信息管理规范

1、 2016年美兰区死因监测工作培训会议美兰区卫生局美兰区疾控中心人口死亡信息登记人口死亡信息登记管理规范管理规范（试行）（试行）美兰区疾控中心美兰区疾控中心一、组织机构及职责二、信息登记与报告三、质量控制等n省级卫生计生行政部门n组织协调n建立健全制度n组织本地区数据质量检查和评估n协调系统建设n发布本辖区人口死亡信息n省级卫生计生统计信息机构n协助省级卫生计生行政部门开展相关工作n参与本地区人口死亡信息库建设n负责部门间信息共享、数据发布前审核等。卫生行政机构卫生行政机构n市、区级卫生计生行政部门n负责本辖区人口死亡信息登记工作，组织本辖区监督检查和考核评估。 疾病预防控制机构n省、市、区级

2、疾病预防控制机构n专人负责（业务管理、技术培训和指导） n数据收集、分析、报告和反馈 n应用平台建设、系统运维n质量控制n省级疾控中心统筹管理纸质省级疾控中心统筹管理纸质死亡证死亡证印制印制n区级疾病预防控制机构履行以上职责的同时n审核审核n负责县级以下医疗机构报告死亡病例根本死因确定和死因编码负责县级以下医疗机构报告死亡病例根本死因确定和死因编码n代报代报 各级各类医疗机构n医疗卫生机构负责所救治救治死亡患者死亡证的填写、签发、报告、核对、保存等工作，协助县区级疾病预防控制机构开展人口死亡信息登记的质量控制。n乡镇卫生院和社区卫生服务机构还需还需负责辖区内院外院外死亡调查、死亡证签发、信息报

3、告（含非正常死亡）（含非正常死亡）。n乡村医生和计划生育专干负责向乡镇卫生院、社区卫生服务机构报送辖区内死亡者（含新生儿死亡）名单，协助协助开展入户调查。信息登记与报告n死亡证签发n死亡证填写n 死亡信息报告死亡证签发1.签发对象 发生在辖区内的所有死亡个案，包括在辖区内死亡的户籍和非户籍中国居民，以及台港澳居民和外籍公民（含死亡新生儿）。2.责任单位及责任人n死亡证签发与信息报告的责任单位为负责接诊或死亡调查的医疗卫生机构（包括急救中心和急救站）。n死亡证填写责任人为负责救治的执业医师或负责死亡调查的执业（助理）医师。村医是不能签名的。n医疗卫生机构指定专人负责死亡证管理和信息报告等工作。死

4、亡证签发n自2014年1月1日起，各级各类医疗卫生机构使用全国统一制定的新版死亡证。n签发单位：n在医疗卫生机构或来院途中死亡（含出诊医生到现场已死亡）的死亡证，由负责救治的医疗卫生机构签发；n在家中、养老服务机构、其他场所等正常死亡者的死亡证，由本辖区社区卫生服务机构或乡镇（街道）卫生院签发。n未经救治的院外死亡，医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者，需经公安司法部门判定死亡性质，公安司法部门判定为正常死亡者，由负责救治或调查的执业（助理）医师签发死亡证；公安司法机构判断为非正常死亡者，由公安司法部门按照现行规定及程序办理，非正常死亡者经医疗卫生机构救治，由医疗机构签发。补发n死者家属遗失

5、死亡证，可由死亡证签字家属或委托人持有效身份证件向签发单位申请补发一次。n补发办法如下：n已办理户籍注销及殡葬手续的，仅补发第三联；n未办理户籍注销及殡葬手续的，补发第二至第四联。n补发死亡证时，需在第一联及补发联“医疗卫生机构盖章”栏注明“补发”及补发时间。死亡证填写n医疗卫生机构应当按照填表说明准确、完整、及时地填写死亡证四联（后三联一致）及死亡调查记录。具备条件的医疗卫生机构应当出具打印的死亡证。死亡信息报告报告内容n居民死亡医学证明（推断）书n一般项目n致死的主要疾病诊断n其他项目死亡医学证明书各联流向死亡信息报告1.死因信息报告方式死因信息报告方式n死亡医学证明书通过中国疾控中心人口

6、死亡信息登记管理系统进行网络直报。 n省级、市级人口死亡信息登记系统平台向上级系统平台推送本地区全部人口死亡信息。2. 报告程序、时限n医疗卫生机构责任人在签发死亡证15日内通过国家人口死亡信息登记管理系统或省市级信息采集平台网络报告死亡证第一联（含死亡调查记录），录入根本死因和ICD编码。n乡镇卫生院或社区卫生服务机构由所属县区级疾病预防控制机构补录根本死因和ICD编码。死亡信息报告n暂不具备上网条件的基层医疗卫生机构，在签发死亡证10日内将纸质死亡证第一联复印件报送至县区级疾病预防控制中心，由县区级疾病预防控制中心在7日内完成代报。n备注：医疗卫生机构应当按照突发公共卫生事件与传染病疫情监

7、测信息报告管理办法（卫生部令第37号）及时上报传染病死亡信息。死亡信息报告质量控制1、死亡信息的审核n医疗机构的死亡报告管理人员对填报的死亡医学证明书自查； n县区级疾病预防控制机构责任人在死亡信息上报后7日内完成数据初次审核，审核不通过要注明审核意见，并将错误信息反馈报告单位核实，确保根本死因判断及ICD编码质量。质量控制2、数据订正n对已审核确认的报告信息，填报单位如发现死因诊断变更或填卡及编码错误，应当通知县区级疾病预防控制机构订正。3、死亡信息的查重n县区级疾病预防控制机构按月对本辖区报告的人口死亡信息进行查重，对重复报告信息确认后删除。质量控制4、数据补报n正常死亡：n乡镇卫生院、社

8、区卫生服务机构责任人应当定期与街道派出所、养老服务机构、民政助理、计划生育专干和乡村医生等比对校核死亡名单（含死亡新生儿），及时发现漏报开展入户调查并补报信息。n儿童死亡、孕产妇死亡：n各级疾病预防控制机构和妇幼保健机构按月相互比对校核并补充漏报的孕产妇和5岁以下儿童死亡信息。质量控制4、数据补报n非正常死亡n县区疾病预防控制机构将按月收集的公安部门提供的非正常死亡信息（或法医鉴定书信息）移交乡镇（街道）卫生院、社区卫生服务机构，由乡镇（街道）卫生院、社区卫生服务机构进行入户调查后补填并报告死亡证第一联信息。质量控制5、漏报调查n定期组织开展漏报调查，校正粗死亡率。质量控制n数据库建设n各级卫

9、生计生行政部门应当建立覆盖全人群的本辖区人口死亡信息库（包括正常死亡及非正常死亡信息）、死因监测数据库、孕产妇及5岁以下儿童死亡监测数据库。n考核评估n各级卫生计生行政部门要建立绩效考核、质量评估、结果通报制度，确保人口死亡数据质量。n考核评估指标主要为粗死亡率、审核率、重卡率、根本死因编码准确率等。信息利用与管理n信息共享n各级卫生计生部门要建立跨部门、跨系统、跨区域的人口死亡信息共享机制n统计分析n各级卫生计生行政部门要加强人口死亡信息的统计分析、数据挖掘与利用n信息发布n各级卫生计生行政部门应当建立死亡信息发布制度，及时公布人口死亡信息。人口死亡信息属于重要卫生数据，省级人口死亡信息发布

10、前要报国家卫生计生委备案。信息利用与管理n信息保存n数据使用管理n实行人口死亡信息使用申请审批制度。n信息标准n人口死亡信息采用相关国家标准和卫生信息标准的最新版本，各地不得自行制订分类标准。n行政区划代码、组织机构代码由中国疾病预防控制中心每年维护一次，医疗卫生机构变更组织机构代码需提供组织机构代码证书。n信息安全保障措施n政策支持、经费支持n卫生计生行政部门应当将人口死亡信息登记系统建设纳入卫生信息化建设统筹规划，具备条件的地区应当建设或部署省级、地市级人口死亡信息登记系统应用平台n人员保障n医疗卫生机构要明确业务主管部门，指定专人负责并纳入绩效考核n加强培训工作流程图n严格医院死亡病例管理制度n完善奖惩制度n定期核查补漏n医院防保医生定期下科室摸查死亡登记资料nCDC定期培训、督导、考核n加强来院途中及来院即死、出诊医生到现场已死亡