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文档简介

1、入学申请表（请注明 课程名称： 开课时间： ）请回答所有问题。该申请表必须由申请者填写完整并签名确认后方能交由招生委员会审核。请用正楷填写此表。基本资料姓名： 称谓（ ¨ 先生 ¨ 女士）姓 名英文名（适用者填写）： 国籍： 出生日期： 年/月/日身份证件号码： 职位或职衔： 部门（适用者填写）： 公司名称： 公司英文名称： 公司/组织地址： 国家/地区 省/市 街/路邮政编码： 公司/组织网址： 公司/组织电话： 传真： 手机号码： 电子邮箱： 母公司名称（适用者填写）： 请将申请表发回至：北京大学光华管理学院 高层管理教育中心 公开课程部电话：+86 10 6274 7

2、000（总机）传真：+86 10 6276 8266电邮：exed-open网址： 本申请表为保密文件，仅供招生委员会使用。公司背景您的公司/部门您的母公司产品/服务： 年销售额（货币： 人民币） 员工人数 您的直接下属人数： 在您之上的汇报层级数（从申请者本人算起，直至母公司的首席执行官）： 公司/组织性质：¨国有企业 ¨民营/私营企业 ¨合资/合作企业 ¨政府机构 ¨其他（请说明）： 请选择您目前所在的行业：（请将您所在行业用颜色标出）¨ 农、林、牧、渔业¨ 采矿业¨ 制造业 ¨ 电力、热力、燃气及水

3、生产和供应业¨ 建筑业¨ 批发和零售业¨ 交通运输、仓储和邮政业¨ 住宿和餐营业¨ 信息传输、软件和信息技术服务业¨ 金融业¨ 房地产业¨ 租赁和商务服务业¨ 科学研究和技术服务业¨ 水利、环境和公共设施管理业¨ 居民服务、修理和其他服务业¨ 教育¨ 卫生和社会工作¨ 文化、体育和娱乐业¨ 公共管理、社会保障和社会组织¨ 国际组织¨ 其他，请说明： 联系人信息联系人为报名人的秘书或助理，或是人力资源部门或财务部门相关人员，请完整填写以下信息。 录取通知和付款通知将通过电子邮件发送到以下联系人（如直接联系申请人本人，如下可不填写）：姓名： 称谓（ ¨ 先生 ¨ 女士）姓名职位或职衔： 公司/组织名称： 公司/组织地址： 国家/地区省/市街/路邮政编码电话： 传真： 电子邮箱： 本人特此证明，所提供的与本申请表相关的一切信息和资料均真实准确。根据北京大学相关政策，北京大学不得在其课程和各项活动的录取、录用、待遇享受、以及设施设备使用中，因

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