五行学说-吴俊

1、第二节第二节 五五 行行 学学 说说湖南医药职业中等专业学校中医学基础 第二章 中医学理论的哲学基础授课人：吴俊五五 行行 学学 说说五行的概念和特性五行的概念和特性五行的相互关系五行的相互关系在中医药学中的应用在中医药学中的应用1、五行的基本概念与特性。、五行的基本概念与特性。2、五行生、克、乘、侮的含义、顺序。、五行生、克、乘、侮的含义、顺序。3、我生、生我、母子关系，我克（所胜）、克我（所、我生、生我、母子关系，我克（所胜）、克我（所不胜）的含义。不胜）的含义。4、母病及子、子病犯母。、母病及子、子病犯母。5、根据五行相生与相克原则制定的治则及具体治法。、根据五行相生与相克原则制定的治则

2、及具体治法。 课程回顾课程回顾一一. 五行的概念和特性五行的概念和特性五行：即木、火、土、金、水五五行：即木、火、土、金、水五种基本物质及其运动变化。种基本物质及其运动变化。五行学说：是研究木火土金水五五行学说：是研究木火土金水五行的概念、特性、生克制化乘侮行的概念、特性、生克制化乘侮母子相及规律，并用以阐释宇宙母子相及规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及相互万物的发生、发展、变化及相互关系的一种古代哲学思想。关系的一种古代哲学思想。1、五行的概念、五行的概念木曰曲直木曰曲直 火曰炎上火曰炎上 土爰稼穑土爰稼穑 金曰从革金曰从革 水曰润下水曰润下 出自出自尚书尚书 洪范洪范一一. 五行

3、的概念和特性五行的概念和特性2、五行的特性、五行的特性注：爰为通假字，通曰。注：爰为通假字，通曰。一一. 五行的概念和特性五行的概念和特性3、 依据：依据：五行属性五行属性 方法：方法：取象比类法、推演络绎法取象比类法、推演络绎法 意义：意义：把自然界千变万化的事物归结为五行系统把自然界千变万化的事物归结为五行系统 将人体的各种组织和功能归结为以五脏为将人体的各种组织和功能归结为以五脏为 中心的五个生理病理系统；中心的五个生理病理系统； 说明人体与自然界的统一性。说明人体与自然界的统一性。附表：附表： 表表1：自然界事物属性的五行归类表：自然界事物属性的五行归类表 表表2：人体事物属性的五行归

4、类表：人体事物属性的五行归类表五行构成了万事万物，五行构成了万事万物，但五行之间仍按一定的但五行之间仍按一定的规律相互依存、相互制规律相互依存、相互制约，以维持事物生长变约，以维持事物生长变化不息的动态平衡。在化不息的动态平衡。在正常状态下，有五行相正常状态下，有五行相生与相克两种机制。生与相克两种机制。二二. 五行的相互关系五行的相互关系1、五行的相生相克、五行的相生相克五行相生五行相生五行相克五行相克2、五行的反常生克、五行的反常生克五行正常生克范围内，五行正常生克范围内，是保持动态平衡的。若是保持动态平衡的。若因某种原因，失去了动因某种原因，失去了动态平衡，就会导致反常态平衡，就会导致反

5、常的生克关系。常见的有的生克关系。常见的有相乘、相侮与母子相及相乘、相侮与母子相及三种情况。三种情况。二二. 五行的相互关系五行的相互关系五行相乘五行相乘五行相侮五行相侮母子相及母子相及在中医药学中的应用在中医药学中的应用三三.在中医药学中的应用在中医药学中的应用木曰曲直：木曰曲直： 古人观察到树木的枝条具有生长、柔和、古人观察到树木的枝条具有生长、柔和、能曲能直的特点，因而抽象引申为凡具备生长、能曲能直的特点，因而抽象引申为凡具备生长、升发、条达、舒畅等特性的事物，均属于木。升发、条达、舒畅等特性的事物，均属于木。一一. 五行的概念和特性五行的概念和特性2、五行的特性、五行的特性火曰炎上：火

6、曰炎上： 古人观察到火焰燃烧时具有温热上升的特古人观察到火焰燃烧时具有温热上升的特点，因而抽象引申为凡具备温热向上特性的事点，因而抽象引申为凡具备温热向上特性的事物，均属于火。物，均属于火。一一. 五行的概念和特性五行的概念和特性2、五行的特性、五行的特性土爰稼穑：土爰稼穑： 古人在种植收获农作物生产中，发现土地古人在种植收获农作物生产中，发现土地为农事活动的根本与依托，因而抽象引申为凡为农事活动的根本与依托，因而抽象引申为凡具备生化、承载、受纳等特性的事物，均属于具备生化、承载、受纳等特性的事物，均属于土。土。一一. 五行的概念和特性五行的概念和特性2、五行的特性、五行的特性金曰从革：金曰从

7、革： 古人观察到金属乃多由土中矿物冶炼变革古人观察到金属乃多由土中矿物冶炼变革而成，因而抽象引申为凡具备沉降、收敛、变而成，因而抽象引申为凡具备沉降、收敛、变革等特性的事物，均属于金。革等特性的事物，均属于金。一一. 五行的概念和特性五行的概念和特性2、五行的特性、五行的特性水曰润下：水曰润下： 古人观察到水具有寒凉滋润下行的特点，古人观察到水具有寒凉滋润下行的特点，因而抽象引申为凡具备寒凉、滋润、下行、闭因而抽象引申为凡具备寒凉、滋润、下行、闭藏等特性的事物，均属于水。藏等特性的事物，均属于水。一一. 五行的概念和特性五行的概念和特性2、五行的特性、五行的特性一一. 五行的概念和特性五行的概

8、念和特性3、 五五行行自自 然然 界界 五色五色 五音五音 五味五味 五化五化 五气五气 五方五方 五季五季 木木青青角角酸酸生生风风东东春春火火赤赤徵徵苦苦长长暑暑南南夏夏土土黄黄宫宫甘甘化化湿湿中中长夏长夏金金白白商商辛辛收收燥燥西西秋秋水水黑黑羽羽咸咸藏藏寒寒北北冬冬一一. 五行的概念和特性五行的概念和特性3、 五五行行人人 体体 五脏五脏 五腑五腑 五官五官 五体五体 五志五志 五声五声 五动五动 木木肝肝 胆胆 目目 筋筋 怒怒 呼呼 握握 火火心心 小肠小肠 舌舌 脉脉 喜喜 笑笑 忧忧 土土脾脾 胃胃 口口 肉肉 思思 歌歌 哕哕 金金肺肺 大肠大肠 鼻鼻 皮皮 悲悲 哭哭 咳咳

9、 水水肾肾 膀胱膀胱 耳耳 骨骨 恐恐 呻呻 栗栗 五行相生五行相生含义：生有资生、助长、促进之意。五行相生，含义：生有资生、助长、促进之意。五行相生，是指木火土金水之间存在着有序的递相资生、助是指木火土金水之间存在着有序的递相资生、助长促进的关系。长促进的关系。五行相生的次序是：五行相生的次序是：难经难经把相生关系比喻为母子关系，把相生关系比喻为母子关系，“生我生我”者为母，者为母，“我生我生”者为子。比如木为火之母，土者为子。比如木为火之母，土为火之子。为火之子。 二二. 五行的相互关系五行的相互关系五行相生：怎么辅助记忆相生的次序五行相生：怎么辅助记忆相生的次序木生火：钻木取火木生火：钻

10、木取火火生土：火山灰是最富火生土：火山灰是最富 营养的土壤营养的土壤土生金：金属矿都是从土生金：金属矿都是从 土地中开采的土地中开采的金生水：金属上最容易金生水：金属上最容易 析出冷凝水析出冷凝水水生木：植物生长不能水生木：植物生长不能 没有水的存在没有水的存在 五行相克五行相克含义：克有克制、抑制、制约之意。五行相克，含义：克有克制、抑制、制约之意。五行相克，是指木火土金水之间存在着有序的递相克制、抑是指木火土金水之间存在着有序的递相克制、抑制、制约的关系。制、制约的关系。五行相克的次序是：五行相克的次序是：内经内经把相克关系称为把相克关系称为“所胜所胜”、“所不胜所不胜”关系，关系，“克我

11、克我”者为我者为我“所不胜所不胜”，“我克我克”者者为我为我“所胜所胜”。比如水为火之。比如水为火之“所不胜所不胜”，金为，金为火之火之“所胜所胜”。二二. 五行的相互关系五行的相互关系五行相克：怎么辅助记忆相克的次序五行相克：怎么辅助记忆相克的次序n木克土：植物的根可以木克土：植物的根可以 穿刺任何土壤穿刺任何土壤n土克水：兵来将挡土克水：兵来将挡 水来土掩水来土掩n水克火：古代灭火只有水克火：古代灭火只有 用水这方法用水这方法n火克金：金属遇上高温火克金：金属遇上高温 都会熔化都会熔化n金克木：砍伐植物用金金克木：砍伐植物用金 属制品效果好属制品效果好 五行相乘五行相乘含义：相乘又称相克太

12、过，简称过克。乘是乘虚含义：相乘又称相克太过，简称过克。乘是乘虚侵袭的意思。五行相乘是指五行中某一行过度克侵袭的意思。五行相乘是指五行中某一行过度克制制“所胜所胜”行的状态。行的状态。五行相乘的次序是：五行相乘的次序是：（与相克次序一致）（与相克次序一致）原因：太过、不及原因：太过、不及比如：太过所致相乘比如：太过所致相乘:如木旺乘土如木旺乘土 不及所致相乘不及所致相乘:如土虚木乘如土虚木乘二二. 五行的相互关系五行的相互关系五行相乘：怎么辅助记忆相乘的次序五行相乘：怎么辅助记忆相乘的次序五行相侮五行相侮含义：相侮又称反侮、反克。侮有恃强凌弱的意含义：相侮又称反侮、反克。侮有恃强凌弱的意思。五

13、行相侮，是指五行中某一行反向克制其思。五行相侮，是指五行中某一行反向克制其“所不胜所不胜”行。行。五行相侮的次序是：五行相侮的次序是：（与相克次序相反）（与相克次序相反）原因：太过、不及原因：太过、不及比如：太过所致相侮：如木旺侮金比如：太过所致相侮：如木旺侮金 不及所致相侮：如土虚水侮不及所致相侮：如土虚水侮二二. 五行的相互关系五行的相互关系五行相侮：怎么辅助记忆相侮的次序五行相侮：怎么辅助记忆相侮的次序2、五行的相乘相侮、五行的相乘相侮相侮与相乘的异同：相侮与相乘的异同： 同：异常生克现象；两者皆因同：异常生克现象；两者皆因“太过太过”或或“不不及及” 引起；且相乘与相侮可同时发生。引起

14、；且相乘与相侮可同时发生。 异：相乘是按五行相克次序发生过度克制；相异：相乘是按五行相克次序发生过度克制；相侮是与五行相克次序发生反向克制。侮是与五行相克次序发生反向克制。素问素问五运行大论五运行大论： “气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。” 比如：木过旺，则乘土、侮金；比如：木过旺，则乘土、侮金； 木过虚，则被金乘、被土侮。木过虚，则被金乘、被土侮。二二. 五行的相互关系五行的相互关系3、母子相及（包括母病及子与子病及母）、母子相及（包括母病及子与子病及母）母病及子母病及子 含义

15、：是指五行中的某一行异常，累及其子行，导含义：是指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常。致母子两行皆异常。 母虚母虚子虚子虚母子俱虚母子俱虚 如：水不足无力生木，则木干枯，结果水竭木枯。如：水不足无力生木，则木干枯，结果水竭木枯。 母亢母亢子亢子亢母子皆亢母子皆亢 如：土过亢生金过多，则金亦旺，结果土亢金旺。如：土过亢生金过多，则金亦旺，结果土亢金旺。二二. 五行的相互关系五行的相互关系3、母子相及（包括母病及子与子病及母）、母子相及（包括母病及子与子病及母）子病及母子病及母 含义：是指五行中的某一行异常，累及其母行，导含义：是指五行中的某一行异常，累及其母行，导致母子两行皆异常

16、。致母子两行皆异常。 子亢子亢母盛母盛子母皆盛子母皆盛“子病犯母子病犯母” 如：心火盛，引动肝火，而心肝火旺。如：心火盛，引动肝火，而心肝火旺。 子亢子亢损母损母子盛母衰子盛母衰“子盗母气子盗母气”“”“子来乘母子来乘母” 如：肝火盛，下劫肾阴，而肝旺肾阴亏虚。如：肝火盛，下劫肾阴，而肝旺肾阴亏虚。 子弱子弱母虚母虚子母俱虚子母俱虚 如：肝阴虚，致肾阴虚，而肝肾阴虚；如：肝阴虚，致肾阴虚，而肝肾阴虚； 心血虚，致肝血虚，而心肝血虚。心血虚，致肝血虚，而心肝血虚。二二. 五行的相互关系五行的相互关系1、说明五脏的的生理功能及其相互关系、说明五脏的的生理功能及其相互关系 三三.在中医药学中的应用在

17、中医药学中的应用n 说明人体组织结构、构建天人一体的五脏系统。说明人体组织结构、构建天人一体的五脏系统。n 说明五脏的生理特点：说明五脏的生理特点： 肝属木：木曰曲直，枝叶条达，有升发之性，肝属木：木曰曲直，枝叶条达，有升发之性，肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功。肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功。 心属火：火曰炎上，有温热之性，心居膈上，心属火：火曰炎上，有温热之性，心居膈上，有温煦之功。有温煦之功。 脾属土：土性敦厚，生化万物，脾居中焦，化脾属土：土性敦厚，生化万物，脾居中焦，化生气血。生气血。 肺属金：金性清肃，收敛肃杀，肺性清肃，以肺属金：金性清肃，收敛肃杀，肺性清肃，以降为顺。降为顺。 肾属水

18、：水性滋润，下行闭藏，肾有藏精，主肾属水：水性滋润，下行闭藏，肾有藏精，主水之功。水之功。1、说明五脏的的生理功能及其相互关系、说明五脏的的生理功能及其相互关系n说明五脏的相互关系说明五脏的相互关系相生：肝藏血以济心血相生：肝藏血以济心血木生火木生火 心之阳以温脾阳心之阳以温脾阳火生土火生土 脾散精以充肺气脾散精以充肺气土生金土生金 肺肃降以助肾藏肺肃降以助肾藏金生水金生水 肾藏精以养肝血肾藏精以养肝血水生木水生木以五行相生说明五脏间相资的联系。以五行相生说明五脏间相资的联系。 相克：肝木条达以疏泄脾土之壅塞相克：肝木条达以疏泄脾土之壅塞木克土木克土 心火之热升以制肺金之肃降太过心火之热升以制

19、肺金之肃降太过火克金火克金 脾土运化水液以制约肾水之泛滥脾土运化水液以制约肾水之泛滥土克水土克水 肺金肃降以克制肝阳之上亢肺金肃降以克制肝阳之上亢金克木金克木 肾水上济以制心火之亢烈肾水上济以制心火之亢烈水克火水克火以五行相克说明五脏间相制的联系。以五行相克说明五脏间相制的联系。 三三.在中医药学中的应用在中医药学中的应用2、说明五脏病变的相互影响、说明五脏病变的相互影响 三三.在中医药学中的应用在中医药学中的应用n相生关系传变：相生关系传变：母病及子母病及子疾病的传变从母脏传及子脏疾病的传变从母脏传及子脏 如：肾病及肝。如：肾病及肝。子病及母子病及母疾病的传变从子脏传及母脏疾病的传变从子脏传

20、及母脏 如：心病及肝。如：心病及肝。n相克关系传变：相克关系传变：相乘相乘相克太过而为病。相克太过而为病。 如：如：“木旺乘土木旺乘土”、“土虚木乘土虚木乘”相侮相侮反向克制而为病。反向克制而为病。 如：如：“木火刑金木火刑金”、“土虚水侮土虚水侮”3、指导疾病的诊断、指导疾病的诊断 三三.在中医药学中的应用在中医药学中的应用n用于指导四诊：用于指导四诊：n用于推断病情的轻重顺逆：用于推断病情的轻重顺逆：面见青色，喜食酸味，脉弦，为肝病面见青色，喜食酸味，脉弦，为肝病面见赤色，口味苦，脉洪，为心病面见赤色，口味苦，脉洪，为心病 脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾心

21、脏病人，而面见黑色，是肾水凌心心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心 五色五色主色胜客色，其病为逆主色胜客色，其病为逆 客色胜主色，其病为顺客色胜主色，其病为顺色脉合参色脉合参得相生之脉为顺得相生之脉为顺 得相克之脉为逆得相克之脉为逆4、指导疾病的治疗、指导疾病的治疗 三三.在中医药学中的应用在中医药学中的应用n指导脏腑用药：指导脏腑用药： 根据药物的色、味，按照五行归属来指导：根据药物的色、味，按照五行归属来指导： 青色、酸味入肝，如白芍、山茱萸味酸入肝经以补肝；青色、酸味入肝，如白芍、山茱萸味酸入肝经以补肝； 赤色、苦味入心，如丹参味苦色赤入心经以活血安神；赤色、苦味入心，如丹参味苦色赤入心经以

22、活血安神； 黄色、甘味入脾，如白术色黄味甘以补益脾气；黄色、甘味入脾，如白术色黄味甘以补益脾气； 白色、辛味入肺，如石膏色白味辛入肺经以清肺热；白色、辛味入肺，如石膏色白味辛入肺经以清肺热； 黑色、咸味入肾，如玄参、生地色黑味咸入肾经以滋肾。黑色、咸味入肾，如玄参、生地色黑味咸入肾经以滋肾。4、指导疾病的治疗、指导疾病的治疗 三三.在中医药学中的应用在中医药学中的应用n控制疾病的传变：控制疾病的传变： 掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控制掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控制传变，防患于未然。五脏中一脏有病，可以传及其传变，防患于未然。五脏中一脏有病，可以传及其他四脏而发生传变。临床治疗时，除对所病本脏进他四脏而发生传变。临床治疗时，除对所病本脏进行治疗之外，还要