56例慢性胃溃疡患者的临床护理

1、56例慢性胃溃疡患者的临床护理【摘要】目的：观察慢性胃溃疡病人护理干预的效果。方法：对对 照组56例慢性胃溃疡病人给予常规护理，对观察组56例慢性胃溃疡病人 给予护理干预。比较两组病人3个月、6个月、9个月、12个月复发情况 及12个月并发症发生情况。结果：观察组病人9个月、12个月复发率及 12个月并发症发生率均低于对照组（p0.05）。结论：对慢性胃溃疡病人 进行护理干预可降低复发率及并发症发生率，效果优于常规护理。【关键词】慢性胃溃疡；护理干预；复发；并发症【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】2095-6851 （2014） 2-0268-02慢性胃溃疡复发与并发症的发生与个

2、人日常生活行为冇密切的相关 性。为了降低复发率与并发症发生率，使药物的疗效得到延续，提高病人 的治疗信心，本研究选择我院2011年1月2013年10月56例慢性胃溃 疡病人作为研究组，针对疾病复与并发症发生的相关因索由责任护士进行 针对性干预,对控制复发和减少并发症的发生率具有积极的作用，现报道 如下。1资料与方法1. 1 一般资料选择2011年1月2013年10月我院收治的住院治疗56例慢性胃溃疡病人为观察组，男31例，女25例；年龄29岁59岁（41.5岁±17. 5 岁）；病程6个月至5年。选择同期56例住院治疗的56例慢性胃溃疡病 人为对照组，男31例，女25例；年龄29岁5

3、9岁（41.5岁士 17. 5岁）; 病程6个月至5年。纳入及排除标准：研究前均提前告知研究方法与研究 内容，经病人同意后签署知情同意书；均经胃镜检查确诊为慢性胃溃疡； 同时排除妊娠及哺乳期女性、重要器官功能疾病、精神障碍性疾病。两组 病人年龄、病情、病程等比较，差异无统计学意义（p>0.05）,具有可比 性。1.2方法1.2.1治疗方法病人均接受阿莫西林、克拉霉素及奥美拉呼三联治 疗。1.2.2护理方法对照组病人给予常规护理，出院时常规出院指导， 嘱病人注意饮食、按时、按量服药等。 观察组病人给予护理干预。病 人自人院起就建立详细的个人健康档案，在日常护理中掌握病人的日常生 活行为方式

4、，包括饮食习惯、作息时间、心理状态及治疗依从性等，并记 录在案。病人住院期间给予系统的健康教育，主要讲解慢性胃溃疡的发生、 复发与并发症的原因，预防复发与并发症发生的有效措施等。根据掌握的 情况进行综合分析，找出不利于身体健康与疾病治疗的主要因素，制订个 性化的干预方案，并进行为期12个月的干预。首先，针对病人的临床症 状如食欲不振、恶心、呕吐进行饮食干预与心理干预，通过调整饮食结构, 并辅以中药缓解病人的症状，心理i：预的作用在于减轻或消除疾病带给病 人的紧张与焦虑情绪，有利于症状的快速缓解。其次，治疗依从性的干预。由责任护士定期随访或电话随访，对病人出院后的服药情况进行督导，包 括服药时间

5、、用量及治疗过程中的不良反应等，通过定期的干预，对病人 依从性的提高具有较大的帮助。第三，日常生活行为方式的干预。通过健 康教育，使病人认知到规范日常朱活行为方式对疾病控制的重要性，并督 导病人生活规律化，戒烟戒酒。第四，运动干预。根据病人的身体情况及 爱好，建议病人采取合理的运动方式，增加身体抵抗力，降低复发与并发 症的发生。第五，心理疏导。主动关心病人，鼓励病人，使病人感受到被 关怀和被重视，增加护患信任度和合作度，为疾病的康复创造了有利条件。1.2.3观察指标比较两组病人3个月、6个月、9个月、1 2个月复 发情况及12个月并发症发生情况。1.2.4统计学方法 采用spss 13.0统计

6、软件进行统计分析，计数资 料采用x2检验，以p<0. 05为差异有统计学意义。2结果2.1两组病人3个月、6个月、9个月、12个月复发情况比较观察组病人9个月、12个月复发率低于对照组（p0.05）。详见表1。表1两组病人3个月、6个月、9个月、12个月复发情况比较2. 2两组病人12个月并发症发生情况比较观察组在12个月中发生胃出血1例，并发症发生率为1. 79%；对照组 屮发生胃出血5例，胃穿孔1例，并发症发生率为10.71%；观察组病人1 2个月并发症发生率低于对照组（p005）。3讨论慢性胃溃疡是最常见的消化性溃疡之一，同时也是发病率极高的慢性消化系统疾病。临床以胃痛、恶心、呕叶

7、、食欲不振为主要表现。由于该 病病程长、病情迁延反复不愈，使病人的身体、精神长期处于负面影响下, 久而久之，使其生活质餐明显下降。更为严重的是胃溃疡还会引发胃穿孔、 上消化道出血、幽门梗阻等并发症。并冇一定的癌变几率。随着临床研 究的深入，对丁慢性胃溃疡的治疗与控制也有了新的进展，目前常用的三 联或四联疗法使幽门螺杆菌的清除率明显提高，大多数病人经此方案治疗 后，症状明显改善。但不可忽视的是胃溃疡病人的复发率与并发症发生率 仍较高，究英原因是慢性胃溃疡的复发与并发症不仅与药物的疗效有关. 述与病人的饮食及日常牛活行为密切相关。为了进一步提高疗效，减少复 发次数，使优质护理服务进一步深入，我们采

8、用针对性护理干预，在病人 出院后进行了 12个月的随访，以评价其效果。本研究显示，观察组病人9个月、12个月复发率及12个月并发症发 生率均低于对照组（p005）。提示：随着时间的延长，针对性的护理干 预效果越明显，对控制复发与并发症具有明显的效果。调查显示，病人通 过住院期间接受健康教育，在短时间内可保持良好的生活行为方式，但随 着疾病的有效控制，症状明显改善后健康教育的内容和效果会逐渐降低。 病人会恢复到之前的生活状态，疾病会再次复发而重新回到医院接受治 疗，如此反复。不仅对病人的身心会造成巨大的伤害，也使h前相对紧张 的卫生资源被反复占用。针对性的护理干预通过责任护士的随访，对病人 的生活方式、行为、心理等进行干预，效果好，同时符合新的医疗模式， 但