中医内科学试卷4(162学时)

1、中医内科学 第 6 页 共 6 页南京中医药大学中医内科学课程试卷-4（162学时）姓名_ 专业_ 学号_ 得分_答题说明1、是非题：对的打“ ”错的打“ × ”。2、A型题：为最佳选择题，从备选答案中选出一个正确答案。3、B型题：为配伍题，请为每一道试题配伍一个与它关系最为密切的答案，在每组试题中，第一个备选答案可以备选1次，几次或1次也不选用。4、X型题：为多项选择题，备选答案中包含2个或2个以上正确答案，请根据题干要求选出全部正确答案。5、答案必须做在答题纸上，做在试卷上无效。试题册一一、是非题：（每题1分，计10分）1、喘证的病理性质有寒热两大类。 （ ）2、治疗心悸心虚胆怯

2、证的代表方是温胆汤。（ ）3、鼓胀的病变脏器在于肝脾。（）4、经脉以通为常，跌仆挫扭，影响腰部气血运行，以致气滞血瘀，壅滞经络，凝涩血脉，不通则痛。（ ）5、癫病的病机为痰气郁结，蒙蔽神机。（ ）6、胃痛一般初病在血，久病在气。（ ）7、治疗血虚秘的代表方是济川煎。（ ）8、头痛和眩晕之病因均有外感、内伤两方面。（ ）9、癃闭的治疗应以“腑以通为用”，不管何种证型都应采用通利小便之法。（）10、癌症，腹部阵痛，大便带粘液脓血，里急后重，肛门灼热，有时恶心，口干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证属于大肠癌湿热郁毒证。（）二、A型题：（每题1分，计20分）11、癃闭的辨证首先要辨：（ ）、阴阳 、寒热

3、 、虚实 、表里 、气血12、胁痛肝阴不足证的主方是（ ） A、沙参麦冬汤 B、左归饮 C、六味地黄丸 D、一贯煎 E、以上都不是13、虚喘的发生主要责之于（ ）、肺脾 、肝肾 、肺肾 、心肺 、肝肺14、血虚阳浮之虚烦不寐，治宜选用下列何方（ ） 、酸枣仁汤 、归脾汤 、天王补心丹、人参养荣丸 、朱砂安神丸15、咳嗽初起，最易“闭门留寇”的是哪些类药（ ）A、苦寒药 B、温补药 C、收涩药 D、镇咳药 E、通下药16、痹证日久、肝肾亏损，首选方剂是（ ）A、三仁汤 B、炙甘草汤 C、蠲痹汤 D、独活寄生汤 E、桃仁汤17、瓜蒌薤白白酒汤适用于（ ）、胸痹心血瘀阻 、胸痹痰浊壅塞 、胸痹阴寒凝

4、滞 、胸痹阳气虚衰 、胸痹气阴两虚18、水肿是多脏腑的病变，其本在于（ ） A、肺 B、脾 C、肾 D、三焦 E、肝19、淋证与癃闭的主要鉴别点在于（ ）A、小便量多与少 B、尿次频与不频 C、排尿困难与不困难 D、排尿痛与不痛 E、腰膝酸痛与否20、腹痛血瘀证宜选方（ ） A、活络效灵丹 B、少腹逐瘀汤 C、通幽汤 D、膈下逐瘀汤 E、丹参饮21、血证的发病原理是（ ）、气血逆乱 、血热妄行 、阴虚火旺 、脾不统血 、肝不藏血22、“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”出自（ ）、素问 、灵枢 、金匮要略 、医林改错 、症因脉治23、泄泻的主病之脏在（ ）、脾 、胃 、大肠 、小

5、肠 、肾24、中风恢复期，半身不遂，气虚血滞者，宜选用（ ）A、地黄饮子 B、解语丹 C、黄芪桂枝汤 D、补阳还五汤 E、小活络丹25、咳血的特征，下列哪一项是错误的？（ ）A、血随咳嗽或咯痰而出 B、血中混有痰液 C、血色鲜红或呈泡沫状 D、不混有食物 E、多伴黑便26、郁证的形成常以何者为先（ ） A血郁 B火郁 C痰郁 D食郁 E气郁27.肢体困重，痿软无力，下肢痿弱为甚，手足麻木，扪及微热，喜凉恶热，胸脘痞闷者，治疗该证的代表方为（ ） A三仁汤 B.茵陈蒿汤 C.加味二妙散 D.胃苓汤 E.藿香正气散28. 积证之瘀血内结证的治疗方剂首选（ ）A.通窍活血汤 B. 膈下逐瘀汤 C.血

6、府逐瘀汤D.身痛逐瘀汤 E.少腹逐瘀汤29下列哪项不属于便秘的病机（ ） A肠胃积热 B痰气交结 C气机郁滞 D气血亏虚 E阴阳亏虚30、下列哪项不是厥之虚证的特点（ ）。A.口开手撒 B. 汗出肢冷 C. 痰涎壅盛 D. 面色苍白 E.声低息微三、B型题：（每题1分，计10分）A银翘散 B沙参麦冬汤 C玉女煎 D桑菊饮 E白虎汤 31、治疗鼻衄热邪犯肺证的最佳选方是（）32、治疗鼻衄胃热炽盛证的最佳选方是（）A腰部疼痛，重着而热 B.腰痛如刺，痛有定处 C.腰部冷痛重着 D.腰部隐痛 E.腰部酸软无力33.寒湿腰痛的特点是（ ）34.湿热腰痛的特点是（ ）35.瘀血腰痛的特点是（ ）A. 理

7、气舒郁，化痰消瘿 B. 理气活血，化痰消瘿 C. 理气活血，宁心柔肝D. 清肝泄火，消瘿散结 E. 滋阴降火，宁心柔肝36. 瘿病证属痰结血瘀者，治宜（ ）37. 瘿病证属肝火旺盛者，治宜（ ）38. 瘿病证属气郁痰阻者，治宜（ ）A不换金正气散 B桃花汤 C驻车丸 D连理汤 E芍药汤39治疗寒湿痢的主方是（ ）40治疗阴虚痢的主方是（ ）四、X型题：（每题1分，计10分）41、肺痈的发病原因是（ ）A感受风湿 B情志所伤 C感受风热 D正气内虚 E痰热素盛42、泄泻的主要病变部位是（ ） A脾胃 B肝 C肾 D膀胱 E大小肠43、痹在下肢，可选用（ ） A独活 B.桂枝 C.川牛膝 D.木瓜

8、 E.羌活44、郁病主要的临床表现有（ ）A心情抑郁 B咽中如有异物梗阻 C易怒善哭D腰膝酸软 E情绪不宁 45、水肿的严重变证可表现为 ( ) A恶心呕吐 B小便量少 C 神昏肢冷 D口有尿味 E，心悸喘促46、胁痛的常见病因为（ ）A.情志不遂B.跌仆损伤C.饮食不节D.外感湿热 E.劳欲久病47、真心痛的临床表现包括（）心胸猝然剧痛持续时间较长含硝酸甘油后立即缓解四肢厥冷冷汗淋漓48、患者小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰酸膝软，神疲乏力，少腹坠胀，舌质淡，脉虚弱，其治法可选用（ ） A补脾 B疏肝 C养心 D益肾 E益气升陷49、 癥积的特征是（ ）A. 有形可征 B病属

9、血分 C.固定不移 D.痛有定处 E.病情较重50、哮证发作时的临床特点是：（ ）A 呼吸气促困难 B喉中哮鸣有声 C喘息不能平卧 D痰稀薄而粘 E呼吸不利试题册二一、填空题：（每空0.5分，计10分）1、气厥实证的治法是 ，方用 。2、胃痛的发生，主要由外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚等，致 ， ，不通则痛。3、郁证中六郁包括：气郁、血郁、痰郁、火郁、 、 。4、癃闭脾气不升证的代表方是合加减。5、喘脱的病机为_、_。 二、词解题：（每题3分，计9分）1、冷秘：2、开鬼门： 3、积聚： 三、问答题：（每题7分，计21分）1、什么是喘证的“上盛下虚证”？试述其病机及证治。2、试述胃痛的辨

10、治要点。3、如何理解“治痿独取阳明”。四、病案分析题：（每题5分，计10分） 1、 刘某，男，38岁。经常头痛，目眩，心烦，已数年，平素性情急燥。此次发作由于情志不遂所致，头昏胀痛，蒹胁痛，夜寐不宁，口苦口渴，面红目赤，小便微黄，大便如常，舌红苔薄黄，脉弦有力。试述其：病名：_ 证型：_ 病机归纳：_ 治法：_ 主方：_2、周X，男，47岁，有慢性咳喘5年，每至冬季咳喘易作，前天又因气候突变而致咳喘上逆，咳而胸部胀满闷塞，息粗，鼻煽，痰稠粘腻色白，咯吐不利，兼呕恶食少，舌苔白腻，脉滑。试述其：病名：_ 证型：_ 病机归纳：_ 治法：_ 主方：_南京中医药大学中医内科学考试答案(B)试题册一一、

11、是非题：（每题1分，共10题）1、× 2、× 3、× 4、 5、6、× 7、× 8、× 9、× 10、二、A型题：（每题1分，计20分）11、C 12、D 13、C 14、A 15、D 16、D 17、C 18、A19、D 20、B 21、A 22、B 23、A 24、D 25、E26、E 27、C 28、B 29、B 30、C三、B型题：（每题1分，计10分）31、D 32、C 33、C 34、A 35、B36、B 37、D 38、A 39、A 40、C四、X型题：（每题1分，计10分）41、CE 42、ABCE 43、A

12、CD 44、ABCE 45、ACDE 46、ABCDE 47、ABDE 48、ADE 49、ABCDE 50、ABC试题册二一、填空题：（每空0.5分，计10分）1、开窍，顺气，解郁；通关散合五磨饮子2、胃气郁滞 胃失和降3、湿，食4、补中益气汤；春泽汤5、肺气欲竭 心肾阳衰二、词解题：（每题3分，计9分）1、冷秘：因脾肾阳虚，阴寒凝结，温运无力所致的大便秘结。2、开鬼门：“鬼门”指汗孔，即发汗之意。3、积聚：指腹内积块，或胀或痛的病证。三、问答题：（每题7分，计21分）1、什么是喘证的“上盛下虚证”？试述其病机及证治。答：所谓喘证的“上盛下虚证”是指痰气壅盛于肺，肾元亏损于下的肺实肾虚之喘证

13、。其病机为痰浊壅盛于肺，肺失肃降；肾气亏之于下，气失摄纳，肺肾同病，邪实正虚。临床表现既有喘咳气急、痰多、胸中窒闷等痰气壅肺的证候，又见气息短促、呼多吸少、动则喘甚等肾不纳气的征象。治当化痰降逆，温肾纳气。方用苏子降气汤加减。2、试述胃痛的辨治要点。答：胃痛的辨治要点是：辨虚实、气血、寒热。实证多病程短，来势急，痛而拒按。如寒邪客胃，饮食伤胃，肝气犯胃，瘀血停胃，多属实证。虚证多病程长，来势缓，痛而喜按。如胃阴不足，脾胃虚寒，多属虚证。气滞痛以胀闷攻窜作痛为主，每与情志因素有关。瘀血痛以痛有定处，痛如针刺，或见吐血黑便，舌质紫黯为特点。寒痛多呈冷痛，泛吐清水，得温则减。热痛表现为灼热而痛，泛酸

14、嘈杂，口干苦。 治疗要点以理气和胃止痛为主，邪盛以祛邪为急，正虚以养正为先，虚实夹杂者兼顾。3、如何理解“治痿独取阳明”。答：素问·痿论提出“治痿独取阳明”的基本原则，其理论依据是“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。”冲、任、督、带脉皆络合于阳明，故“阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。”“独取阳明”成为指导临床治疗痿证的重要原则。所谓“独取阳明”，主要是指采用补益脾胃的方法治疗痿证。肺之津液来源于脾胃，肝肾的精血亦有赖于脾胃的生化，所以胃津不足者，宜养阴益胃，脾胃虚弱者，应益气健脾。脾胃功能健旺，饮食得增，气血津液充足，脏腑功能旺盛，筋脉得以濡养，有利于痿证

15、恢复。其次，“独取阳明”尚包括祛除邪气，调理脾胃。灵枢·根结指出：“故痿疾者取之阳明，视有余不足，无所止息者，真气稽留，邪气居之也。”又症因脉治·痿证论指出：“今言独取阳明中，以痿证及阳明实热致病耳清除积热，则二便如常，脾胃清合，输化水谷，生精养血，主润宗筋，而利机关。”可见清阳明之热亦属“独取阳明”之范畴。对于“治痿独取阳明”，临床可以从以下三方面来理解：一是不论选方用药，针灸取穴，都应重视补益脾胃。二是“独取阳明”尚包括清胃火、祛湿热，以调理脾胃。三是临证时要重视辨证施治。四、病案分析题：（每题5分，计10分）1、中医病名诊断：头痛证型：内伤头痛之肝阳头痛病机归纳：肝失条达，气郁化火，阳亢风动。治法：平肝潜阳熄风主方：天麻钩藤饮加减。药物：天麻10g 石决明15g