TEP术中气胸一例病例讨论(幻灯片课件_第1页
TEP术中气胸一例病例讨论(幻灯片课件_第2页
TEP术中气胸一例病例讨论(幻灯片课件_第3页
TEP术中气胸一例病例讨论(幻灯片课件_第4页
TEP术中气胸一例病例讨论(幻灯片课件_第5页
已阅读5页，还剩5页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、病例讨论病例讨论tep术中气胸一例术中气胸一例病例介绍病例介绍患者男，19岁，体重：62kg，身高：175cm因“”入院入院诊断：右侧腹股沟疝拟行手术：腹腔镜下右侧腹股沟疝修补术 拟行麻醉：气管插管全麻既往史和个人史既往史和个人史n 既往体健，无慢性咳嗽和喘息史。n 无烟酒嗜好史，否认吸毒史和冶游史。n 入院体格检查无特殊辅助检查辅助检查n 血常规、凝血、肝功无明显异常n 术前胸片示：未见明显异常n 心电图示：正常心电图麻醉过程麻醉过程n 10:50 常规诱导气管插管，过程顺利，双肺听诊呼吸音对称、清晰，vt：480ml，ppeak:12 cmh2o,12次/分，etco2:33n 11:05

2、手术开始，人工气腹，头低脚高位n 11:15 etco2:39 vt：480ml，ppeak:18 cmh2o,16次/分n 12:10 etco2:42 vt：420ml，ppeak:22 cmh2o,18次/分，加肌松药和舒芬，ppeak:24 cmh2o麻醉过程麻醉过程n 12:225 停呼吸机，加七氟醚，spo2下降到96%，直到术毕spo2：97%-98%， ppeak:24-25 cmh2on 检查气道通路，气管没打折，导管深度还是23，听诊双肺，右肺呼吸音减弱n 12：55 送恢复室，听诊双肺，右肺呼吸音减弱，右侧胸廓起幅较弱，行纤支镜检查，发现右肺支气管大小随呼吸变化而变化，颈部可触摸到捻发音，考虑气胸麻醉过程麻醉过程n 13:10 患者清醒，拔除气管导管，患者诉无不适，行手术室胸片检查，判断右肺压缩50%，联系外二科和主管医生，拟行闭式引流术n 13:40联系放射科行胸片检查，15:10出报告：压缩5%n 14：00 患者诉左侧胸部随呼吸有撕裂样痛疼感，追问病史，诉偶有胸口撕裂样痛疼感，可缓解术后随访术后随访n 22号随访患者胸口疼痛感明显减轻，胸片示：未见明显异常讨论讨论n 气胸的原因?n 术中气胸的诊断和处理流程？n 术前存在肺大泡，围术期如何管理

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 年终总结

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论