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文档简介
1、1 八大最安全的穴位统治众病 2照海穴告别咽痛和失眠的强。肾降火妙穴 3申脉穴体贴身寒多病者的纯阳大药 4内关穴打开心结,养颜养心的美丽穴 5外关穴瞬间恢复听力的“聪耳神穴” 6列缺穴专治落枕、偏头痛的随身医师 7后溪穴统治一切颈肩腰椎病的奇效大穴 8公孙穴摆平痛经和脾胃疾患的第一温阳大穴 9临泣穴一生守护身体少阳之气的“小柴胡汤” 四总穴歌的临床意义 一、概论 四总穴歌最早见于明徐凤的针灸大成,其文是“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收。”这首言简意赅、好读易记的歌诀,包含了极其丰富的经验和深刻的道理。 四个穴,两个在上肢,两个在下肢,一个是足阳明,一个是手阳明,一个是足太阳,一
2、个是手太阴,它们均分布在四肢肘膝关节以下,对头面躯干部病变起着远道治疗作用。足三里主治腹部病,委中主治腰背病,列缺主治头项病,合谷主治面口病,四个穴几乎可治疗全身病变,但从部位上看,他又简括有余而全面不足,还有胸部、胁部尚未提及,所以后人在前人的基础上,补充了内关主治心胸病,阳陵泉主治胸胁病,这就全面了,所以,又在四总穴歌的基础上,加上了“胁肋寻阳陵,心胸内关谋”而成六总穴歌 四总也好,六总也罢,他们都可以说是远道取穴的典范,是针灸临床取穴的大法,尤其对一些急性病,不能头病针头,腹病针腹,而应首先考虑到远道取穴为好。 二、临床应用 (一)足三里 足三里因能治理(古:“里”通“理”)腹部上、中、
3、下三部诸证,而其位在膝下三寸,故得名。(据日本?代田文志针灸真髓“三里治脾、胃、肾有效,故名三里。里通理,亦即三里”)该穴是胃经之合穴、土穴,土中之土穴,又是强壮要穴之一,是临床的常用穴。1、性能: 具有理胃肠,健脾胃,降气逆,化积滞,补中气,抗衰老,宁心神,利湿热等作用,因此,凡脾、胃、肝、胆、大小肠等肚腹病都可取本穴治疗,故有“肚腹三里留”之意。 2、主治 (1)胃病: 脾胃虚寒:足三里| 中脘|× 神阙×温阳益脾,暖胃散寒止痛 肝气犯胃:足三里 中脘 内关 太冲疏肝理气,和胃止痛 饮食不节:足三里 中脘 内庭 公孙 点刺四缝消食导滞,和胃化湿(类似保和丸之效) (2)
4、腹泻: 脾胃虚寒:足三里| 中脘|× 神阙×温运脾阳 饮食不节:足三里 天枢 阴陵泉消食导滞 湿热郁滞:足三里 阴陵泉 曲池清利湿热 气虚下陷:足三里 百会 天枢补中益气 (3)呃逆: 宿食积滞:足三里 膻中 公孙降气化滞 肝气郁结:足三里 太冲舒肝解郁降气 (4)便秘: 气虚便秘:足三里 天枢 关元益气通便 阳明热盛:足三里 天枢 支沟 内庭清热通便 食滞闭阻:足三里 天枢 中脘消食导滞 血虚津亏:足三里 天枢 三阴交补益津血,润肠通便 (5)失眠:足阳明经别“上通于心”,经脉亦与心直接联系。 脾胃不和:足三里 中脘 神门和胃安神 气血不足:足三里 神门 三阴交益气补血
5、宿食化火:足三里 丰隆 内庭清热利痰 心脾亏损:足三里 脾俞 心俞 神门补益心脾安神 (6)防病保健: 防中风:足三里× 风市 绝骨 防感冒:足三里× 风池 风门 防近视:足三里× 养老 防衰老:足三里× 气海 命门 江闻式心身锻炼法“无病长寿法,每月必有十日灸其三里穴,寿至二百岁”。 长期灸三里,能益后天之本而善先天之气,使元气不衰,脾胃不败,故有强身壮体,防病保寿的效益。 日本把单灸三里穴叫“长寿灸法”。 注意: 30岁以下及小儿不宜多灸,过之则生病。 李东垣说:“有人年少气弱,常于三里、气海灸之,至年老热厥头痛虽大寒犹喜风寒,皆灸之过也。” 类经图
6、翼“三十外方可灸,不尔反生疾”。 灸足三里宜起泡化脓为好。 针灸易学“灸疮必发,去病如抓”。 现代研究: 针刺足三里,能增强肠胃蠕动波,亢进者可抑制,反之则亢进。 实验证明,针刺足三里,能促进胃溃疡面愈合。 可使唾液淀粉酶含量增高。 使血管先收缩后舒张的双相反应,调节心功能。 使WBC总数升高,吞噬力增强。 促进肾上腺皮质激素(ACTH)分泌增加,以提高机体抗病能力。加速血中乳酸含量下降,有助于恢复疲劳。 (7)脱证: 本穴有补益中气之功效,补气则能回阳固脱,因此,前人把它列为回阳九穴之一,用于脱证的急救。 阳气暴脱:足三里× 神阙× 百会×回阳救逆 产后血晕:足
7、三里 合谷 三阴交摄血固脱 (8)气虚下陷证: 脱肛:足三里 长强 百会 胃下垂:足三里 合谷 (蓖麻子、五倍子外敷百会) 子宫下垂:足三里 子宫 归来 百会 肾下垂:足三里 肾俞(二)委中(又名血郄) 委中因位于膝腘窝正中、委屈之处的名,是足太阳之脉的合穴、土穴,该部血管丰富,宜于刺络放血,主治急性热病、神志病,尤其对于急性腰扭伤效果显著,比单纯针刺效果更好。 足太阳经脉从腰背而来的两条支脉,下行会于腘窝,从经脉所通、主治所及的作用来说,委中对腰背部有一定疗效,所以说“腰背委中求”。 1、 功用:通经活络,活血化瘀,清热凉血,开窍启闭,定志安神。 2、 临床应用: (1) 腰痛: 寒湿腰痛:
8、委中(艾炷灸) 肾俞 命门温经散寒化湿 扭伤腰痛:委中 人中 阿是活血化瘀 (2) 中暑: 热偏重:委中 曲泽(均放血)清热凉血 曲池 天枢 合谷清热解暑 委中调理肠胃 湿偏重:委中(艾炷灸) 中脘 内关 公孙化湿清热止呕 小腿转筋:委中 承山舒筋活络 (3) 疟疾:热疾:委中(艾炷灸) 大椎 间使清热截疟 (三)列缺 列缺为手太阴肺经的络穴,其络由此而别走手阳明,有裂出缺去的现象,故用会意法取其名。 “头项寻列缺”是因为: 列缺为肺之络穴,由此联络手阳明大肠经,手阳明经走向头、项、口齿,列缺联络表里两经; 因为肺的生理、病理关系,肺主皮毛,与卫表关系密切,当人体感受外邪时,皮毛首当其冲,便出
9、现发热恶寒、咳嗽、头痛等表证; 列缺有疏风解表,宣肺理气,通络止痛之功,善治头项之疾,故人称为“头项寻列缺”。但列缺位于筋骨之侧,如不能很好得气,对头痛的疗效则不显,故要注意手法取气。近人主张改用后溪为好,得气较易。 总之,列缺治疗头痛之理,可归纳为:为肺之络穴,联络手阳明大肠经走向头;肺的生理、病理关系,肺主皮毛,为外邪首先侵犯之部位,出现表证;列缺通任脉,任与督相通于通头;肺之经别,上出缺盆,循喉咙,复合阳明。 1、性能: 疏风解表,宣肺止咳,宣通鼻窍。 2、临床应用: (1)头痛(外感头痛有效,对肝阳头痛、肾亏头痛、气血不足头痛疗效差) 风寒头痛:列缺 风池1×疏风解表 风热头
10、痛:列缺 合谷 风池疏风清热 偏头痛:列缺 率谷 太阳 前额痛:列缺 头维 (2)感冒 风寒感冒:列缺 风门 风池 大椎×散寒解(麻黄汤) 风热感冒:列缺 曲池 外关 合谷清热解表(银翘散) 加减:鼻塞:列缺 上星 迎香宣通鼻窍 咳嗽:列缺 肺俞 尺泽止咳化痰 (四)合谷 因位于1-2掌骨之间,二骨相合,形如峡谷,故得名,为手阳明大肠经的原穴,为回阳九针穴之一。 本穴善治头面五官病,故有“面口合谷收”之说。玉龙歌“头面纵有诸样症,一针合谷效通神”。 1、功用: (1)通络止痛: 经脉循行到头面,故能疏通经络,治疗头面五官疼痛症,如头痛、三叉神经痛、牙痛、咽喉痛,扁桃体炎等;上肢痛:广
11、弘赋“手连肩脊痛难忍,合谷针时要太冲”;上腹部痛:长桑君天星秘诀歌“寒症面肿及肠鸣,先取合谷后内庭”。 (2)清热解表: 本穴善治急性热病、外感病,如用于治疗风热感冒、流感、流行性腮腺炎、流脑、扁桃体炎、阑尾炎等引起的发热。 本穴位大肠经之原穴,能升能降,宣通气血,促进阳气升发。大肠与肺相表里,肺主气,外合皮毛,针合谷能开发腠理,宣通毛窍,清泄气分之热,从而达到解表发汗之作用。 本穴治疗热性病早有记载,如千金方“主热病汗不出”、肘后歌“当汗布汗合谷泻”、类经图翼“主伤寒大渴,脉浮在表,发热恶寒”。 (3)开窍醒脑: 肘后歌“口噤眼合药不下,何谷一针效甚奇”,说明本穴有开窍醒脑作用,应用于神志不
12、清,口噤不开和晕针一类病症。 (4) 益气固表: 本穴具有补益肺气之功效,凡因肺气虚所致的病症可用本穴,如气虚表不固,可补合谷、泻复溜以固表止汗,具有补中益气汤作用。 (5) 行气活血: 古人常用此穴治疗死胎不下,认为这是气血不调之故,补合谷具有行气活血之功,故可用于坠胎引产。类经图翼“能下死胎,妇人妊娠补合谷即坠胎”。用时要配三阴交,即补合谷泻三阴交有效。 2、临床应用: (1)头面五官病头痛:合谷 头维 三叉神经痛:合谷 颧髎 内庭 牙痛:合谷 颊车 鼻炎:合谷 迎香 印堂 结膜炎:合谷 太阳 睛明 近视:合谷 养老 风池 面瘫:合谷 颊车 地仓 风池 (2)热性病 热感冒:合谷 风池 太
13、阳 列缺 流脑:合谷 曲泽(放血) 流腮:合谷 颊车 扁桃体炎:合谷 扶突 少商(放血) 阑尾炎:合谷 曲池 上巨虚 小儿惊风:合谷 太冲 十宣 人中 (3)脱证 中风脱证:合谷 关元 足三里回阳固脱 气虚脱证:合谷 神阙× 复溜(补)补气固脱 产后血晕(血脱证):合谷 足三里 三阴交摄血固脱 (五)阳陵泉 1、命名:胆属阳经,膝外开属阳,腓骨小头扁似陵,陵前下方凹处经气像水入谷深处曰泉,故名阳陵泉。 2、性能:清热利胆,舒筋活络,息风柔肝。 3、主治: (1)胁痛 气滞血瘀:阳陵 三阴交 阿是理利气化瘀 肝气郁结:阳陵 太冲 期门舒肝解郁 (2)肝炎 湿热蕴结:阴陵泉 阳陵泉 脾阳不振、湿邪内阻:阳陵泉 脾俞 三阴交 (3)胆石症 肝郁气滞:阳陵泉 间使 期门 肝胆湿热:阳陵泉 肝俞 胆俞 行间 (4)胆蛔症(蚘
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