创伤性颅脑损伤患者脑脊液H2S变化及其意义

1、创伤性颅脑损伤患者脑脊液h2s变化及其意义摘要目的测定创伤性颅脑损伤患者脑脊液 硫化氢的浓度，探讨该浓度与损伤程度的关系及其临 床意义。方法选择颅脑外伤患者60例，根据gcs评 分分为轻、中、重3组。分别留取创伤后1224 h之 内的脑脊液标本，采用分光光度法测定脑脊液中h2s 浓度。另取6例健康者作为对照组。结果60例颅脑 外伤患者脑脊液中h2s浓度(32.17±6.67) u mmol/l 明显高于对照组(11.32±3.58) u mmol/l,差异有 统计学意义(p0.05)。结论顾脑外伤患者脑脊液h2s 浓度升高；损伤程度越重，h2s浓度含量越高，可作 为预测颅脑

2、损伤严重程度的指标。关键词颅脑外伤；脑脊液；硫化氢；分光光度 中图分类号r4 文献标识码a 文章编号1674-0742 (2015)04 (b) -0007-03determination of h2s levels in cerebrospinal fluid in patients with craniocerebral trauma and itssignificancehou wenjuan ye tong yang xiaoming feng jiefeng guilongdepartment of emergency, first hospital of shanxi medica

3、l university, taiyuan, shanxi province，030001 chinaabstractobjective to assay the h2s level in cerebrospinal fluid (csf) in patients with craniocerebral trauma and investigate the relation between h2s level and injury degree and the clinical significance. methods in this study, 60 patients with cran

4、iocerebral trauma were enrolled and divided into three groups according to the gcs score， the mild injury group, moderate injury group and severe injury group. the csf samples of the three groups were collected in 1224 h after traumatic brain injury, and the h2s level in the csf was assayed by spect

5、rophotometry. and other 6 healthy people were selected as the control group. results the analysis showed that the concentration of h2s level in the csf of 60 cases in the craniocerebral trauma group was (32.17 ±6.67) y mmol/l，much higher than (11.32 ±3.58) u mmol/l in the control group wit

6、h statistically significant difference (p0.05) conclusion the level of h2s in csf increases in patients with craniocerebraltrauma. and the higher concentration of h2s is， the more severe the craniocerebral trauma will be, so it can be used as an index for predicting the severity of brain damage.key

7、wordscraniocerebraltrauma； csf； hydrogen sulfide； spectrophotometryh2s，曾经由于它的有毒性而声名狼藉，近被认 为重要的气体信号分子，类似于no、co。这种古老 的气体信号分子在进化过程中保留，并在各种生理、 病理活动中调节不同的信号功能1。研究表明，在创 伤性颅脑损伤12 h后大鼠血液及脑脊液h2s浓度显著 升高2-4，但在人类脑脊液中h2s浓度变化情况及与 损伤程度的关系尚待进一步研宄。该项目2014年1 10月对不同损伤程度的脑外伤患者按gcs评分进行分 组，测定其脑脊液h2s浓度，探讨脑外伤患者损伤程 度与h2s浓度的

8、关系及临床意义。报道如下。1资料与方法1.1 般资料选取来该院就诊的急性颅脑外伤患者60例，男性 42例，女性18例，年龄在1860岁，患者均于创伤 后12 h内入院，头颅ct、脑脊液常规生化及临床表现 明确诊断。根据gcs评分，分为重度组24例（gcsc 8分）、中度组22例（gcs彡12分）、轻度组15例（gcs <15分），以上脑外伤患者无其他器官或部位的严重 损伤，既往无其他基础性疾病、无神经系统疾病及脑 外伤病史。另取16例查体健康的患者作为对照组。1.2实验方法步骤1.2.1脑脊液h2s浓度检测方法在患者脑外伤 1224 h之间通过蛛网膜下腔穿刺或术后脑脊液引流 收集研宄对象

9、脑脊液标本，离心后置-80 °c冰箱备用。1.2.2 h2s浓度测定gsf标本在室温下自然解冻， 采用去蛋白的方法测定h2s浓度。首先在试管中加入 0.6 mlio g/l醋酸锌然后加入0.2 ml上清液震荡均匀， 再依次加入0.6 ml20 mmol/l对氨基二甲基苯胺盐酸 盐，0.6 ml 30 mmol/l 三氯化铁、0.6 mlioo g/l 三氯 乙酸和2.5 ml去离子水，充分混匀，室温孵育20 min。 用紫外可见分光光度计在波长670 nm检测混合溶液 吸光度，根据硫化氢标准曲线计算脑脊液硫化氢浓度1.3统计方法采用spss 1.0统计学软件对测定结果进行统计学 处理

10、，计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，组间 比较采用单因素分析。2结果脑脊液 h2s 的含量p mmol/l，（x-土s）组别例数h2s含量对照组 16 11.32±3.58轻度组 15 11.98±3.26中度组 22 (27.06±9.63) 1) 2)重度组 23 (55.15±4.05) 1) 2) 3)注：1)表示与对照组相比，p 参考文献1 qu.k, sw lee, js bian.hydrogen sulfide： neurochemistry and neurobiology j.neurochemistry internation

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