白血病化疗常见症状临床护理分析

1、白血病化疗常见症状临床护理分析【摘要】目的探讨优质护理应用于白血病化疗屮常见症状的临床 效果。方法 选取100例白血病且接受化疗的患者，按照护理组与对照组 各50例进行平均分组，对照组患者在化疗期间采用常规护理，护理组则 针对化疗当中的常见症状进行针对性优质护理，对两组患者的临床指标进 行对照比较。结果 护理组与对照组相比，感染率以及不良症状发生率明 显较低，差异具有统计学意义(p005)。结论 针对白血病化疗患者进行 优质的针対性护理，能够有效减少患者感染以及不良症状的发生率，减少 患者产生的不良情绪，使患者的生存质量与几率得到明显改善。【关键词】白血病；化疗；常见症状；优质护理doi： 1

2、0. 3969/j. issn. 1004-7484 (s) .2013. 11.352 文章编号: 1004-7484 (2013) -11-6429-02在白血病的临床治疗当中，化疗作为患者延长生命且缓解症状的有效 措施，能够有效抑制病情的发展，但对于胃肠道反应、出血情况以及心理 负担等方面也有明显的不良影响，使患者不仅承受生理痛苦，还担负着心 理压力，进而对治疗效果造成了直接影响1。本次研究针对这一问题， 对100例患者进行分组护理，旨在研究优质护理对白血病化疗患者在治疗 效果、不良反应以及不良情绪方面的改善情况，具体报告如下。1资料及方法 1.1 一般资料选取100例白血病化疗患者作为

3、本次的研究对象，其 中男性患者59例，女性患者41例，年龄范围在18-55岁之间，平均年龄 为39.8±2.9岁，化疗时间范|韦i在6-30do将所有患者按照护理组与对照 组各50例进行平均分组，两组患者在年龄、性别、病情、病程、化疗疗 程等方面进行比较，差异无统计学意义（p0.05）,具有可比性。1.2护理方法 对照组患者采用常规护理方法，护理组在此基础上增 加优质护理服务，具体如下。1.2.1消化道护理 消化道反应属于白血病化疗期间的常见症状，大 多数化疗药物例如蔥环类或环磷酰胺等均可引起不同程度的消化道反应， 通常为呕吐、恶心、食欲不振等。对化疗期间的患者耍进行消化道反应的 观

4、察与统计，并注意在化疗前向家属说明有可能出现的消化道反应，以提 高家属及患者的依从性与配合。对于消化道反应较轻的患者，可在化疗前 30min肌肉注射10-20mg胃复安，反应较重的患者于化疗前30min静脉注 射8mg恿丹西酮，如果患者反应过于强烈可采用镇静剂进行辅助用药2。1.2.2静脉炎护理 在化疗时注意血管的选择，避开关节部位，对四 肢血管进行交替选择，山远心端至近心端、由小至大，另外要注意短期内 不得应用同一处血管。在对患者进行化疗药物推注时一定要确定针头进入 血管后方可进行操作，如果产生了药物外渗的情况，应及时进行局部封闭, 更换注射部位，若皮下组织发牛坏死的情况，应剪除后采用凡丄林

5、纱布进 行覆盖。1.2.3 口腔炎干预 对白血病化疗患者加强口腔方面的观察，不定期 进行细菌培养与夯敏试验，通过结果对牙龈、口唇、咽部以及口腔粘膜等 情况进行了解与掌握，并対分泌物的性质与ph值进行测定。指导患者进 行餐前餐后的口腔清洁，按照pll的测定结果进行漱口液的选择，如pll值 偏于碱性，可应用2%浓度的硼酸溶液进行口腔清洁，将ph值维持在 6. 6-7. 1的范围之内。另外，还要对患者进行漱口方式的指导，使漱口液 能够对黏膜皱裂部位充分产生作用。口腔产生疼痛性溃疡的患者，还可进 行局麻液的含漱指导，如果患者口腔内部存在霉菌感染的情况，可口含 150-200万u/d制霉菌索进行针对护理

6、，以减轻患者口腔内部的感染情况。1.2.4发热护理对化疗当中或化疗后产生发热症状的白血病患者， 可减少家属探视的次数，并在患者病房内进行1-2次/d的紫外线消毒，并 保持病房空气清新与流通。发热症状较轻的患者可采用物理降温，对于发 热症状较重的患者可釆用物理降温与药物治疗相结合的方法进行处理。1.2.5心理护理 对于患者化疗前的焦虑、恐惧、对于化疗效果与副 作用的担忧等负面心理进行疏导，积极向患者介绍白血病与化疗的知识， 并将化疗的优势、必要性以及可能出现的不良反应进行详细说明，让患者 做好充分的心理准备，消除顾虑的情绪，使其建立其正确的认识及对化疗 的信心，进而积极配合化疗治疗。1.3统计学

7、处理 本次研究当中的所有数据均采用spss17.0统计软件 进行处理，p<0. 05表示差异有统计学意义。2结果临床不良症状方面，护理组50例患者当中发生7例胃肠道反应、2例 颅脑出血以及1例静脉炎；对照组50例患者当中发生22例胃肠道反应， 15例静脉炎以及4例颅脑出血，对两组患者的不良症状发生率进行对照比较，差异具有统计学意义。感染率方面，护理组发生3例呼吸道感染，2 例口腔感染以及1例泌尿道感染；对照组发生13例呼吸道感染，5例口腔 感染，2例肚周感染以及2例泌尿道感染，对两组患者的感染率进行対照 比较，差异具冇统计学意义(p<0. 05)o3讨论对白血病患者进行积极的化疗治

8、疗能够对病情进行有效控制，但是在 白血病细胞被消灭的同时，也会对人体其他正常细胞进行不同程度的影 响，因此会引发多种毒副作用，再加上白血病患者较弱的免疫能力与抵抗 力，容易造成多种并发症的发生，导致化疗失败3。本次研究当中护理 组对患者进行消化道反应、静脉炎、口腔炎、发热以及负面心理情绪方面 的针对性护理，有效减少了不良事件的发生率，研究结果表明，护理组在 不良症状与感染的发生几率方面明显低于采用常规护理的对照组，差异具 有统计学意义(p<0. 05 )o由此可见，采用优质的针对性护理服务应用于白血病化疗患者的临床 治疗，能够有效抑制不良事件的发生儿率，改善治疗效果以及患者的生存 质量，具有临床推广及应用的价值。参考文献1刘荣，田永洁，马文娜白血病化疗常见症状的护理体会j中 国误诊学杂志，2007, 7