与老年人的沟通

1、图表：中国和全球老龄化趋势的比较n 数据显示，截至2012年底，我国老年人口数量达到1.94亿，2013年老年人口数量将突破2亿大关，达到2.02亿，老龄化水平将达到14.8%，我国老龄化形势日趋严峻。n 随着我国人口老龄化随着我国人口老龄化进程的加快，如何提高进程的加快，如何提高老年人群生活质量和生老年人群生活质量和生命质量的水平，已逐步命质量的水平，已逐步引起了全社会的重视。引起了全社会的重视。老年患者因生理、心理老年患者因生理、心理产生的一系列变化，以产生的一系列变化，以及社会结构的变迁所带及社会结构的变迁所带来的问题，使其心理特来的问题，使其心理特点及沟通方法与年轻人点及沟通方法与年轻

2、人有所不同，为了能更好有所不同，为了能更好的满足老年患者的需求，的满足老年患者的需求，护理人员掌握沟通技巧护理人员掌握沟通技巧是必不可少的。是必不可少的。n一、与老年人沟通特点一、与老年人沟通特点（一）老年人生理特点n年龄大，记忆力、视力减退，听力差，肢体运动功能障碍n疾病多为慢性病且常患有两种以上，病情反复，康复过程缓慢或不能完全康复 一、与老年人沟通特点一、与老年人沟通特点（二）老年人心理特点（二）老年人心理特点 认识能力低下认识能力低下 1孤独和依赖孤独和依赖 2易怒和恐惧易怒和恐惧 3抑郁和焦虑抑郁和焦虑 4睡眠障碍睡眠障碍 5二、护士与老年患者沟通出现障碍的原因二、护士与老年患者沟通

3、出现障碍的原因护士自身的因素护士自身的因素1、态度不好，不耐心，、态度不好，不耐心，2、责问老人、责问老人3、转移话题、转移话题4、叫老人名字、叫老人名字5、在老人视线内与他人耳语、在老人视线内与他人耳语6、触摸老人头部、触摸老人头部7、打断老人说话、打断老人说话8、身体姿势不恰当、身体姿势不恰当不正确的做法不正确的做法二、护士与老年患者沟通出现障碍的原因二、护士与老年患者沟通出现障碍的原因护士自身的因素护士自身的因素 老年人自身因素老年人自身因素 环境因素环境因素三、与老年患者的语言沟通技巧三、与老年患者的语言沟通技巧n1.使用安慰性语言三、与老年患者的语言沟通技巧三、与老年患者的语言沟通技

4、巧n2.使用适宜的称呼三、与老年患者的语言沟通技巧三、与老年患者的语言沟通技巧n3.使用简洁、重复的语言三、与老年患者的语言沟通技巧三、与老年患者的语言沟通技巧n4.重视信息的反馈三、与老年患者的语言沟通技巧三、与老年患者的语言沟通技巧n5.调节好谈话的氛围四、与老年患者的非语言沟通四、与老年患者的非语言沟通n1.真诚的面部表情四、与老年患者的非语言沟通四、与老年患者的非语言沟通n2.恰当的触摸关爱四、与老年患者的非语言沟通四、与老年患者的非语言沟通n3.形象的手势表达四、与老年患者的非语言沟通四、与老年患者的非语言沟通n4.耐心仔细的倾听五、重视与老年患者家属的沟通五、重视与老年患者家属的沟

5、通讨 论判断每个句子属于那种类型，并说明理由。判断每个句子属于那种类型，并说明理由。 懂道理的老人是不会这样做的。懂道理的老人是不会这样做的。 因为你偷吃，所以血糖才这么高！因为你偷吃，所以血糖才这么高！ 没时间了，我有事情做。没时间了，我有事情做。 再这样闹，我就把电视关掉。再这样闹，我就把电视关掉。 我觉得你最好先告诉他。我觉得你最好先告诉他。 时间到了，快去排队打饭！时间到了，快去排队打饭！ 你怎么能够这样做呢！你怎么能够这样做呢！ 事实摆在你面前，你还争什么？事实摆在你面前，你还争什么？ 你就是怕你的儿子不要你？你就是怕你的儿子不要你？说教式说教式批判式批判式回避式回避式警告式警告式建

6、议式建议式命令式命令式责问式责问式争论式争论式分析式分析式案例分析 唐剑生，男，唐剑生，男，7878岁，是退休教师，在某养老岁，是退休教师，在某养老院已住了院已住了1212年，由于中风导致半身瘫痪，经过较年，由于中风导致半身瘫痪，经过较长时间的治疗和康复训练，可借助助行器移动，长时间的治疗和康复训练，可借助助行器移动，近期检查发现患有白内障，养老院领导与社区医近期检查发现患有白内障，养老院领导与社区医院取得联系，医生向唐老及其女儿介绍了手术治院取得联系，医生向唐老及其女儿介绍了手术治疗的情况，其女儿主张及早动手术，医生同意择疗的情况，其女儿主张及早动手术，医生同意择期手术，但唐老犹豫不决。近来

7、胃口不好，诉说期手术，但唐老犹豫不决。近来胃口不好，诉说心神不宁，入睡困难，易惊醒，并多次向照护人心神不宁，入睡困难，易惊醒，并多次向照护人员、社区医生询问手术的危险情况。观察发现，员、社区医生询问手术的危险情况。观察发现，唐老看起来很痛苦，面部表情疲倦、紧张，皱眉唐老看起来很痛苦，面部表情疲倦、紧张，皱眉叹气，说话频率加快、急促。叹气，说话频率加快、急促。案例分析对唐老的表述进行评估对唐老的表述进行评估要点：要点：表面想法：唐老认为眼睛对一个人来说很重要，这个表面想法：唐老认为眼睛对一个人来说很重要，这个特殊部位手术不好做，而他对手术的成功表示怀疑，他特殊部位手术不好做，而他对手术的成功表示

8、怀疑，他很想了解更多、更详细的关于手术的信息。很想了解更多、更详细的关于手术的信息。情感流露：从唐老的行为（语言性和非语言性）来看，情感流露：从唐老的行为（语言性和非语言性）来看，他显得忧心忡忡，非常焦虑，为自己犹豫不决感到不满他显得忧心忡忡，非常焦虑，为自己犹豫不决感到不满意。意。潜在愿望：希望得到同情、理解和安慰，希望自己女潜在愿望：希望得到同情、理解和安慰，希望自己女儿能更多的关心和重视他，以帮助自己做出决定。儿能更多的关心和重视他，以帮助自己做出决定。请对下面四种选择进行分析、评价：请对下面四种选择进行分析、评价：A：您应该决定做手术才对。：您应该决定做手术才对。那里的医生医术高明，那

9、里的医生医术高明，一定能治好您的病，一定能治好您的病，您可以放心。您可以放心。B：我们这几天为了你的病：我们这几天为了你的病情多次到社区医院，已作了情多次到社区医院，已作了最大努力了。你不应该不相最大努力了。你不应该不相信这个医院，这种情绪对你信这个医院，这种情绪对你的疾病很不利，你应该打起的疾病很不利，你应该打起精神来。精神来。C：你应该感到幸运才对，你：你应该感到幸运才对，你毕竟有接受手术治疗的机会。毕竟有接受手术治疗的机会。去年有个屈老很想手术，但不去年有个屈老很想手术，但不够条件，据说这种手术在他们够条件，据说这种手术在他们那里已经做了上百次，你的担那里已经做了上百次，你的担心是没有必

10、要的。心是没有必要的。D：这场病是你意料之外的事。您能坚：这场病是你意料之外的事。您能坚强地应对很不容易。现在已经为你提供强地应对很不容易。现在已经为你提供了手术治疗的条件和机会。您的女儿主了手术治疗的条件和机会。您的女儿主张您尽快做手术不是没有道理的。当然，张您尽快做手术不是没有道理的。当然，我也非常理解您的担忧和紧张。这种手我也非常理解您的担忧和紧张。这种手术在这家医院已经做了很多次，都很成术在这家医院已经做了很多次，都很成功。我曾经照护过三位与您的情况很相功。我曾经照护过三位与您的情况很相像的老人，我可以详细向您介绍他们手像的老人，我可以详细向您介绍他们手术前后的情况术前后的情况案例分析

11、评价要点评价要点 A：您应该决定做手术才对。那里的医生医术：您应该决定做手术才对。那里的医生医术高明，一定能治好您的病，您可以放心。高明，一定能治好您的病，您可以放心。对对A的评析：的评析： 这种回答没有满足老人对于信息、情感的这种回答没有满足老人对于信息、情感的需要，也没有满足老人的潜在愿望。只是匆忙需要，也没有满足老人的潜在愿望。只是匆忙地做了一个保证，而这个保证缺乏必要的说明地做了一个保证，而这个保证缺乏必要的说明和依据，故显得虚假和不恰当，不能解决老人和依据，故显得虚假和不恰当，不能解决老人的问题。的问题。案例分析评价要点评价要点 B：我们这几天为了你的病情多次到社区医院，已：我们这几

12、天为了你的病情多次到社区医院，已作了最大努力了。你不应该不相信这个医院，这作了最大努力了。你不应该不相信这个医院，这种情绪对你的疾病很不利，你应该打起精神来。种情绪对你的疾病很不利，你应该打起精神来。 对对B的评析：的评析： 在这个回答中过早地做出了主观判断，即认为唐老不应在这个回答中过早地做出了主观判断，即认为唐老不应该不相信这个医院。其实唐老对手术的担忧并不等同于不相该不相信这个医院。其实唐老对手术的担忧并不等同于不相信医院。过早的判断是一种不平等的、教训人的态度，缺乏信医院。过早的判断是一种不平等的、教训人的态度，缺乏理解和同情。这种沟通不但不能解决老人的问题，还会给老理解和同情。这种沟

13、通不但不能解决老人的问题，还会给老人造成新的压力。老人可能会有一种被人误解的委屈感觉。人造成新的压力。老人可能会有一种被人误解的委屈感觉。 案例分析评价要点评价要点 C：你应该感到幸运才对，你毕竟有接受手术治疗的机会。去：你应该感到幸运才对，你毕竟有接受手术治疗的机会。去年有个屈老很想手术，但不够条件，据说这种手术在他们年有个屈老很想手术，但不够条件，据说这种手术在他们那里已经做了上百次，你的担心是没有必要的。那里已经做了上百次，你的担心是没有必要的。对对C的评析：的评析： 这种回答也没有满足老人对于信息、情感这种回答也没有满足老人对于信息、情感的需要。的需要。“据说据说”显得证据不足，不足以打消显得证据不足，不足以打消老人的顾虑老人的顾虑案例分析评价要点评价要点 D：这场病是你意料之外的事。您能坚强地应对很不容易。：这场病是你意料之外的事。您能坚强地应对很不容易。现在已经为你提供了手术治疗的条件和机会。您的女儿主现在已经为你提供了手术治疗的条件和机会。您的女儿主张您尽快做手术不是没有道理的。当然，我也非常理解您张您尽快做手术不是没有道理的。当然，我也非常理解您的担忧和紧张。这种手术在这家医院已经做了很多次，都的担忧和紧张。这种手术在这家医院已经做了很多次，都很成功。我曾经照