服碘者的管理新患 ppt课件

1、l o g ol o g o服碘患者的管理服碘患者的管理核医学科：杨素云核医学科：杨素云l o g ol o g ocontents 放射防护的基础知识放射防护的基础知识1服碘患者的管理服碘患者的管理2l o g ol o g o20112011年年3 3月月1111日日本东北部发生里氏日日本东北部发生里氏9 9级地震，地震引发海啸造成核电站泄漏释放出大量的级地震，地震引发海啸造成核电站泄漏释放出大量的放射性物质：放射性物质：131131碘、碘、 9090锶还是锶还是137137铯铯. . hot tipl o g ol o g o放射防护的基础知识放射防护的基础知识v 概述概述: : 131

2、 131碘的物理半衰期是碘的物理半衰期是8.38.3天，一旦进入人体，意味天，一旦进入人体，意味着它需要数月时间才会完全消失着它需要数月时间才会完全消失,131131碘衰变会发射碘衰变会发射射射线（线（99%99%）和）和射线（射线（1%1%），这些射线可以穿过人体组），这些射线可以穿过人体组织，穿透过程中遇到阻碍就会与阻碍物质之间形成碰撞织，穿透过程中遇到阻碍就会与阻碍物质之间形成碰撞并且释放能量并且释放能量. .l o g ol o g ov131131碘治疗原理：碘治疗原理： 口服口服131131碘后，被甲状腺特异性摄取，碘后，被甲状腺特异性摄取， 在衰变中能选在衰变中能选择性地破坏甲状

3、腺腺泡上皮而不影响邻近组织，甲状腺组择性地破坏甲状腺腺泡上皮而不影响邻近组织，甲状腺组织在受到长时间的集中照射，其腺体被破坏后逐渐坏死，织在受到长时间的集中照射，其腺体被破坏后逐渐坏死，代之以无功能的结缔组织，从而降低甲状腺的分泌功能，代之以无功能的结缔组织，从而降低甲状腺的分泌功能，使甲亢得以治愈使甲亢得以治愈, ,达到类似甲状腺次全切除手术的目的。达到类似甲状腺次全切除手术的目的。 放射防护的基础知识放射防护的基础知识l o g ol o g ov治疗效果：治疗效果： 1. 1. 用用131131碘治疗甲亢，碘治疗甲亢， 有效率可达有效率可达90%90%以上以上。 2. 2. 服药后，其效

4、果服药后，其效果 在在3 34 4周出现，随后周出现，随后 症状逐月减轻，甲状症状逐月减轻，甲状 腺体缩小，患者体重腺体缩小，患者体重 增加，增加，3 34 4个月绝大个月绝大 多数人可达正常甲状多数人可达正常甲状 腺机能水平。腺机能水平。放射防护的基础知识放射防护的基础知识l o g ol o g o服碘患者的管理服碘患者的管理v 做好患者的入院指导及服碘宣教工作：做好患者的入院指导及服碘宣教工作： 1. 在患者入院时为患者认在患者入院时为患者认 真仔细的介绍住院环境，如真仔细的介绍住院环境，如 铅屏蔽、铅门的使用和注意铅屏蔽、铅门的使用和注意 事项，特别是有关碘治疗的事项，特别是有关碘治疗

5、的 相关内容。相关内容。 2. 2. 在病房设置温馨在病房设置温馨 提示宣传栏和健康宣提示宣传栏和健康宣 教手册，减少患者对教手册，减少患者对 疾病的治疗方面的疑疾病的治疗方面的疑 问。问。l o g ol o g o服碘患者的管理服碘患者的管理v 做好防护隔离工作做好防护隔离工作 服碘患者均入住于防服碘患者均入住于防 护隔离病房内，并标有明护隔离病房内，并标有明 显标识。显标识。 l o g ol o g o服碘患者的管理服碘患者的管理v 对服碘后患者进行适时监控对服碘后患者进行适时监控 每个防护病房设有摄像每个防护病房设有摄像 头，定时对患者的病情进行头，定时对患者的病情进行 观察，如有不

6、适医护人员会观察，如有不适医护人员会 及时作出相应处理。及时作出相应处理。 l o g ol o g ov医务人员做好个人防护措施医务人员做好个人防护措施 生活不能自理、行动不便、需生活不能自理、行动不便、需要输液治疗者或急需抢救的患者，要输液治疗者或急需抢救的患者，医护人员需做好个人防护后，再进医护人员需做好个人防护后，再进行治疗，以减少射线的长时间辐射。行治疗，以减少射线的长时间辐射。 服碘患者的管理服碘患者的管理l o g ol o g ov 设立物品交接处，避免不必要的放射接触设立物品交接处，避免不必要的放射接触 1. 1. 在服碘后，向患者及家在服碘后，向患者及家属属 介绍物品交接处

7、的位置，在介绍物品交接处的位置，在放放 射防护隔离期间，送食送物射防护隔离期间，送食送物可可 放于此处。放于此处。 2. 2. 在住院期间，有订餐者，在住院期间，有订餐者， 我们会先向营养食堂的营养我们会先向营养食堂的营养师师 做出告知，并审核患者的饭做出告知，并审核患者的饭 菜，避免含碘食物的摄入。菜，避免含碘食物的摄入。服碘患者的管理服碘患者的管理l o g ol o g o服碘患者的管理服碘患者的管理 1. 1. 从事放射工作的医护人员应从事放射工作的医护人员应 接受个人剂量监测，定期将个人接受个人剂量监测，定期将个人 剂量数据报告当地省级卫生部门。剂量数据报告当地省级卫生部门。 如个人

8、剂量超标将不得继续从事如个人剂量超标将不得继续从事 放射工作。放射工作。 2. 2. 放射人员在上岗前、上岗期放射人员在上岗前、上岗期 间、离岗时均要有健康检查情况间、离岗时均要有健康检查情况 的记录。如不合格一律不可从事的记录。如不合格一律不可从事 放射工作。放射工作。 l o g ol o g ov定期监测辐射量定期监测辐射量 1. 1. 定期对病房、患者通道进行定期对病房、患者通道进行 辐射量的监测。辐射量的监测。2. 在患者出院前，应对其进行在患者出院前，应对其进行辐射量的监测辐射量的监测，如辐射量超过如辐射量超过10毫居里将不得离院，以免对人群毫居里将不得离院，以免对人群放射辐射。放

9、射辐射。 服碘患者的管理服碘患者的管理l o g ol o g ov认真监测放射废物的辐射量认真监测放射废物的辐射量 对住院期间患者产生的对住院期间患者产生的 生活垃圾要进行辐射量监生活垃圾要进行辐射量监 测，监测结果超标，会将垃测，监测结果超标，会将垃 圾再次放入患者卫生间内进圾再次放入患者卫生间内进 行衰变。行衰变。 服碘患者的管理服碘患者的管理l o g ol o g ov 做好病房的终末消毒：做好病房的终末消毒：1. 1. 患者离院后的床单位自然衰减患者离院后的床单位自然衰减2 2天，（周六、周日）天，（周六、周日）2. 2. 周一护士撤去床单（戴手套），放置统一的地方周一护士撤去床单（戴手套），放置统一的地方5 5天，再送洗衣天，再送洗衣房统一进行清洁处理。房统一进行清洁处理。3. 3. 病服同样自然衰减后，一同送洗衣房清洁处理。病服同样自然衰减后，一同送洗衣房清洁处理。服碘患者的管理服碘患者的管理l o g ol o g ov 防护病房的清洁防护病房的清洁 在患者离院后，要立即在患者离院后，要立即细致彻底的对