糖尿病人涌泉穴的作用及治疗方法

1、糖尿病二级预防(一)11型糖尿病二级预防二级预防的目的是筛选和发现无症状的糖尿病及糖耐量低减(tgt) 者，找出早期干预治 疗的最有效方法，以降低糖尿病发病率及减少 糖尿病并发症。大规模人群筛选ii型糖尿病，花费大量人力、物力，不主张广泛开展, 但良好设计的流 行病学调 查对了解不同居民糖尿病及tgt患病率、 发病率和自然病程,制定公共健康计划,有重要价值。糖尿病中心 及各省、市协作区，可先将少数和有条件的地区、大企业、机关单 位和县、村医疗单位组成防治网，进行人群筛选、调查，继而有组织 地进行防治。1筛选的对象和方法：(1) 筛选的对象：为25岁以上人群，反映率不少于85%。特别是对ii 型

2、糖尿病患者的父母、子女、兄弟、姊妹屮的肥胖者，有妊娠期糖 耐量异常、巨大儿生育史者，高血压、冠心病、高血脂症者及50岁 以上人群进行筛选，收益较大。(2) 筛选方法：禁食1012小吋，于早晨空腹食入100 g馒头或米饭 (指100 g面粉或 米)，并用200300ml水协助于10分钟内吃完, 餐后2小时用one touch ii型微量血糖计测指尖血糖，若血糖为 6113 8 mmol/l(110249 mg/dl),均做口服葡萄糖耐量试验(ogtt)；若餐后2小时指尖血糖213 9 mmol/l(250 mg/dl),数天 后用100 g标准面粉或米做成的早餐代替75g葡萄糖的标准ogtt,

3、测静脉血糖，若高于13 9 mmol/l,则诊断糖尿病。如果上述两部 分人数不是调查人数的5%,则适当降低血糖水平，使做ogtt的人 数达5%。筛选用餐后2小时血糖而不用空腹血糖，是因为空腹血糖 会遗漏不少糖尿病，特别是tgt恵者。2 igt干预治疗：是二级预防的关键。根据国外及国内大量研究，igt的特点是肥胖、高血压、冠心病、高 血脂的患病率较正常人显著增多。虽然糖尿病的患病率国外较国内 高，但大量研究发现,中国人igt的发病率(每年约10%)较国外高(每 年2 5%)。对igt患者进行饮食、运动和药物干预治疗，可使其年 发病 率减少30%50%,抓紧igt防治，有利于降低糖尿病的发病 率，

4、又有利于冠心病的防治。因此，igt干预治疗是糖尿病二级预防 的重点。对通过人群调查诊断的igt患者，进行有组织有分工的随访观察及干 预治疗，以进一步 研究igt自然病程、igt发展为糖尿病的规律， 找出最大限度地减少igt发展为糖尿病的干预治疗 方法,努力使igt 者ogtt较为止常，不但可以预防糖尿病特有的微血管病变，而且可 以减少 高血压、冠心病、肥胖、脂代谢紊乱及脑血管病的发生。对新发现的igt患者，根据肥胖与否将其分为二组，即肥胖igt组和 非肥胖igt组，前者 在饮食控制的基础上，分别加运动、二甲双弧、 拜糖平及中约治疗，后者在运动疗法的基础上分别加上述药物治疗, 与同组不治疗者作比较，观察igt的转归情况。要求5年随访率达 90%以上，分别于1、3、5年进行标准的0gtt复查，对照组每年随访 一次，饮食、运动治疗者每36个月随访一次，药物治疗者每月一 次。随防与检查内容包括：时间、体重、血压、服药情况(是否按时、 按量服药，副作用)、餐后2小时尿糖、运动和饮食变化等。若餐后 2小时尿糖?斛?上,查餐后2小时血糖，若2111 mmol/l (200 mg/dl)又无应激情况，复查ogtt明确是否已发展为糖尿病，如确定，则按 糖尿病治疗。igt者丁预治疗措施：(1)饮食控制及减