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文档简介

1、 利尿剂利尿剂 受体阻滞剂受体阻滞剂 受体阻滞剂受体阻滞剂 钙拮抗剂钙拮抗剂 血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素转化酶抑制剂(acei) 血管紧张素血管紧张素ii受体拮抗剂受体拮抗剂(arb) 5.肝功能异常、味觉和胃肠功能紊乱 可能出现一过性转氨酶升高，一般不影响治疗。少数患者用药后出现腹泻而不能坚持服药，可以试用另一种acei或者停药。 6.皮疹、血管神经性水肿 为药物的过敏反应，一旦出现应立即停药。罕见引起喉头水肿窒息的报道。 通过对血管紧张素ii at1受体的拮抗作用，阻断血管紧张素ii的大多数病理作用而发挥疗效。 目前临床上推荐用于以下病症的高血压患者：有使用acei的指征，但不能耐受

2、acei，如咳嗽。 与受体阻滞剂或其他常用药物相比，可更有效地预防中风，尤其是在左室肥厚(lvh)的患者。有益于治疗2型糖尿病的肾病早期和晚期病变。 头晕 低血压 高钾血症 肾功能损害 肝功能异常、胃肠道反应 皮疹、血管神经性水肿 临床发现临床发现arb耐受性良好，不良反应轻微且短暂，一般不耐受性良好，不良反应轻微且短暂，一般不需终止治疗。如氯沙坦需终止治疗。如氯沙坦(科素亚科素亚)总的不良反应发生率与安总的不良反应发生率与安慰剂类似。慰剂类似。1. 头晕 头重脚轻感，剂量相关的体位性低血压，尤其见于血容量不足者，在使用药物治疗前应纠正这些情况，或使用较低的起始剂量。 2. 低血压 血容量不足者(如大量使用利尿剂)可能出现低血压，处理同上。3. 高钾血症在肾功能不全，2型糖尿病伴蛋白尿的患者中常见。需监测血清钾，并且避免合用保钾利尿剂。4. 肾功能损害由于抑制了肾素-血管紧张素系统，有敏感个体出现包括肾衰在内的肾功能的变化，停药后，这些肾功能变化可以恢复。对于双侧肾动脉狭窄或只有单侧肾脏而肾动脉狭窄的病人，可增加其血尿素和血清肌酐含量；停药后，这些肾功能变化可以恢复。双侧肾动脉狭窄或只有单侧肾脏而肾动脉狭窄患者禁用。5. 肝功能异常、胃肠道反应肝硬化病人的药物血浆浓度明显增加，故对有肝功能损害病史的病人应考虑使用较低剂量。胃肠道反应少有报道，食欲减退，便秘

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