糖尿病酮症酸中毒护理查房ppt课件

1、1.病史简介2.相关知识3.护理诊断及措施 根本根本 病情病情 患者 耿贤香 女 44岁。因1周前洗澡受凉后次日发热，寒战，伴恶心，腹痛，自测体温达40，经外院治疗无好转，3日前因病情加重入我院治疗。 入科后神志清楚，精神萎靡，全身湿冷。测血糖：29.7mmol/L,T：36.2，R:24次/分，Bp: 130/80mmHg，P:110次/分，节律整齐，双肺呼吸音明晰，未闻及啰音；四肢肌力、肌张力正常。入科入科 诊断诊断1.1.糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒 2. 2.糖尿病伴感染糖尿病伴感染3.3.肾功能不全肾功能不全 4. 4.低钠低氯血症低钠低氯血症既往史既往史既往既往2型糖尿病史型糖

2、尿病史5年余，未规范服药。有胆囊炎病史年余，未规范服药。有胆囊炎病史5年，未行手术年，未行手术治疗。治疗。治疗治疗积极抗感染，控制血糖，补液维持内环境稳定等对症治疗积极抗感染，控制血糖，补液维持内环境稳定等对症治疗日期日期工程工程3.143.153.163.173.18体温体温36.237.038.637.237.0血糖血糖(3.97.8mmol/L)15.629.712.217.113.316.79.716.413.015.1治疗治疗胰岛素复方氨基比林2病情引见病情引见日期日期工程工程3.143.153.163.173.18血尿酮体血尿酮体+钾钾3.55.5mmol/L)5.694.944.

3、424.564.06白细胞白细胞4-1010938.3658.7934.3619.2419.93中性粒百分比中性粒百分比50%-70%90.297.39489.687.4肌酐肌酐(62-106umol/L)224.6206.8191179.5152.7白蛋白白蛋白35-50g/L)30.224.223.124.324.6治疗治疗舒普深+替硝唑2病情引见病情引见疾病相关知识 由于胰岛素缺乏引起的糖、脂肪、由于胰岛素缺乏引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而致机体水、电解质、蛋白质代谢紊乱而致机体水、电解质、酸碱失衡，临床以高血糖、高血酮和酸碱失衡，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。代谢性酸

4、中毒为主要表现。定义DKA：脂肪-羟丁酸丙酮乙酰乙酸酮体 大量 分解 酸性物质在体内堆积超越机体的代偿才干，血液PH值7.35，机领会出现代谢性酸中毒，即糖尿病酮症酸中毒。 1.多饮、多食、多尿(三多)和消瘦一少; 2.食欲下降、恶心、呕吐、头疼、认识妨碍; 3.呼吸深快且有烂苹果气味;临床表现：三多病症4. 严重者可出现脱水、少尿、皮肤弹性差、反响愚钝甚至昏迷.5.少数病人表现为腹痛，酷似急腹症。 轻度DKA鼓励多饮水，足量胰岛素治疗， 亲密监测血糖及酮体； 中、重度DKA应继续用小剂量胰岛素疗法，纠正水、电解质及酸碱平衡，去除诱因。体温过高 ：与感染有关P :3.161.用药护理：2.遵医

5、嘱予以患者药物降温，控制体温。3.严厉执行无菌操作，Q4h测体温，定时监测血象变化。4.加强口腔护理 坚持口腔清洁5.坚持病室清洁、定时消毒通风。 患者体温恢复正常。I:3.14O:3.17并发低血糖的危险：与继续运用并发低血糖的危险：与继续运用 胰岛素有关胰岛素有关 P:3.141. 亲密察看病情 ,1-2h 监测血糖2. 根据血糖变化随时调整RI泵入速度3. 并加强巡视，留意讯问。 患者在我科治疗期间未发生低血糖反响I:3.14O:3.18电解质失衡：电解质失衡： 与机体代谢紊乱有关与机体代谢紊乱有关P :3.141. 严厉记录24小时出入量2. 遵医嘱用药，及时纠正电解质紊乱和 低蛋白血症。3. 遵医嘱监测血生化常规 患者电解质恢复正常。I:3.14O:3.16焦虑：焦虑： 与疾病知识匮乏有关与疾病知识匮乏有关P:3.141. 心思护理，树立战胜疾病的自信心2. 家属多抚慰、鼓励患者3. 安康宣教 患者焦虑缓解，能积极配合治疗。I:3.16O:3.17营养失调，低于机体需求量：营养失调，低于机体需求量： 与体内与体内 胰岛素缺乏有关胰岛素缺乏有关 P:3.141. 给予患者可口易消化的糖尿病饮食2. 鼓励病人多饮水3. 遵医嘱静脉补充胃肠外营养 患者食欲较入院明显添加I:3.14O:3.17皮肤完好性受损的危险：与营养不良皮肤完好性受损的危险：与营