血糖监测情景剧

1、血糖监测 血糖监测技术，是内分泌科护士一项重要的常规操作，通过监测血糖，可以提高治疗的有效性、依从性、安全性，反应实时血糖水平，记录生活事件对血糖的影响，为制定个体化治疗方案提供参考，从而配合医生治疗，使医疗行为更高效、顺畅的进行。目标医务人员应说和应做建立良好印象1、病房环境安静、舒适，病床清洁、整齐。2、医务人员仪表整洁，佩戴胸牌，携带血糖仪及试纸等所需物品，保持目光接触，得体问候病人，消除病人紧张情绪。“ 你好，我是护士XXX，您今天感觉怎么样啊？”关心与尊重1、使用通俗易懂的语言，保持目光接触，表情关切自然。“请问您中午几点吃的饭啊”“我是。”“吃的什么啊”“我吃的有。”2、操作过程中

2、，若遇不清楚的地方，应礼貌的发问。“接下来，咱们需要监测一下您的餐后2小时血糖，好吗？”“嗯，好的”用物备齐至患者床旁，核对化验单、床号、姓名。“请问您的姓名？”“XXX”进行操作前，征得患者同意，并告知注意事项及配合事宜。“我会使用一次性采血针在您的手指末端指腹两侧采血一滴监测血糖，再次确认餐后2小时的时间。”“协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位”（请伸手，放松就好，自然呼吸）“我选择这可以吗？” “好”“选择某一手指末端指腹两侧做为采血部位，评估针刺部位皮肤完整性、颜色、温度，有无污染感染的情况”“快速手消毒”“采用75%酒精消毒皮肤2次，自然晾干。”“取出试纸，盖上瓶盖，检查试纸有无裂缝、

3、折痕”“将试纸条插入槽内，核对血糖仪显示密码是否与试纸条一致，血糖仪上出现闪动的血滴时开始采血”“再次核对”操作过程中，动作规范轻柔，观察病人反应，应说：“采血的时候可能会有点痛，请您忍耐一下，我会尽量减轻您的疼痛。”“捏紧被采血手指末端，取采血针进行针刺”推荐精选“轻轻挤压手指，血滴接触试纸黄色窗口前沿的位置虹吸足量血样”“采血完毕”“棉签按压针刺部位1-2分钟”“”创造知情顾客1、告知检查结果并说明临床意义。“数秒后读出数据，准确记录，再次核对”“您的血糖值是13.6”整理用品及患者床单位，协助患者取舒适卧位，垃圾分类，再次洗手。2、告知目前病情恢复情况及病人所需注意的问题。“您的血糖值目

4、前还是偏高，我会告知大夫，请您规律饮食、运动，按时口服降糖药和注射胰岛素，通过沟通您的主食的量有点多，暂时不要进食水果，血糖稳定后可以考虑，进食时间要放在两餐中间餐后2小时以后。”3、告知下一步所需检查及理由，创伤性辅助检查前，说明必要性及取得患者同意及配合。“为了调整注射合适的胰岛素量，您晚上还要采血测血糖，请您记住晚餐第一口饭时间，好吗”4、询问病人是否还有其他问题。“您还有什么问题吗？”没有关系，您可以随时找我。”“每次采血扎手扎的心里发怵”提供1、患者对采血表示抵触，提供其他解决方案供选择。“咱们科室已经开展了24小时动态血糖监测，费用比一次性采血针监测血糖要贵，但只需扎一针埋到皮下，

5、不用反复扎手指，其他过程无不适，您可以考虑一下”预测需求1、考虑患者对疾病预后及治疗费用可能有顾虑，及时给与耐心解答。( 糖尿病慢性病需长期治疗)多做一点点1、鼓励病人，消除病人对疾病的恐惧。2、多询问病人进食、运动胰岛素注射情况。灵活与弹性1、病人需要及时用药或出现低血糖症状时，可以优先检测。2、如果接下来没有重要事情的话，可以适当与病人聊天。推荐精选静脉输液静脉输液技术，是各科护士一项重要和必须掌握的常规操作，通过静脉输液技术，可以有效的补充血容量，改善微循环，维持血压。还可维持酸碱平衡，纠正水、电解质失调，补充营养、供给能量，输入药物、治疗疾病。目标医务人员应说和应做建立良好印象1、病房

6、环境安静、舒适，病床清洁、整齐。2、医务人员仪表整洁，佩戴胸牌，整理好输液所需的物品放治疗车，保持目光接触，得体问候病人，消除病人紧张情绪。“ 你好，我是护士XXX，您今天感觉怎么样啊？”关心与尊重1、轻轻敲门，表情关切自然，取得允许推车进入。“您好，现在可以输液吗？”“好，可以。”“您还要去厕所吗？”“不需要了”2、操作过程中，应礼貌询问病人卧位是否舒适，给病人取舒适的卧位。“咱们要开始输液了，您这样躺着舒服吗？输哪个手啊？”“我想坐着输，输右手吧！”“好”用物备齐至患者床旁，请患者自报姓名，核对输液卡、床号、姓名，写好瓶签，消毒好甁塞，待干。“请问您的姓名？”“XXX”进行操作前，征得患者

7、同意，并告知注意事项及配合事宜。“现在开始给您输液了，输右手是吧？”“恩，对。护士我的手不好扎，血管细，能不能给我找一个老护士啊！我怕疼，更怕一针扎不上。”“好，请您先握手，我先给你看看血管怎么样，好吗？没把握的我肯定不给您扎行吗？”（协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位）“那好吧，要是没把握你千万别扎啊！” “好”“您能不能输左手？我看左手比较好，血管还好，比较有把握。”“不行，我就想输右手。右手我不动，左手老是动，老是从扎。”“那行我给您输右手。”“你到底行不行啊？有把握没有啊？”“您放心，我们是会遵从您的意愿的，你的血管挺好的。比年轻人的血管都好，好扎。”选择较好的血管，评估针刺部位皮肤完整

8、性、颜色、温度，有无污染感染的情况推荐精选。快速手消毒，采用点尔康消毒液消毒第1次皮肤，自然晾干。再次核对患者的输液卡、床号、姓名，将液体一次性排好，使输液管内没有大段的空气，不浪费药物。再次核对患者的输液卡、床号、姓名，扎止血带，采用点尔康消毒液消毒第2次皮肤。嘱病人握拳，再次查对。操作过程中，动作规范轻柔，观察病人反应，应说：“扎针的时候可能会有点痛，请您忍耐一下，我会尽量减轻您的疼痛。”见有回血，穿刺成功后，嘱病人松拳，放松。再次核对患者的输液卡、床号、姓名，给病人取舒适卧。“液体给您扎上了,您这样坐着舒服吗?您要是有什么不舒服的话,随时呼叫我,呼叫器在床头。感谢您的配合，谢谢。”创造知

9、情顾客1、告知病人用药情况及作用。给您输的药物是。这个药是改善血管微循环的，对血管刺激还是比较小的。整理用品及患者床单位，协助患者取舒适卧位，垃圾分类，再次洗手。2、告知病人所需注意的问题。“液体已经给您输上了，不要随意调动液体的滴速。不要随意移动，以免跑针，避免使您二次扎针。”3、询问病人是否还有其他问题。“您还有什么问题吗？”没有关系，您可以随时找我。”“每次扎针心里就发怵”提供患者对输液表示抵触，提供其他解决方案供选择。“您要是怕扎针，可以用静脉留置针，只需要扎一次，可以留好几天。这样您就可以不用天天扎针了”预测需求考虑患者对疾病预后及治疗费用可能有顾虑，及时给与耐心解答。多做一点点1、

10、鼓励病人，消除病人对输液的恐惧。2、输液时动作轻柔，争取一次性穿刺成功灵活与弹性1、病人对年轻护士有抵触而且没有把握一次性穿刺成功时，就尽量请高年资护士协助2、如果接下来没有重要事情的话，可以适当与病人聊天。推荐精选发放口服药发放口服药是内分泌科护士一项重要的日常工作，通过发放口服药可以更好的培养患者在住院期间良好的服药习惯，提高患者服药的依从性，病人做到按时规律服药，护士做到看服到口，尽量减少口服药错服，漏服，少服，多服等，从而配合医生治疗，使医疗行为更高效，顺畅的进行。目标医务人员应说和应做建立良好印象1、病房环境安静、舒适，病床清洁、整齐。2、护士仪表整洁，佩戴胸牌，洗手，推车至患者床旁

11、，保持目光接触，得体问候病人，消除病人紧张情绪。“ 您好，我是您的责任护士XXX，请问您叫什么名字啊？” 沈丽君。沈阿姨，您今天感觉怎么样啊？关心与尊重1、使用通俗易懂的语言，保持目光接触，表情关切自然。“沈阿姨，您吃饭了吗？”“还没有呢，一会儿吃。”“恩，由于您的餐后2小时血糖还是较高12.3 现在大夫给您加了一种口服药，现在我发给您。”“好的，谢谢”2、发放口服药过程。 1.推车至床尾，查对床头卡，询问姓名，查对执行单与药物。“请问您的姓名？” 沈丽君再次核对患者姓名，查对执行单与药物。 2.解释药理作用，副作用，服药注意事项。 沈阿姨，这是您的口服药【阿卡波糖片】这是一种新型口服降糖药，

12、主要是用来降低您餐后2小时的血糖的，这个药应该与第一口饭同时服用。 这个药少数人服用后会出现腹胀，腹泻消化不良的反应。如果您在服用期间出现了这些情况，还请您及时告诉我们。 沈阿姨，您现在吃饭吗？如果吃饭，我现在帮您把药倒入小药杯内。 好的，谢谢你【看服病人 服药到口】 3.自行服药者应交代服药时间，剂量，服药后注意事项。 沈阿姨，这个药您要一天三次服用，每次一片，一片的剂量示50mg 药应该跟第一口饭同时服用，这样才能有效的降低您的餐后血糖。推荐精选 沈阿姨，您要按时服药，这样血糖才会早日控制，您就可以在日出院了。 好的，谢谢你了护士。 没事儿，这是我们应该做的。 沈阿姨，服药的的时间跟剂量您都记住了吗？ 我都已经记住了。恩。好的，有什么事您随时呼叫我,呼叫器我给您放在床头。我也会经常来看您的，餐后休息1小时后，您也可以适当的运动下，这样都有助于您的餐后血糖降低。 好的，我知道了，护士。再次感谢您的配合，谢谢，祝您早日康复！”创造知情顾客1、告知病人用药情况及作用。给您发的药物是。这个药是抑制食欲，延缓食物在体内吸收的，对降低餐后血糖非常有效。2告知病人所需注意的问题。请您按时口服降糖药.规律饮食，运动.3