多布库尔河HSE作业检查表

1、中俄原油管道二线多布库尔河顶管工程HSE作业检查表 编制： 审核： 批准： 日期： 中铁十六局集团有限公司中俄原油管道二线工程多布库尔河和嫩江国堤顶管工程施工项目经理部目 录交桩、测量、清点作业HSE检查表3顶管施工（操作坑）作业HSE检查表4顶管施工（顶进）作业HSE检查表5顶管施工（设备安装与拆除）作业HSE检查表6混凝土浇注作业HSE检查表8临时用电作业HSE检查表9吊装作业检查表10交通管理HSE现场检查表12土建施工（基础开挖）作业HSE检查表13土建施工（钢筋绑扎）作业HSE检查表14土建施工（脚手架搭、拆）作业HSE检查表15土建施工（模板支护、拆卸）作业HSE检查表16土建施工

2、（混凝土浇注）作业HSE检查表17交桩、测量、清点作业HSE检查表 编号：工程名称检查日期受检单位（机组）施工地点检查人签字现场负责人签字序号检查内容检查结果不符合内容描述符合不符合1施工用车辆性能是否良好、备件齐全。2通讯设备情况是否良好，电源、频率是否满足使用要求3电网密集地区测量作业，应避开变压器、高压输电线等危险区，禁止使用金属标尺;4在陡坡和视线不好的环境作业是否有人指挥。5对危险作业安全的岩堆、滑坡体应彻底清除或采取防护措施。6作业人员远离陡坡、河流、悬崖等危险区域7是否配备急救、外伤药品、蛇药、防蚊虫药品等。8对有毒生物的防护是否满足要求。9酒后严禁上岗。10工作开始前宣讲本日工

3、作风险、控制措施并存有相关记录。11所有施工作业要有专职HSE管理人员在现场监护。12现场是否采取了蜱虫预防控制措施备注（此栏目可记录当场立即整改的情况）：顶管施工（操作坑）作业HSE检查表 编号：工程名称检查日期受检单位（机组）施工地点检查人签字现场负责人签字序号检查内容检查结果不符合内容描述符合不符合1按规定正确配戴劳动防护用品2特种作业人员持有效操作证上岗3设备有维护保养记录，特种设备有检验合格证4按规定在施工前办理作业许可5现场配备灭火器、水泵、药箱等应急物品和设施6物资、设备摆放有序，施工场地清洁，并有醒目标识7挖掘机制动、灯光、喇叭、倒车警报系统完好8挖掘机工作位置安全合理，工作范

4、围内禁止站人9挖出的土石距离井口大于1.5m，堆积高度不准超过1.5 m，并及时运到指定地点，运输过程中采取措施防止散落10基坑有防坠入、防渗水、防止坑壁坍塌等安全措施11坑深超过1.2米时，坑上有专人监护，坑内设置逃生通道或逃生梯12遇有地下文物，停止作业，采取措施，妥善保护，立即报告文物保护部门13靠近道路施工时，应按规定设置硬围护和警示带，并有明显警示标志，夜间设警示灯14夜间施工设备要有警示灯；工装要有银光反射条；工地照明良好15临时电气设备及线路，绝缘良好，各接触点应坚实牢固16各金属外壳必须设牢靠的接零线和接地线17电气设施有防雨、防潮措施，配有漏电保护器18现场合理设置醒目安全警

5、示、提示标牌、警示带19工作开始前宣讲本日工作风险、控制措施并存有相关记录20施工作业要有专职HSE管理人员在现场监护备注（此栏目可记录当场立即整改的情况）：顶管施工（顶进）作业HSE检查表 编号：工程名称检查日期受检单位（机组）施工地点检查人签字现场负责人签字序号检查内容检查结果不符合内容描述符合不符合1按规定正确配戴劳动防护用品2特种作业人员持有效操作证上岗3设备有维护保养记录，特种设备有检验合格证4顶管设备各部位连接牢固，无漏气、漏油、漏水、漏电等现象5设备加油时，远离火源，防止漏油6人工顶管，禁止超挖，有强制通风措施7顶进过程中有毒气体、含氧量有监测记录（含氧量19.5%-23.5%）

6、8顶进过程中油缸、顶铁周围不得站人9顶进现场整洁，电缆线及其他设备设施规范整洁，及时清理障碍物，保持通道畅通10吊装作业时有专人指挥，吊物下方禁止站人11吊装设备制动、转向、变幅机构灵敏有效；吊索、吊具、卡具完好12套管内照明使用安全电压13临时电气设备及线路，绝缘良好，各接触点应坚实牢固14各金属外壳必须设牢靠的接零线和接地线，15电气设施有防雨、防潮措施，配有漏电保护器16后背墙及操作坑周边土体无裂纹及其它异常情况17严禁将氧气乙炔气瓶放入操作坑内18靠近道路施工时，应按规定设置硬围护和警示带，并有明显警示标志，夜间设警示灯19夜间施工设备要有警示灯；工装要有银光反射条；工地照明良好20工

7、作开始前宣讲本日工作风险、控制措施并存有相关记录21施工作业要有专职HSE管理人员在现场监护备注（此栏目可记录当场立即整改的情况）：顶管施工（设备安装与拆除）作业HSE检查表 编号：工程名称检查日期受检单位（机组）施工地点检查人签字现场负责人签字序号检查内容检查结果不符合内容描述符合不符合1按规定正确配戴劳动防护用品2特种作业人员持有效操作证上岗3设备有维护保养记录，特种设备有检验合格证4吊装时有专人指挥，吊物下、绳索或滑轮两侧及底下不得有人停留、穿行5吊装设备制动、转向、变幅机构灵敏有效；吊索、吊具、卡具完好6切割时，采取防火措施，氧气、乙炔气瓶使用规范，严禁放入操作坑内7设备拆除后，操作坑

8、及时回填，未回填的设立警示牌、隔离带8夜间施工设备要有警示灯；工装要有银光反射条；工地照明良好9工作开始前宣讲本日工作风险、控制措施并存有相关记录10施工作业要有专职HSE管理人员在现场监护备注（此栏目可记录当场立即整改的情况）： 编号：工程名称检查日期受检单位（机组）施工地点检查人签字现场负责人签字序号检查内容检查结果不符合内容描述符合不符合1特殊工种人员持有效操作证按规定配戴劳动防护用品2现场配备应急药箱和必要的药品3模版施工前应由专业技术负责人对施工操作人员进行交底4模板支护、拆卸应编制专项方案5不应在连接件支撑件及模板上上下攀登6严禁在同一垂直面同时装、拆模板7支护、拆除2米以上模板，

9、应配置登高用具或搭设支架8模板拆除应按照先支后拆、后支先拆的顺序进行。先拆侧模、后拆底模；先拆非承重部分、后拆承重部分；定型钢模板不应大面积撬落9模板拆除时应设置警戒线及安全标志，并设专人监护10施工及生活垃圾应分类存放、集中处理11夜间施工设备要有警示灯；工装要有银光反射条；工地照明良好12工作开始前宣讲本日工作风险、控制措施并存有相关记录13施工作业要有专职HSE管理人员在现场监护备注（此栏目可记录当场立即整改的情况）：混凝土浇注作业HSE检查表 编号：工程名称检查日期受检单位（机组）施工地点检查人签字现场负责人签字检查人员检查日期序号检查内容检查结果不符合内容描述符合不符合1按规定配戴劳

10、动防护用品2特殊工种人员持有效操作证3现场配备应急药箱和必要的药品4设备无漏油现象5机械设备操作室内不得存放个人生活用品和其他杂物6设备应有检验合格证，维护保养和运转记录7设备移动前应注意观察有无障碍物，移动时应鸣笛警示8搅拌机传动部位应设防护罩，上料斗应设保险链，并做电气保护接地或接零，并加装漏电保护器9当搅拌机停机检修时，应卸下熔断器内的熔丝，锁好开关箱后方可进行修理10浇注离地2米以上的框架、过梁、雨篷和平台时应设操作平台，不应直接站在模板或支撑件上操作11冬季施工应采取防滑、防冻措施12施工现场应设安全标志牌及安全警戒线13施工及生活垃圾应分类存放、集中处理14夜间施工设备要有警示灯；

11、工装要有银光反射条；工地照明良好15工作开始前宣讲本日工作风险、控制措施并存有相关记录16施工作业要有专职HSE管理人员在现场监护备注（此栏目可记录当场立即整改的情况）：临时用电作业HSE检查表 编号：工程名称检查日期受检单位（机组）施工地点检查人签字现场负责人签字检查人员检查日期序号检查内容检查结果不符合内容描述符合不符合1临时用电是否编制了临时用电方案2方案得到相关部门审批通过3特种作业人员持有效操作证上岗4现场应设置警示带，并有醒目的警示标识、标牌5手持电动工具应配备漏电保护装置，执行一机一闸一保护；现场应使用工业插头插座，严禁将线头直接插入插座；电缆线要绝缘良好；电源插座应有防潮湿措施

12、6箱内开关电器（含插座）紧固在安装板上，无歪斜松动；进线和出线符合要求，连接线采用绝缘导线，接头无松动，无外露带电部分；金属底座、外壳等作保护接零7一般场所选用额定电压为220V的照明器；隧道、人防工程，有高温、导电灰尘等场所照明电压不大于36V；在潮湿和易触及带电体场所照明电压不大于24V。在特别潮湿的场所、导电良好的地面、或金属容器内照明电源电压不大于12V8架空线路与邻近线路、设施、地面及路面距离符合规定要求9室内配线采用绝缘导线，并采用瓷瓶、瓷（塑料）夹等敷设，明敷主干线距地面高度不小于2.5m10潮湿施工现场电气设备做保护接零，保护零线采用绝缘导线，设置符合要求；接地线采用2根及以上

13、导体，在不同点与接地体做电气连接；现场内防雷装置冲击接地电阻值不大于3011地下在役管道、电缆等构筑物应设有明显标识，作业时采取有效防护措施12夜间施工设备要有警示灯；工装要有银光反射条；工地照明良好13工作开始前宣讲本日工作风险、控制措施并存有相关记录14施工作业要有专职HSE管理人员在现场监护备注（此栏目可记录当场立即整改的情况）：吊装作业检查表 编号：工程名称检查日期受检单位（机组）施工地点检查人签字现场负责人签字检查人员检查日期序号项目检查内容检查结果不符合内容描述符合不符合1吊装准备是否已核实货物准确重量是否已考虑吊装附件引起起吊重量增加吊装角度是否适合（考虑货物最差角度）是否符合起

14、重机额定载荷检查作业人员是否经过培训是否已按规定对起重机进行了各类检查和维护已核实吊索具及其附件满足吊装能力需要已检查吊索具及其附件有无缺陷是否已清楚货物的规格尺寸及重心是否已明确货物的捆绑和固定方式是否已制定吊挂货物的方法货物支撑物是否合适是否明确货物吊运路线是否明确如何运输货物是否需要货物缓冲防震保护是否已考虑强风下操作的货物稳定措施是否是带有突出物的货物是否明确货物放置地点是否考虑货物吊装时的平衡方法是否需要引绳（或拉钩）是否已明确指挥信号是否已明确唯一的吊装指挥人员吊装指挥人员是否持证上岗确认起重机已进行日常检查支腿处的地面是否平整、坚实支腿支撑加固措施是否落实天气情况是否适合吊装是否

15、确认已落实应急措施2吊装区域是否需要路障和警告标志是否需要梯子或脚手架设障区域是否涵盖货物旋转半径是否已考虑辅助工具和设备货物吊装、移动过程中是否有障碍3起重机及人员是否已确定作业人员的任务是否已确定吊装作业负责人起重司机的身体和心理状况良好起重司机是否持有效证件起重机操作室中能否清楚看到指挥信号起重司机是否有克服吊装盲点的措施是否需要无线电通讯工具备注（此栏目可记录当场立即整改的情况）：交通管理HSE现场检查表 编号：工程名称检查日期受检单位（机组）施工地点检查人签字现场负责人签字序号检查内容检查结果不符合内容描述符合不符合1驾驶员持双证上岗2无酒后驾车，赤脚或穿拖鞋、高跟鞋驾车，疲劳驾车、

16、超载超速行驶、未系安全带、接打手机等违章行为3按规定对车辆进行检查、维修和保养，并做好记录4轮胎、转向、制动、灯光、喇叭、后视镜、雨刷器等安全附件齐全，性能可靠，无漏油现象5车上配有备胎、灭火器，并保持完好6严禁私自出车，不得将车辆擅自借给他人驾驶7保持车内清洁，无易燃易爆等危险品8冰雪路面行驶配有防滑装置9山路、泥泞、雨雪雾等危险路段和极端天气，控制车速10运输设备、货物绑扎牢固11运输的设备处于制动状态，并采取防移动措施12超宽、超高、超长运输以及山区等危险地段运输，编制专项运输方案13严禁客货混装、易燃易爆物品等混装14无人区严禁单车行驶，并配备通讯设施15工作开始前宣讲本日工作风险、控

17、制措施并存有相关记录16施工作业要有专职HSE管理人员在现场监护备注（此栏目可记录当场立即整改的情况）：土建施工（基础开挖）作业HSE检查表 编号：工程名称检查日期受检单位（机组）施工地点检查人签字现场负责人签字序号检查内容检查结果不符合内容描述符合不符合1按规定配戴劳动防护用品2特殊工种人员持有效操作证3现场配备应急药箱和必要的药品4设备无漏油现象5机械设备操作室内不得存放个人生活用品和其他杂物6设备应有检验合格证，维护保养和运转记录7设备移动前应注意观察有无障碍物，移动时应鸣笛警示8现场地面应硬化，并设置施工临时排水系统，保证雨天不积水，晴天不扬沙9基坑开挖前应作好地质、水文、地下构筑物、

18、线路等情况的调查10基坑深度超过5米的应编制专项施工方案并进行交底11基坑开挖深度超过2米小于5米时按设计要求采取支护、深度超过5米的应对基坑进行支护12挖出的土、石方应堆积在指定地点13基坑深度超过2米时基坑边缘1米处应搭设临时防护栏杆14施工现场应设置安全标志牌，设立安全警戒线及指示灯15作业时应有专人指挥并监护16施工及生活垃圾应分类存放、集中处理17夜间施工设备要有警示灯；工装要有银光反射条；工地照明良好18工作开始前宣讲本日工作风险、控制措施并存有相关记录19施工作业要有专职HSE管理人员在现场监护备注（此栏目可记录当场立即整改的情况）：土建施工（钢筋绑扎）作业HSE检查表编号：工程

19、名称检查日期受检单位（机组）施工地点检查人签字现场负责人签字序号检查内容检查结果不符合内容描述符合不符合1按规定配戴劳动防护用品2特殊工种人员持有效操作证3现场配备应急药箱和必要的药品4钢筋切断机传动部位皮带轮应设置安全防护罩5调直钢筋时，调直机前方及周围应无其他人员6焊机外壳应接地、焊机各接线点接触应良好，焊接电缆应完好；手持电动工具应配备漏电保护器7焊接地点周围5米内，应清除一切易燃、易爆物品；氧气、乙炔瓶与明火间距离10米，氧气瓶与乙炔瓶间距5米8绑扎圈梁、挑梁、挑檐、外墙和边柱等钢筋时，应搭设操作台和张挂安全网；悬空大梁钢筋的绑扎，应在满铺脚手板的支架或操作平台上操作9绑扎立柱和墙体钢

20、筋时，不应站在钢筋骨架上或借助钢筋骨架攀登、上下。3米以内的柱钢筋绑扎，可以在地面或楼面上绑扎，整体竖立；3米以上的柱钢筋绑扎，应搭设操作平台10加工好的钢筋应分类存放，标识清楚11焊条头和包装物、废钢筋头等施工及生活垃圾应分类存放、集中处理12夜间施工设备要有警示灯；工装要有银光反射条；工地照明良好13工作开始前宣讲本日工作风险、控制措施并存有相关记录14施工作业要有专职HSE管理人员在现场监护备注（此栏目可记录当场立即整改的情况）：土建施工（脚手架搭、拆）作业HSE检查表编号：工程名称检查日期受检单位（机组）施工地点检查人签字现场负责人签字序号检查内容检查结果不符合内容描述符合不符合1按规

21、定配戴劳动防护用品2特殊工种人员持有效操作证3现场配备应急药箱和必要的药品4脚手架搭、拆应编制专项方案5脚手架搭、拆时，作业人员应佩带安全帽、安全带，穿防滑鞋并扎好袖口、裤口6脚手板铺设必须铺满、铺稳，距离墙面不应有空隙和探头7每层脚手架外侧2/3处应加设一道护栏，安全带应系在该护栏上；脚手架应远离高压电线8搭、拆脚手架时上、下传递工具、配件应用绳索系牢传递9严禁在同一垂直面同时装、拆脚手架10脚手架外侧及下方应加设安全网，严禁无关人员进入撘拆区域11施工及生活垃圾应分类存放、集中处理12夜间施工设备要有警示灯；工装要有银光反射条；工地照明良好13进场脚手架材料要有合格的质量证明14当有六级以上大风、雾、雨雪天气时应停止作业15正在搭设未经验收的脚手架应设有禁用标识，验收合格的脚手架应设有合格标识，未经验收合格的，任何人不得使用16工作开始前宣讲本日工作风险、控制措施并存有相关记录17施工作业要有专职HSE管理人员在现场监护备注（此栏目可记录当场立即整改的情况）：土建施工（模板支护、拆卸）作业HSE检查表 编号：工程名称检查日期受检单位（机组）施工地点检查人签字现场负责人签字序号检查内容检查结果不符合内容描述符合不符合1按规定配戴劳动防护用品2特殊工种人员持有效操作证3现场配备应急药箱和必要的药品4模版施工前应由专业技术负责人对施工操作人员进行交底5模板支护、拆卸应编制专项