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文档简介

节约护节约护士书写士书写时间时间提高基提高基础护理础护理质量质量1关系到医疗关系到医疗纠纷侵权诉纠纷侵权诉讼的成败讼的成败2直接反映医直接反映医护人员的医护人员的医疗质量、服疗质量、服务水平务水平3医疗费用药医疗费用药品报销的凭品报销的凭证证意识：清楚、嗜睡、模糊、昏睡、昏意识：清楚、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷、镇静状态。迷、镇静状态。32生命体征、血氧饱和度、书写测得的数据，生命体征、血氧饱和度、书写测得的数据，不需要在数字后面书写计量单位。不需要在数字后面书写计量单位。4瞳孔：描述大小：左瞳孔：描述大小：左*右右*； 对光反射：消失、存在；对光反射：消失、存在；不一致不一致: 左左/右右 消失消失/存在。存在。

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