阑尾炎的3种类型及治疗护理

1、阑尾炎的3种类型及治疗护理阑尾炎的3利啖型及治疗护理【摘要】阑尾炎因细菌感染引起，但无特定的病抗菌。通常在 阑尾腔内可找到大肠杆菌、肠球菌及链球菌等，阑尾腔叮因粪右，寄 生虫造成机械性阴塞，也有因各种刺激引起阑尾痉宇，引起阑尾壁的 血液循环障碍造成粘膜的损坏，目前，临床上采用大量的抗生索给予 治疗。用青霉索、键霉素、庆大霉索等，均有较好的疗效。【关键词】阑尾炎；类型；治疗；护理the appendicitis 3 kind of types and the treatment nurse gong maochunabstract the appendicitis because the bac

2、terium infection causes, but not holds sickness which decides antibacteria 1. usually may find the large intestine 抒 fungus, the intestines coccus and the chain coccus in the appendix cavity and so on, the appendix cavity may because of its stone, the parasite create mechanical cloudyly to fill, als

3、o has because each kind to stimulate causes the appendix spasm, causes the appendix wall blood circulation barrier to create the mucous membrane the damage, at present, on cl inical uses the massive antibiotics to give the treatment. with the penicillin, the key mildew element, celebrates the magnam

4、ycin and so on, has a better curative effectkey word appendicitis； type； treatment； nurses阑尾炎(appendicitis)是一种常见病临床上常有右下腹部疼痛、 体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。病因和发病机制：细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的2个 主要因素阑尾是一条细长的盲管，管腔狭小，易潴留来自肠腔的粪 便及细菌阑尾壁富于神经装置(如肌神经丛等)，阑尾根部并有类似 括约肌的结构，故受刺激时易于收缩使管腔更为狭窄阑尾动脉为回 结肠动脉的终末分支，是一条终动脉，故因刺激发牛挛缩或有阻塞吋, 常招致

5、阑尾的缺血甚至坏死。阑尾炎因细菌感染引起，但无特定的病原菌通常在阑尾腔内能 找到大肠杆菌、肠球菌及链球菌等，但必须在阑尾粘膜发半损害之后, 这些细菌才能侵入引起阑尾炎阑尾腔可因粪石、寄生虫等造成机械 性阻塞，也可因各种刺激引起阑尾痉挛，引起阑尾壁的血液循环障碍 造成粘膜损害，有利于细菌感染而引起阑尾炎。1急性阑尾炎，有3种主要类型1. 1急性单纯性阑尾炎(acutesimpleappendicitis):为早期的 阑尾炎，病变多只限于阑尾粘膜或粘膜下层.肉眼观，阑尾轻度肿胀、 浆膜面充血、失去正常光泽镜下，粘膜上皮可见一个或多个缺损， 并有中性粒细胞浸润和纤维素渗出(图10-20).粘膜下各层

6、则有炎性 水肿。1. 2 急性蜂窝织炎性阑尾炎(acutephlegmonousappendicitis): 或称急性化脓性阑尾炎，常由单纯性阑尾炎发展而來肉眼观，阑尾 显著肿胀，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物镜下，可见炎 性病变呈扇面形由表浅层向深层扩延，直达肌层及浆膜层(图10-21). 阑尾壁各层皆为大量中性粒细胞弥漫浸润，并有炎性水肿及纤维素渗 出阑尾浆膜面为渗出的纤维素和中性粒细胞组成的薄膜所覆盖，即 有阑尾周围炎及局限性腹膜炎表现。1. 3 急性坏疽性阑尾炎(acutegangrenousappendicitis):是一 种重型的阑尾炎阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾

7、系膜 静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等，均可引起阑尾壁血液循环障 碍,以至阑尾壁发半坏死此时，阑尾呈暗红色或黑色，常导致穿孔， 引起弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。结局及合并症：急性阑尾炎经过外科治疗，预后良好只有少数 病例因治疗不及时或机体抵抗力过低，出现合并症或转变为慢性阑尾 炎合并症中主要有因阑尾穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎和阑尾周围 脓肿有时因并发阑尾系膜静脉的血栓静脉炎，细菌或脱落的含菌血 栓可循门静脉血流入肝而形成转移性肝脓肿如果阑尾近端发生阻塞, 远端常高度膨胀，形成囊肿其内容物可为脓汁（阑尾积脓）或为粘液 （阑尾粘液囊肿，mucocele）.粘液囊肿破裂，粘液进入腹腔，可在腹 膜上

8、形成假粘液瘤（pseudomyxoma）。慢性阑尾炎多为急性阑尾炎转变而來，也可开始即呈慢性经过. 主要病变为阑尾壁的不同程度纤维化及慢性炎细胞浸润等临床上时 有右下腹疼痛.2家庭养护急性阑尾炎是可以消退的，但消退后约有4分之一的病人会复发. 目前手术方法比较安全，绝大多数手术效果是良好的非手术疗法主 要是抗感染（即消炎）但应当做好随时住院治疗的准备工作，以免延 误治疗使病情发展到严重程度造成治疗困难。2. 1家庭用药：用药要早，最好在炎症未发展成腹膜炎吋能控制 住可选用以下药物：青霉素，每次80万单位，6小吋1次肌肉注 射用前必须先做过敏试验；链霉素，每次0.5克，12小吋1次肌 肉注射应与

9、青霉素同时应用；庆大霉素，每次8万单位，8小吋1 次肌肉注射；先锋4号，每次0. 5克，每fi 4次口服；螺旋霉素， 每次0.2克，每日46次口服。2.2中药及偏方：银花、公英各50克，丹皮25克，大黄15 克，赤芍12克，川楝了、桃仁、甘草各9克，每天2剂，水煎后 分2、4次服；鸡血藤100克，地丁 50克，川楝子25克，每日1 剂，水煎两次混合后分2次服；针刺足3里、阑尾穴、阿是穴呕 吐者加内关穴；慧米50克，冬瓜籽25克，丹皮、桃仁、紫花地丁 各15克加水300毫升（6两）,煎到100毫升煎2次混合后分两次服， 每h 1剂.2.3营养和饮食：应给了流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤、 肉汤等或半流质饮食，如粥、稀软面条等如果准备住院手术治疗则 应禁食禁水。2.4家庭护理：手术前：应密切观察病人的腹痛情况，大便， 体温和脉搏应让病人休息好有腹膜炎者应取半坐位（即病人坐在床 上，背后靠在被子上）用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位，可促进炎症 吸收。（2）手术后：因为肠道手术后胃肠活动暂吋停止进入胃肠内 的食水不能下行，积于胃内引起腹胀所以手术后不能吃喝要等到胃 肠活动恢复后才能进食.胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声 （即咕噜、咕噜的叫声）或肛门排气（放屁）术后肠管不活动，手术创 伤处容易粘连所以要鼓励病人多活动一方面预防肠粘连，另一方面 也可以促进胃肠活动的恢复腹部手术后病人咳嗽是