.3.慢性宫颈炎的护理措施幻灯片

1、妇科疾病护理妇科疾病护理慢性宫颈炎的护理措施慢性宫颈炎的护理措施概述概述 慢性宫颈炎多为急性宫颈炎转来，多是于分慢性宫颈炎多为急性宫颈炎转来，多是于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体（主要为葡娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体（主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌）侵入而引萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌）侵入而引起感染。临床多无急性过程的表现，宫颈内膜皱起感染。临床多无急性过程的表现，宫颈内膜皱襞多，病原体潜藏此处，感染不易彻底清除，故襞多，病原体潜藏此处，感染不易彻底清除，故往往形成慢性子宫颈炎。临床表现多为阴道分泌往往形成慢性子宫颈炎。临床表现多为阴道分泌物增多、血性白带或接触性出血，

2、本病目前有特物增多、血性白带或接触性出血，本病目前有特效的治疗，即局部治疗，疗效高。避免分娩时或效的治疗，即局部治疗，疗效高。避免分娩时或器械损伤宫颈，产后发现宫颈裂伤及时缝合是预器械损伤宫颈，产后发现宫颈裂伤及时缝合是预防本病关键。防本病关键。临床表现临床表现1.1.阴道分泌物增多，通常为粘稠的粘液或脓性粘液。阴道分泌物增多，通常为粘稠的粘液或脓性粘液。2.2.少数分泌物中可带有血丝或少量阴道出血，也可少数分泌物中可带有血丝或少量阴道出血，也可有接触性出血。有接触性出血。3.3.可伴有下腹坠胀及腰背酸痛。月经期、排便或性可伴有下腹坠胀及腰背酸痛。月经期、排便或性生活时加重。生活时加重。4.4

3、.可有继发性尿路感染，严重时可致月经不调或不可有继发性尿路感染，严重时可致月经不调或不孕。孕。 诊断依据诊断依据 1.1.白带增多，粘稠或脓性，有时带血。白带增多，粘稠或脓性，有时带血。 2.2.宫颈糜烂：宫颈外口周围红色区与正常粘膜间宫颈糜烂：宫颈外口周围红色区与正常粘膜间有清楚的界限，表面光滑或呈颗粒及乳头状。涂有清楚的界限，表面光滑或呈颗粒及乳头状。涂碘溶液不着色，按糜烂大小分：轻度糜烂碘溶液不着色，按糜烂大小分：轻度糜烂(度度) )：糜烂面小于整个宫颈面积的。中度糜烂糜烂面小于整个宫颈面积的。中度糜烂（度）：糜烂面占宫颈度）：糜烂面占宫颈- -。重度糜。重度糜烂（烂（度）：糜烂面大于宫

4、颈的。度）：糜烂面大于宫颈的。 3.3.宫颈息肉：宫颈外口有单个或多个带蒂鲜红色宫颈息肉：宫颈外口有单个或多个带蒂鲜红色息肉，蒂多与宫颈管相连，表面光滑，易出血。息肉，蒂多与宫颈管相连，表面光滑，易出血。 4.4.宫颈纳氏囊肿：宫颈表面有散在的小囊肿，多宫颈纳氏囊肿：宫颈表面有散在的小囊肿，多呈白色，常伴有宫颈糜烂。呈白色，常伴有宫颈糜烂。 5.5.涂片或活检除外恶变涂片或活检除外恶变 护理措施护理措施 一一 ： 心理护理心理护理 慢性宫颈炎一般药物效果欠佳，且有可慢性宫颈炎一般药物效果欠佳，且有可能癌变，因此，患者的思想压力大，易造成患者能癌变，因此，患者的思想压力大，易造成患者和家属的顾虑

5、和不安。因此，在治疗过程中要了和家属的顾虑和不安。因此，在治疗过程中要了解患者的心理问题，有针对性地进行心理疏导，解患者的心理问题，有针对性地进行心理疏导，如治疗时间长、不孕等。帮助患者建立治疗的信如治疗时间长、不孕等。帮助患者建立治疗的信心，定期复查。心，定期复查。护理措施护理措施 二二 ： 治疗护理治疗护理 1 1 ，物理治疗，物理治疗 物理治疗原理是以各种物理方物理治疗原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖，为期落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖，为期3 34 4周，周，病变较深者需病变较深者需6

6、68 8周，宫颈转为光滑。常用方法周，宫颈转为光滑。常用方法有激光治疗、冷冻治疗、红外线凝固疗法及微波有激光治疗、冷冻治疗、红外线凝固疗法及微波法，各种治疗方法大同小异。治疗时间应选在月法，各种治疗方法大同小异。治疗时间应选在月经结束后经结束后3 37 7日内进行，有急性生殖器炎症者列日内进行，有急性生殖器炎症者列为禁忌。为禁忌。护理措施护理措施 2 2 ， 物理治疗的术后护理物理治疗的术后护理 在术后在术后1 12 2周脱周脱痂时可有少许出血。在创面尚未完全愈合期间痂时可有少许出血。在创面尚未完全愈合期间(4(48 8周周) )禁盆浴、性交和阴道冲洗，以免发生大禁盆浴、性交和阴道冲洗，以免发

7、生大出血和感染。治疗后需定期检查，第一次一般为出血和感染。治疗后需定期检查，第一次一般为术后术后2 2个月，月经干净后复查，观察创面愈合情个月，月经干净后复查，观察创面愈合情况直到痊愈。复查时应注意有无颈管狭窄。况直到痊愈。复查时应注意有无颈管狭窄。护理措施护理措施 3 3 ， 药物治疗药物治疗 局部药物治疗适用于糜烂局部药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例，过去局部涂硝面积小和炎症浸润较浅的病例，过去局部涂硝酸银或铬酸腐蚀，现已少用。酸银或铬酸腐蚀，现已少用。 健康教育健康教育 1 1， 定期进行妇检，积极治疗生殖系统疾病。已定期进行妇检，积极治疗生殖系统疾病。已婚妇女最好定期到医院

8、进行常规的妇科检查，一婚妇女最好定期到医院进行常规的妇科检查，一般检查的最佳时间也是月经干净般检查的最佳时间也是月经干净3 35 5天后比较合天后比较合适。如果身体方面有任何不适或不正常的情况出适。如果身体方面有任何不适或不正常的情况出现，更应马上进行检查。对于已发现的宫颈病变现，更应马上进行检查。对于已发现的宫颈病变及生殖系统感染类病症，要及时进行治疗。及生殖系统感染类病症，要及时进行治疗。健康教育健康教育 2 2， 开展心理治疗开展心理治疗 一般而言，慢性宫颈炎不会对健康构成太大一般而言，慢性宫颈炎不会对健康构成太大的威胁，但其引起的白带增多、腰痛、下腹坠胀的威胁，但其引起的白带增多、腰痛

9、、下腹坠胀等症状会影响人的情绪，给女性造成一定的精神等症状会影响人的情绪，给女性造成一定的精神压力。这是由于病人缺少对此病的正确认识，担压力。这是由于病人缺少对此病的正确认识，担心慢性宫颈炎不易治愈或是需要周期性治疗，有心慢性宫颈炎不易治愈或是需要周期性治疗，有的病人误认为宫颈炎是癌前病变，谈癌色变，而的病人误认为宫颈炎是癌前病变，谈癌色变，而影响个人情绪乃至日常生活而过度紧张、忧虑、影响个人情绪乃至日常生活而过度紧张、忧虑、悲伤，这样反而会引起内分泌失调，故应解决各悲伤，这样反而会引起内分泌失调，故应解决各种不良刺激，解决病人的思想包袱。对病人进行种不良刺激，解决病人的思想包袱。对病人进行一

10、定的疾病相关知识介绍，要求病人保持情绪稳一定的疾病相关知识介绍，要求病人保持情绪稳定，积极配合治疗促进疾病的康复。定，积极配合治疗促进疾病的康复。健康教育健康教育 3 3，避免过早、过多、过频的生育和流产，避免过早、过多、过频的生育和流产 不过早开始性生活是预防慢性宫颈炎的关不过早开始性生活是预防慢性宫颈炎的关键，这是因为青春期宫颈的鳞状上皮尚未发育键，这是因为青春期宫颈的鳞状上皮尚未发育成熟，性生活容易使鳞状细胞脱落而造成宫颈成熟，性生活容易使鳞状细胞脱落而造成宫颈炎。已婚妇女不要过多、过频的生育和流产，炎。已婚妇女不要过多、过频的生育和流产，这是由于分娩、流产、多次人工流产后，可能这是由于

11、分娩、流产、多次人工流产后，可能会使宫颈黏膜受损，从而为细菌的侵入提供了会使宫颈黏膜受损，从而为细菌的侵入提供了机会。机会。健康教育健康教育 4 4，养成良好的卫生习惯，注意经期卫生、避免不，养成良好的卫生习惯，注意经期卫生、避免不洁性生活洁性生活 由于阴道与宫颈的位置是相连的，由于阴道与宫颈的位置是相连的，如果长期阴道炎症，并且没有得到彻底的治疗，如果长期阴道炎症，并且没有得到彻底的治疗，也可能感染到它的也可能感染到它的“邻居邻居”宫颈，引发宫颈疾病，宫颈，引发宫颈疾病，预防外阴及阴道炎症同样不可忽略。如果在产后、预防外阴及阴道炎症同样不可忽略。如果在产后、经期不注意卫生，不注意性生活卫生或性生活过经期不注意卫生，不注意性生活卫生或性生活过于频繁，都会使细菌侵入发生感染。因此，应注于频繁，都会使细菌侵入发生感染。因此，应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。要勤换内裤，意个人卫生，保持外阴清洁干燥。要勤换内裤，穿纯棉内裤，避免因穿紧身