椎A左椎A左椎A迷走右锁骨下A迷走右锁骨下A 胚胎发育早期腹动脉囊与腰动脉囊之间形成6对动脉弓。 第1、2、5对动脉弓相继萎缩。主动脉弓的发育主动脉弓的发育 第3对形成颈总动脉 第4对形成双主动脉弓 第6对动脉弓形成左右肺动脉颈总颈总A主动脉弓主动脉弓锁骨下锁骨下A左肺左肺A动脉导管动脉导管双主动脉弓双主动脉弓左主动脉弓形成过程中左主动脉弓形成过程中右锁骨下动脉与降主动脉件一段右侧弓逐渐闭塞右锁骨下

2、动脉与降主动脉件一段右侧弓逐渐闭塞各种主动脉弓的发育异常都是胚胎血管环中一段或几段退化异常导致各种主动脉弓的发育异常都是胚胎血管环中一段或几段退化异常导致迷走右锁骨下动脉 较常见的主动脉弓异常 右锁骨下动脉不是起自无名动脉，而是起始于左锁骨下动脉之后的主动脉弓或降主动脉 大多无临床症状，少数可产生食管压迫症状右锁骨下动脉起自左锁骨下动脉之后的主动脉弓，经食管后方斜行至右上右位主动脉弓伴镜像分支 约占人口的0.05% 主动脉弓及其分支与正常人的位置完全呈对称性改变 通常合并紫绀型心脏病右位主动脉弓伴镜像分右位主动脉弓伴镜像分支发育过程支发育过程为胚胎发育过程中右侧第4弓发育同时左侧退化中断的结果

3、左侧无名动脉为主动脉弓第一分支，其次为右颈动脉及右锁骨下动脉右颈右颈A右锁骨下右锁骨下A左左颈颈A左左锁骨下锁骨下A右颈右颈A右位主动脉弓右位主动脉弓左左颈颈A左左锁骨下锁骨下A左左颈颈A与左锁与左锁骨下骨下A汇合成汇合成左无名左无名A主动脉憩室主动脉憩室（左主动脉弓遗迹）（左主动脉弓遗迹）右位主动脉弓并迷走左锁骨下动脉 最常见的右位主动脉弓畸形 极少引起症状或合并其他心脏畸形，老年人可因血管硬化、迂曲产生食管、气管压迫症状左锁骨下动脉起自降主动脉，经食管后方斜行至左上双主动脉弓 是胚胎发育过程中两侧第4对动脉弓均不退化的结果 多数患者可有气管或食管压迫症状，但极少合并其他心血管畸形 两侧主动脉弓在食管和气管的前后汇合形成血管环，于食管后方形成降主动脉行于脊柱左侧，每个弓单独发出锁骨下动脉和颈总动脉 双侧主动脉弓可以对称或不对称，通常右

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