北京2015年下半年初级主治医师(全科)专业知识考试题

1、北京 2015 年下半年初级主治医 师（全科）专业知识考试题北京 2015 年下半年初级主治医师（全科）专业知识考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意）1、家庭评估的内容主要包括A:家庭内外压力源B:家庭适应度C:家庭凝聚度D:家庭相互作用模式E:以上全部内容2、女性 30 岁，婚后 3 年未孕，经多方检查和治疗，病理状态已经纠正，要求 医师给予预测排卵指导受孕，下列措施中哪项不宜采用A:基础体温预测排卵B:宫颈粘液结晶检查预测排卵C:诊断性刮宫预测排卵D:尿或血 LH 测定预测排卵E:超声观察卵泡发育预测排卵3、偏头痛的发作期治疗不包括A

2、:麦角衍生物B:阿片类药C:抗组胺药D:抗抑郁药E:非甾体抗炎药4、一名 30 岁妇女，停经 50 天，阴道流血淋漓不断，5 天后突然感左下腹剧烈 疼痛，面色苍白，血压 10/6kPa（75/ 45mmHg），盆腔检查左侧附件区触及一 软性包块，约 7cmX4cmx4cm 大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现 A:腹部叩诊有移动性浊音B:下腹部有明显压痛，反跳痛C:子宫如 2 月妊娠大小D:阴道后穹隆饱满，有触痛E:阴道后穹隆抽出 2ml 不凝血液5、老年患者，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒，腹痛，腹块，为尽快明确病因，应先 做哪项检查A:胃肠钡餐造影B:肝、胆 B 超C:肝穿刺D:胃镜E:血常规

3、6、全科医生的角色作用A:治疗者B:教育者C:协调者D:终身学习者E:守门人7、 女性，55 岁，四年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫 血，胃镜见胃粘膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑A:慢性浅表性胃炎B:早期胃癌C:慢性肥厚性胃炎D:急性胃粘膜病变E:慢性萎缩性胃炎8、 男性，62 岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。查体： 血压10/8kPa,神志淡漠，P110 次/分。心肺听诊末见异常，全腹压痛，无反 跳痛及肌紧张，最可能的诊断是A:胃穿孔B:肝癌破裂C:急性胆囊炎D:急性心肌梗死E:胆道蛔虫9、 女性，30 岁，慢性咳嗽，咳黄色粘痰，伴间断咯血 6

4、 年。多次就诊查体发现 右下肺少许湿啰音。胸部 X 线见右下肺肺纹理粗乱。最可能的诊断是A:肺结核B:慢性支气管炎C:支气管扩张D:肺脓肿E:肺癌10、关于家庭生活周期的描述正确的是A: Duvall 将家庭生活周期分为 8 个阶段B:家庭可在任何一个阶段开始或结束C:每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段D:是指家庭遵循社会与自然规律所经历的产生、发展与消亡的过程E:恋爱阶段不属于家庭生活周期11、脑膜炎病人头痛的特点为A:间歇性头痛B:跳动性头痛C:伴有发热、呕吐D:伴有视力障碍E:伴有昏迷瘫痪12、便血同时有皮肤粘膜出血点和淤斑，考虑有下列疾病，但除外A:溃疡性结肠炎B:钩端螺旋体病C:

5、血友病D:流行性出血热E:暴发型肝炎13、子宫颈癌（I期及Ua 期）合并早期妊娠时应选用A:行广泛性子宫切除术B:行负压吸引术及广泛性子宫切除术C:行放疗，待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术D:先行广泛性子宫切除术，后放疗E:先行负压吸宫术，后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术14、与筛检相比，个案发现的优点是A:经济效益好B:临床效果满意C:易于执行D:满足病人的心理需要E:是早期发现病人的有效方法15、粪便肉眼观察呈果酱样脓血便，病因多为A:内痔B:肛裂C:出血性小肠炎D:食用过量猪肝等食物E:阿米巴痢疾16、在健康档案的 POMR 记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是A:患

6、者的基础资料和问题目录B:问题描述和病程流程C:以 SOAP 形式的问题描述D:问题目录和以 SOPA 形式的问题描述E:对问题的处理计划仃、一名 32 岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固 定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触 及直径约6cm 的囊性粘连包块，最可能的诊断是A:慢性盆腔炎B:盆腔结核C:卵巢癌D:子宫内膜异位症E:多发性浆膜下肌瘤18、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑A:肺脓肿B:肺梗死C:肺结核D:急性肺水肿E:肺癌佃、全科医学以社区为基础的照顾必须做到A:对辖区内全体居民进行健康登记B:在社区服务机构内设立诊室C:以一定的人

7、群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务D:将全体居民健康状况一一录入电脑E:组成医-护-公卫团队，每日巡回于居民区20、男性，18 岁，因关节疼痛服用吲哚美辛 3 天，出现上腹不适，呕吐咖啡色 液体3 次，为进一步明确诊断，首选的检查措施是A:急诊内窥镜检查B:急诊剖腹探查C:急诊胃肠钡餐检查D:吞线检查E:出血停止 1 周后再做有关检查21、下列哪项疾病咳出的痰分层A：肺脓肿B:大叶性肺炎C:支气管哮喘D:支气管炎E:肺不张22、青少年阶段全科医生关注的重点A:要善于与青少年沟通B:要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询C:提供身体发育方面的咨询D:提供性知识教育与咨询E:提

8、供健康伤害方面的咨询23、昏迷患者的损害部位A:脑干B:网状激活系统C:意识内容D:丘脑E:大脑24、社区诊断中收集资料的方法包括A:访谈法B:观察法C:问卷调查法D:案例研究法E:社区筛检25、纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是A:咳嗽声音嘶哑B:咳嗽声音低微或无声C:犬吠样咳嗽D:金属声咳嗽E:以上都不是二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）1、支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型A:神经精神性呼吸困难B:中枢性呼吸困难C:混合性呼吸困难D:呼气性呼吸困难E:吸

9、气性呼吸困难2、隐性黄疸时，血清总胆红素含量为A:71 42 卩 mol/LB: 1384 卩 mol/LC: 554 卩 mol/LD: 1 2 卩 mol/LE: 4 卩 mol/L3、上消化道出血后很快出现腹水，昏迷者多为A:胃癌B:肝硬化C:溃疡病D:尿毒症E:胆石症4、下列哪项可能出现胸痛A:肺结核B:肺梗死C:原发性肺癌D:胸膜炎E:以上都可以5、中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血 1000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BP10/8kPa,巩膜无黄染，心率 120 次/分，腹软，无压痛，肝脾未触及最可 能的诊断为A:胃癌B:食管静脉曲张破裂C:十二指肠溃疡D：马洛里魏斯综合征（Mal

10、lor Weiss 综合征）E：急性胃黏膜病变6、头痛最为剧烈的是A:鼻旁窦炎B:三叉神经痛C:屈光不正D:咼血压E:发热引起的头痛7、查患者还原血红蛋白 30g/ L,血清结合、非结合胆红素均增高，粪便颜色正 常，可能为A:中心性紫绀B:周围性紫绀C:胆汁淤积性黄疸D:溶血性黄疸E:肝细胞性黄疸8、以下哪项因素可以引起便秘A:脊髓损伤B:结肠肿瘤C:精神因素D:食物中缺乏纤维素E:以上都是9、 下列疾病常表现为湿性咳嗽，但应除外哪一项A:慢性支气管炎B:胸膜炎C:支气管扩张D:肺脓肿E:空洞型肺结核10、营养不良性水肿的主要机制是A:血浆胶体渗透压下降B:毛细血管内静水压增加C:淋巴液回流受

11、阻D:血管通透性增加E:钠水潴留11、病例，28 岁，初孕，妊娠 36 周，近一周感乏力食欲差，作 ALT256U 诊断 为急性病毒性肝炎，应给予高度重视及积极治疗，是因为A:容易合并妊高征及发生子痫B:容易发展为重症肝炎C:容易发生畸胎D:容易发生宫缩乏力，产程延长E:容易发生胎盘早期剥离12、 某患者五年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术，近2 个月来逐渐出现腹胀，腹痛。二天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停止排气、排便，查体：强迫体位，呼吸急促，脉快，腹膨胀，肌紧张，压痛阳性，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进， 该患者诊断首先考虑为A:十二指肠溃疡病再次穿孔B:幽门梗阻C:术后粘连性肠梗阻D:结肠癌E:

12、急性腹膜炎13、关系健全的家庭基本类型有A:核心家庭 B:主干家庭C:单身家庭D:单亲家庭E:复式家庭14、关于便血下列叙述哪一项是正确的A:粪便颜色为黄色可断定无便血B:下消化道出血时，血便多为暗红色C:上消化道出血时，血便均为柏油样便D:服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E:急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便15、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是 A:左心房肥大B:右心房肥大C:左心室肥大D:心房颤动E:房性早搏16、Dubin-Johnson 综合征是由于A:血清非结合胆红素增加B:肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍C:肝细胞摄取非结合胆红素障碍D:肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶E:

13、肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍 仃、昏迷患者最重要的神经系统检查是A:瞳孔B:眼底C:脑膜刺激征D:瘫痪E:姿势反射18、男性，60 岁，嗜烟，咳嗽 6 个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺 可见2cmx3cm 结节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为A:肺结核B:原发性支气管肺癌C:肺脓肿D:支气管扩张E:肺炎佃、对于患者的疾病痊愈或康复来说，医生的努力为A:决定性的因素B:非决定性的因素C:只是提高患者的自然痊愈能力D:排除妨碍痊愈的因素E:自己与药物结合为患者治愈疾病20、咳嗽的转诊指征不包括A:咳嗽伴发热者B:咳嗽伴杵状指C:咳嗽伴胸痛D:咳嗽伴咯血E:咳嗽伴呼吸困难21、全科医生应具备的知识和能力A:疾病的预防和早期保护B:健康问题的全面管理C:社区常见病多发病的诊治D:疾病自然史E:行为，心理问题处理能力22、女性，35 岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急 腹症A:急性胰腺炎B:缺血性肠病C:肠易激综合征D:心肌梗死E:急性细菌性痢疾23、呼吸道疾病最常见咯血病因是A:肺脓肿B:肺结核C:慢性支气管炎D:肺炎球菌性肺炎E:肺癌24、女，16 岁，四肢关节痛 6 个月，近 2 个月出现