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1、浅谈中西联合用药浅谈中西联合用药摘要:中西药联用可使临床疗效增强,尤其是对一些疑难重症 的治疗,有时可取得较好的效果。然而,如果中西药配伍不当、剂量 不适或用法不妥等也会产生一系列不良反应,导致药源性疾病,甚至 危及生命。中西药联用可使临床疗效增强,尤其是对一些疑难重症的 治疗,有时可取得意想不到的效果。关键词:中草药;西药;中西联合用药1屮草药的有关介绍1. 1百科名片 中草药(英文名:chinese traditonal drug): 中药主耍由植物药(根、茎、叶、果)、动物药(内脏、皮、骨、器 官等)和矿物药组成。因为植物药占中药的大多数,所以中药也叫中 草药。中国各地使用的中药已达50
2、00种左右,把各种药材相配伍而 形成的方剂,更是数不胜数。经过几千年的研究,形成了一门独立的 科学一本草学。现在中国各医学院校都开设了天然药物这门课,所讲 述的内容就是通称的中草药。1.2词语介绍中国是中草药的发源地,目前中国大约有12000 种药用植物,这是其他国家所不具备的,在中草药中药资源上我们占 据优势。1. 3历史渊源中草药是中医预防治疗疾病所使用的独特药物, 也是中医区别于其他医学的重要标志。目前,各地使用的屮药已达 5000种左右,把各种药材相配伍而形成的方剂,更是数不胜数。经 过几千年的研究,形成了一门独立的科学一本草学。14医学应用 中药应用理论比较独特。中药有四气五味。四气
3、 又称四性,是指药性的寒、热、温、凉。五味指药物的辛、酸、甘、 苦、咸。中草药的气、味不同,其疗效也各异。中草药的应用形式多 种多样,有用药物加水煎熟后去渣留汁而成的汤剂,有研磨成粉末状 的粉剂,还有丸剂、膏剂、酒剂、片剂、冲剂、注射剂等。屮草药屮有许多名药,植物药以人参、灵芝、何首乌、枸杞最为 著名。动物约以牛黄、熊胆、蛇毒、鹿茸等故为珍贵。矿物约以朱砂、 赭石、滑石、芒硝等为最为常用。2西药的有关介绍2.1西药定义西药,相对于祖国传统中药而言,指西医用的药 物。2. 2西药诠释一般用化学合成方法制成或从天然产物提制而成; 包插阿司匹林、青霉素、止痛片等。西药即为有机化学药品,无机化 学药品
4、和生物制品。看其说明书则有化学名、结构式,剂量上比中药 精确,通常以毫克计。3中西联合止确用纱的好处3.1辨证辨病达到标本兼顾整体观念与辨证施治是祖国医学的 两大基木特点。临床上中医辨证结合西医辨病,常能达到标木兼顾、 相辅相成的作用。临床实验表明:肾阳虚型的慢性支气管炎、支气管 哮喘患者,肾上腺皮质功能及免疫功能均低于正常人。临床上常选用 西药抗生素控制感染,而用补肾中药如淫羊董、巴戟天、干姜、细辛、 附片、熟地等补肾i古i本药止咳。乂如胆道感染,中医辨证为肝郁化火, 运用庆大霉素等抗生素常能有效地控制感染,抑其肝火,而对于肝气 郁这种功能的失调,则运用中药來疏肝理气,如枳实、口芍、柴胡等。
5、 药理研究表明:枳实柴胡能松弛胆括约肌,有利于庆大霉素进入作用 部位。32协同增效抗炎和抗变态反应方面中西药合理联用,有协同 增效作用。如香连丸与四环素、痢特灵等联用,治疗痢疾产生协同作 用。再如,木防己汤、四逆汤与强心药地高辛等联用,可以提高疗效; 甘草中的甘草甜素有糖皮质激素样作用,可抑制氢化考的松在体内的 代谢灭活,使其在血中的浓度升高,所以甘草与氢化考的松有协同增 效作用。3. 3降低不良反应 西药的药物毒副作用较大,配合中药治疗有 吋可获得理想的治疗效果。因此,配伍中药能够减轻化疗的毒副作用。4不合理联合4. 1中西药不合理联用,能增加西药的毒副作用如杏仁、桃仁、 白果等含鼠昔的屮药
6、,可加重麻醉、镇静止咳;西药如硫喷妥钠、可 待因等有使呼吸中枢抑制作用。鹿茸、甘草具有糖皮质激素样成分, 与刺激胃黏膜的阿司匹林等水杨酸的衍生物合用,可诱发消化道溃疡; 板兰根、穿心莲及鱼腥草注射液、鹿茸精注射液等与青霉素g配伍使 用会增加过敏的危险。阿司匹林、消炎痛等联用可增加后者在肾脏的 重吸收而加重对肾脏的毒性。4. 2降低药物疗效麻黄、延胡索、槟榔、黄连、黄柏、川乌、 附了等含牛物碱的中药,与酶制剂联用可产纶沉淀,降低酶的活性, 使疗效降低或失去治疗作用。保和丸不能与抗生素合用,因为这些中 药或中成药中含有丰富的消化酶及酵母菌,而抗生素可抑制微纶物并 可使酶活性下降。含有机酸成分的中药与氨茶碱、胃舒平、小苏打、 氢氧化铝等碱性西药同服,可发生屮和反应,从而降低疗效。4.3不良反应 例如异烟腓有兴奋中枢的作用,麻黄也能兴奋中 枢,两药同用可使不良反应增加。含有机酸成分的中纱能酸化尿液, 增加吹喃妥因、利福平、阿司匹林等西药在肾脏的重吸收,加重对肾 脏的损害。中药酒剂与巴比妥、苯妥英钠等同服,可使这些药物代谢 加速,半衰期缩短,疗效下降。总z,在我们的用药过程中,中西药结合应用越来越广泛,但必 须注意两者同吋应用的
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