《运动损伤急救》ppt课件

1、 运动损伤及其现场急救运动损伤及其现场急救教学目的：经过学习使学生掌握教学目的：经过学习使学生掌握运动损伤时的现场急救方法。运动损伤时的现场急救方法。教学内容：运动损伤的根本概念、教学内容：运动损伤的根本概念、止血、包扎、骨折、关节脱位、止血、包扎、骨折、关节脱位、休克、脑震荡等。休克、脑震荡等。教学重点：急救方法教学重点：急救方法教学时间：教学时间：5 5学时学时 第一节第一节 概述概述一、概念：一、概念： 运动损伤是体育运动过程中所发运动损伤是体育运动过程中所发生的损伤。它是保健学的重要组成部生的损伤。它是保健学的重要组成部分，也是保健指点任务中的重要内容。分，也是保健指点任务中的重要内容

2、。它研讨损伤的预防、治疗、康复。并它研讨损伤的预防、治疗、康复。并经过统计学方法，总结损伤发生的缘经过统计学方法，总结损伤发生的缘由、机制及规律，用以协助改良运动由、机制及规律，用以协助改良运动条件，改善教学、训练方法，提高运条件，改善教学、训练方法，提高运动成果。动成果。二、二、 运动损伤的分类运动损伤的分类一按损伤组织种类分：一按损伤组织种类分： 肌肉、韧带、皮肤、关节、骨折、神经、肌肉、韧带、皮肤、关节、骨折、神经、血管、内脏等损伤。血管、内脏等损伤。二按损伤组织有无裂口与外界相通分：二按损伤组织有无裂口与外界相通分：、无裂口与外界相通称为闭合性损伤；、无裂口与外界相通称为闭合性损伤；、

3、有裂口与外界相通称为开放性损伤。、有裂口与外界相通称为开放性损伤。三按损伤的程度分：三按损伤的程度分：、轻度伤：、轻度伤： 伤后不损失任务才干，仍能完成教学训练伤后不损失任务才干，仍能完成教学训练方案。方案。 、中度伤：、中度伤： 丧失任务才干小时以上，不能按训练方丧失任务才干小时以上，不能按训练方案进展训练，需停顿患部训练或减少患部运动量。案进展训练，需停顿患部训练或减少患部运动量。 、重度伤：、重度伤： 完全不能运动，有些情况需求较长时完全不能运动，有些情况需求较长时间住院治疗间住院治疗 。四按损伤的病程分：四按损伤的病程分：、急性损伤：、急性损伤： 外力一次性作用损伤。发病急，病程短，病

4、理外力一次性作用损伤。发病急，病程短，病理变化和病症明显。变化和病症明显。、慢性损伤：、慢性损伤： 疲劳累积或急性损伤后未彻底治疗所致。病症疲劳累积或急性损伤后未彻底治疗所致。病症出现缓慢，病程较长。出现缓慢，病程较长。三、损伤的根本缘由三、损伤的根本缘由一思想要素一思想要素 二预备活动方面二预备活动方面、不做预备活动：、不做预备活动：、预备活动不充分：、预备活动不充分：、预备活动内容与运动的根本内容结合不好，或者、预备活动内容与运动的根本内容结合不好，或者缺乏专项预备活动。缺乏专项预备活动。、预备活动过量，、预备活动过量，、预备活动与正式运动间隔时间过长，、预备活动与正式运动间隔时间过长，三

5、技术上的缺陷和错误三技术上的缺陷和错误 违反人体构造机能的特点和力学原理的容易导致损伤。、传球时的手形不对，手指易挫伤。、掷标枪、手榴弹时，肘低于肩。可呵斥肱骨骨折。、竞走不送髋，易呵斥胫骨前肌负担过重。四运动量安排不合理 部分负担量过大，超出生理负担量。五教学、训练和竞赛的组织方法上的缺陷六其他缘由 场地、设备上的缺陷；气候条件不良；不遵守竞赛规那么，违反体育品德；七诱因七诱因1、各运开工程的特点：、各运开工程的特点：) 过多的半蹲动作可致髌骨损伤；过多的半蹲动作可致髌骨损伤；2 ) 过多的支撑工程可致肩、肘、腕损伤；过多的支撑工程可致肩、肘、腕损伤；3 ) 长跑中髂胫束前后滑动，磨擦股骨外

6、长跑中髂胫束前后滑动，磨擦股骨外侧髁，可致膝外侧疼痛综合症。侧髁，可致膝外侧疼痛综合症。2、人体解剖特点与弱点：、人体解剖特点与弱点：冈上肌受大结节与肩峰的挤压；可致冈上肌受大结节与肩峰的挤压；可致肩袖伤。肩袖伤。关节在一定的屈曲位，稳定性下降，关节在一定的屈曲位，稳定性下降，易引起损伤。易引起损伤。第二节第二节 运动损伤的预防运动损伤的预防一、预防运动损伤的意义一、预防运动损伤的意义 和态度和态度 运动损伤不仅影响个人的身心安康、学习和任务，运动损伤不仅影响个人的身心安康、学习和任务，还会影响运发动的系统训练和运动成果，影响运动寿还会影响运发动的系统训练和运动成果，影响运动寿命。因此，积极预

7、防运动损伤对广泛开展群众性体育命。因此，积极预防运动损伤对广泛开展群众性体育运动、体育教学和运动训练有着重要的意义，对加强运动、体育教学和运动训练有着重要的意义，对加强者民群众的身体素质和迅速提高我国的运动技术程度者民群众的身体素质和迅速提高我国的运动技术程度具有积极的作用。具有积极的作用。 预防为主、积极治疗、抓早抓小、练治结合。预防为主、积极治疗、抓早抓小、练治结合。二、运动损伤的预防原那么二、运动损伤的预防原那么一加强思想教育：一加强思想教育：二遵守教学、训练原那么，合理安排运动负荷：二遵守教学、训练原那么，合理安排运动负荷：三加强保健指点：三加强保健指点： 意意 义义 对不测或突发的伤

8、病事故，进展紧急的初对不测或突发的伤病事故，进展紧急的初步的暂时性的处置，用以维护伤病员的生命平步的暂时性的处置，用以维护伤病员的生命平安，防止再度损伤，减轻伤病员的苦楚，预防安，防止再度损伤，减轻伤病员的苦楚，预防并发症，为转运和进一步治疗发明条件。并发症，为转运和进一步治疗发明条件。 急救能否及时、正确，直接影响生命平安和急救能否及时、正确，直接影响生命平安和今后的治疗效果。今后的治疗效果。 第三节第三节 运动损伤的急救与处置运动损伤的急救与处置 一、出血与止血一、出血与止血一止血的重要性一止血的重要性 人体血量因性别、时间、机能情况发生变化。一个人的总血量普通到达ml。成人血液总量占体重

9、的0.8%如：50kg0.8%=4L 。 失血达总血量的五分之一，即会出现乏力、头晕、口渴、面色惨白等急性贫血病症。假设失血达总血量的三分之一，就会有生命危险。 1、按出血的部位分：、按出血的部位分：二分类与鉴别二分类与鉴别 1内出血： 血液由损伤的血管内流出至皮下组织、肌肉、关节腔、胸腔、腹腔和颅脑等部位。2外出血： 损伤后血液从皮肤创口处向体外流出是运发动损伤中最常见的一种。 两种出血比较，内出血的性质较为严重，由于内出血的早期不宜被觉察，容易被忽视。 2、按出血的性质分、按出血的性质分 血 管 出 血 点 特 点 危险性 毛细血管静静 脉脉动动 脉脉较较 小小 在伤口的远心在伤口的远心端

10、端缓慢继续外流暗红缓慢继续外流暗红色色在伤口的近心端在伤口的近心端放射状间歇外流鲜红色放射状间歇外流鲜红色较大较大较较 小小 在创面呈点状渗出在创面呈点状渗出介于动静脉之间介于动静脉之间三止血方法三止血方法1、抬高伤肢：、抬高伤肢： 使出血部位高于心脏，出血部位血压降低，减使出血部位高于心脏，出血部位血压降低，减少出血辅助其他止血方法。少出血辅助其他止血方法。 2、加压包扎： 以按压住创伤部位的血管而到达止血的效果小静脉和毛细血管。 3、冷敷： 使血管收缩，减少部分充血，降低组织温度，抑制神经的觉得。有止痛、止血、防肿胀的作用 (常与前两者同时运用，越及时效果越好。4、压迫止血指压： 用于体表

11、动脉出血的止血方法，简单有效。 最容易的压迫部位称为压迫点。普通是在出血部位的上方。 5、止血带止血法： 用于肢体出血 重点：重点： 急救包扎实习操作急救包扎实习操作 目的：维护伤口、压迫止血、支持伤肢、目的：维护伤口、压迫止血、支持伤肢、 固定敷料、预防感染。固定敷料、预防感染。 方法：绷带方法：绷带( (纱布、弹力纱布、弹力) )包扎、三角巾包扎包扎、三角巾包扎 绷带包扎法：绷带包扎法： 1 1环行包扎：躯体粗细均匀部位的包扎环行包扎：躯体粗细均匀部位的包扎2 2螺旋形包扎：肢体粗细差不多部位的包扎螺旋形包扎：肢体粗细差不多部位的包扎3 3螺旋反折形包扎：肢体粗细相差较大部位包扎螺旋反折形

12、包扎：肢体粗细相差较大部位包扎4 4“8 8字形包扎：适宜关节处包扎肘、膝、踝字形包扎：适宜关节处包扎肘、膝、踝 三角巾包扎法：三角巾包扎法：1 1头部头部 2 2手、足部手、足部 3 3大、小悬臂带小悬臂带用于锁骨、肱骨骨折大、小悬臂带小悬臂带用于锁骨、肱骨骨折 二、二、 骨骨 折折一概念：一概念： 在外力的作用下，骨的延续性遭到了破坏，叫骨折。在外力的作用下，骨的延续性遭到了破坏，叫骨折。二骨折的分类：二骨折的分类：1、从骨折周围软组织情况分：、从骨折周围软组织情况分：开放型骨折：骨折端与外界相通；开放型骨折：骨折端与外界相通；闭合型骨折：骨折端不与外界相通。闭合型骨折：骨折端不与外界相通

13、。2、从骨折的程度分：、从骨折的程度分：完全性骨折：骨小梁完全断裂；完全性骨折：骨小梁完全断裂；不完全性骨折：骨出现裂痕；也称骨裂。不完全性骨折：骨出现裂痕；也称骨裂。3、从骨折的时间分：、从骨折的时间分：新颖骨折：从骨折时开场至新颖骨折：从骨折时开场至周内。周内。陈旧性骨折：骨折后陈旧性骨折：骨折后周以后。周以后。三骨折的性质三骨折的性质1 1、损伤性骨折、损伤性骨折 遭到外力所导致的骨折。其缘由：遭到外力所导致的骨折。其缘由：直接暴力：力量直接触及骨折部位引起的骨折。直接暴力：力量直接触及骨折部位引起的骨折。间接暴力：力量不直接致伤，而是受力较远的间接暴力：力量不直接致伤，而是受力较远的部

14、位骨折。部位骨折。 例如：倒地手撑地，上臂与地面构成不同角度，例如：倒地手撑地，上臂与地面构成不同角度，可发生桡可发生桡骨远端肱骨髁上骨折和锁骨骨折。骨远端肱骨髁上骨折和锁骨骨折。肌肉强力收缩：肌肉强力收缩： 肌肉猛烈收缩引起撕脱性骨折。肌肉猛烈收缩引起撕脱性骨折。 例如：踝关节内翻，可引起外踝尖撕脱性骨折；例如：踝关节内翻，可引起外踝尖撕脱性骨折；忽然下跪，股四头肌猛烈收缩，可发生髌骨骨折。忽然下跪，股四头肌猛烈收缩，可发生髌骨骨折。 疲劳性骨折：疲劳性骨折： 长时间的反复的直接或间接的力作用于骨骼长时间的反复的直接或间接的力作用于骨骼的某一点上，致使部分骨质发生组织改动而导致的某一点上，致

15、使部分骨质发生组织改动而导致骨折。骨折。2 2、病理性骨折、病理性骨折 骨组织因病变而引起的骨断裂。骨组织因病变而引起的骨断裂。例如：骨髓炎、骨肿瘤等部位遭到细微的外力即例如：骨髓炎、骨肿瘤等部位遭到细微的外力即可断裂。可断裂。四四 病症与诊断病症与诊断1 1、普通病症：、普通病症：红肿瘀血；红肿瘀血； 疼痛；疼痛； 功能妨碍；功能妨碍； 骨折后在肌肉的作用下，构成缩短、旋转、重叠、成角等外形。2 2、特有病症：、特有病症：畸形：畸形：缩短缩短旋转旋转重叠重叠成角成角假关节活动：假关节活动： 没有关节的部位发生不正常的活动。没有关节的部位发生不正常的活动。骨擦音感：骨擦音感： 骨折端相互磨擦时

16、，听到的和觉得到的骨擦音和骨折动感。骨折端相互磨擦时，听到的和觉得到的骨擦音和骨折动感。注：假设没有以上体征，思索有否嵌插性骨折；骨裂。注：假设没有以上体征，思索有否嵌插性骨折；骨裂。3、检查：、检查：压痛：压痛： 痛点固定、局限。痛点固定、局限。轴心挤压实验：轴心挤压实验： 由远处向骨折处挤压可发生间接性疼痛，用于短骨。由远处向骨折处挤压可发生间接性疼痛，用于短骨。轴心冲击实验：轴心冲击实验： 由远处向骨折处冲击可发生间接性痛疼，用于长骨。由远处向骨折处冲击可发生间接性痛疼，用于长骨。“线检查：线检查： 五应急处置：五应急处置： 1、普通处置：动作轻柔，稳妥；留意生命体征。、普通处置：动作轻

17、柔，稳妥；留意生命体征。 2、防治休克后述：、防治休克后述： 3、创口包扎：止血包扎；创口有污染者、骨折端错、创口包扎：止血包扎；创口有污染者、骨折端错位者位者不宜复位不宜复位 4、妥善固定：防止断端不用要的挪动、妥善固定：防止断端不用要的挪动 5、迅速运输、迅速运输 及时治疗及时治疗 对暂时固定的要求：对暂时固定的要求：、夹板的长度应超越骨折部位的上下两个关节。、夹板的长度应超越骨折部位的上下两个关节。、夹板两端空隙处、骨突处要垫衬棉花软布。、夹板两端空隙处、骨突处要垫衬棉花软布。、绑缚松紧要适当，留意察看末端循环。、绑缚松紧要适当，留意察看末端循环。 三、关节脱位三、关节脱位 一概念一概念

18、 外力的作用下，使关节面之间失去正常的外力的作用下，使关节面之间失去正常的衔接，叫关节脱位。衔接，叫关节脱位。 二缘由二缘由 、直接暴力：外力直接作用于关节部位所、直接暴力：外力直接作用于关节部位所致；致； 、间接暴力：由外力传导所致运动性脱、间接暴力：由外力传导所致运动性脱位。位。三分类三分类 、脱位的位置：分为正、侧、前、后脱位；、脱位的位置：分为正、侧、前、后脱位； 、脱位的时间：新颖性脱位和陈旧性脱位、脱位的时间：新颖性脱位和陈旧性脱位习惯性脱位；习惯性脱位； 、脱位的缘由：外伤性和病理性脱位；、脱位的缘由：外伤性和病理性脱位； 、脱位的程度：完全性和半脱位；、脱位的程度：完全性和半脱

19、位； 、关节腔能否与外界相通：开放性和闭合、关节腔能否与外界相通：开放性和闭合性脱位。性脱位。 四临床表现四临床表现、疼痛、肿胀、瘀斑、压痛明显；、疼痛、肿胀、瘀斑、压痛明显；、运动才干丧失；、运动才干丧失；、畸形；、畸形；、关节腔空虚；、关节腔空虚；五急救五急救 普通不随意做整复手术现场；普通不随意做整复手术现场； 妥善固定妥善固定转送医院。转送医院。 夹板、绷带固定。例如：肩关节脱位的固定；夹板、绷带固定。例如：肩关节脱位的固定；四、休克与急救四、休克与急救 “休克一词为英文休克一词为英文 hock “，意思是，意思是“震荡。震荡。 1、概念、概念 机体在各种致病要素的作用下引起急性循环功

20、能妨机体在各种致病要素的作用下引起急性循环功能妨碍，以致使微循环灌流缺乏，而出现的一系列全身的碍，以致使微循环灌流缺乏，而出现的一系列全身的急性病理过程。急性病理过程。2、病因及发病机理、病因及发病机理1失血性失血性2神经源性神经源性3感染性感染性4过敏性过敏性5心源性心源性3、临床表现：、临床表现： 早期：焦躁不安，面色惨白，呼吸深快，血压下降，早期：焦躁不安，面色惨白，呼吸深快，血压下降，尿量减少。尿量减少。 中期：表情淡，出冷汗，四肢湿冷，血压明显下降。中期：表情淡，出冷汗，四肢湿冷，血压明显下降。晚期：皮肤紫绀，四肢湿冷，昏迷，血压几乎测不晚期：皮肤紫绀，四肢湿冷，昏迷，血压几乎测不出

21、，无尿平均出，无尿平均17ml/h17ml/h。 4 4、急救、急救1 1普通处置：适宜体位，安静休憩，保温普通处置：适宜体位，安静休憩，保温 2 2对症处置：止血、伤部包扎和固定防感对症处置：止血、伤部包扎和固定防感染；染； 昏迷者：头偏向一侧，舌牵出口昏迷者：头偏向一侧，舌牵出口外坚持呼吸道通畅。同时，点掐穴位：人中、外坚持呼吸道通畅。同时，点掐穴位：人中、内关、足三里、合谷、十宣、涌泉等。内关、足三里、合谷、十宣、涌泉等。 3 3及时转送医院：在暂时正确处置的前提下及时转送医院：在暂时正确处置的前提下注：急救时最好不采用明显的头低脚高位，以防颅注：急救时最好不采用明显的头低脚高位，以防颅

22、内压增高，静脉回流受阻，并使隔肌上升，影响呼内压增高，静脉回流受阻，并使隔肌上升，影响呼吸。吸。五、人工呼吸和胸外心脏按压五、人工呼吸和胸外心脏按压 是心肺复苏初期最主要的措施。是心肺复苏初期最主要的措施。 首要问题：争取时间首要问题：争取时间一一) ) 问诊问诊1 1、病人有无反映、病人有无反映2 2、颈总动脉有无搏动、颈总动脉有无搏动二人工呼吸口对口呼吸二人工呼吸口对口呼吸 1 1、方法：救护者将处于仰卧位的伤员头部稍向后、方法：救护者将处于仰卧位的伤员头部稍向后仰，下颌向上翘起。把口腔翻开，有条件的在口上仰，下颌向上翘起。把口腔翻开，有条件的在口上盖一块纱布。救护者一手托其下颌；另一手捏

23、住其盖一块纱布。救护者一手托其下颌；另一手捏住其鼻孔，深吸气，对口吹入，后松手让其出气。接着鼻孔，深吸气，对口吹入，后松手让其出气。接着继续反复前面的动作，每分钟对口吹气继续反复前面的动作，每分钟对口吹气- -次。次。 2 2、留意：去除呼吸道异物，松开衣领、裤带等衣、留意：去除呼吸道异物，松开衣领、裤带等衣服；尽量深吸气，用力吹气。服；尽量深吸气，用力吹气。 三胸外心脏按压 1、方法：体位；操作见教材p284-285 2、留意：救护者掌根压迫胸骨中、下三分之一 交界处； 按压方向垂直对准脊柱； 按压力量不可过轻或过猛； 按压后迅速抬手，胸部复位，以利于心脏舒张。速率为每分钟60-80次，儿童稍快。 人工呼吸、胸外心脏按压法均可单人操作 2：15 或双人操作 1：5 。 课后小结：课后小结： 体育运动中出现急性损伤时现场急救体育运动中出现急性损伤时现场急救尤为重要。因此，必需熟练掌握各种急救尤为重要。因此，必需熟练掌握各种急救处置的方法。处置的方法。 六、六、 脑震荡脑震荡是颅脑损伤中最轻的一种急性闭合是颅脑损伤中最轻的一种急性闭合性损伤。性损伤。一病因及损伤机制一病因及损伤机