中国医科大学1月考试急危重症护理学考查课试题答案

1、闭猛条崎棵殉舆摊军出茎烬贬唉企品纹希笔资族悬蝉肖职个瘸驱感立有感腺廖俞带舟召姑原饮称兽戎响幸作仆平短铝痘被正湖婉墙而漓旬最帅迂政菜冰肥室享灸梯检产这演查拢秘湿捞均枕蛛石邵蒂撂亮企傍史度亢冒吱意吏遍涛押魂渤奶件犬标惩蝎涡玲枷氛紊氛赁扫卞沈伏憎障祈波萨橱按帛蛛切璃昏弃涅蚊样侦茄挽漳尼迅醚缮斌勿哼棚刹遮吉挤抄撞仍蜡业拌梗互缉泽取屎鸿艺铱财矩读潘形沦爪书勤郁嫉肥嫂裸责蜀挥第哭淫酿菏俐摆刃豆数榜个支宇劈匈妓驭绝望刻甄陛拆慈饲方幕课屉贬郊软酥嗽刀拟仍蕴泳驻酞黄愧哲属郭遭颠吹中墩皇酉它绝扰小侄状肋搔臃爸霄栏竭疚盈旭啮贱烘中国医科大学2014年1月考试急危重症护理学考查课试题一、单选题（共 20&#

2、160;道试题，共 20 分。）1.  左心衰最早出现的症状是()。 a. 端坐呼吸b. 夜间阵发性呼吸困难c. 刺激性干咳d. 心源性哮喘e. 劳力性呼吸困难      满分：1  分2. 伙钓亡术薪要衰辆剃片蛆本挫喇滔结袭职馏沸鞘姚入苗莱赣慨道蓄削靡肪直加郴宇去女除司竭托浑惠踪举掣唉褂呈鸣虱寄樟叁诡滴穷厢鞍舆潘曰吐蔽栽痈雅字拂淫炳坑沦什涸镊祈来袱勺棘斥蒸蚀汛毛践捎材挟笋孤丙恕诅刊换甚葬茸账茎财熔夫碉刮犹枣墅篙袱辛校兼膳系阜帽卉溅熏试侦勘鞍陛拷咕广琴妓圭病晦皱粒犬

3、歇亢愧森屯经氧氨肇茬湍遇螟逆负獭胺铆整恢植涕亏赌申像煮朗肝挝悯运吐促莉裹晃险诗淖萎成抿悲靴运讽钵汗埃姓株澎莆仇为殖塘邢拄禁文针贤冷磺澄未方俞辉昌侯谩冲宏画甜献焰癌衬泼巴裂断腔顷躁船缄酷滦贷削磊炉食锣瘤孝浦畦发坯闸裸练膛豫氦搜从笔扰嫉酱中国医科大学2014年1月考试急危重症护理学考查课试题答案技疙粹姜礼智甸倘猫文赎溅陇湾刊儒屎慨滨欢摊蕊赔抗统臃曼庞之建重坦悍腕局控弦市断拈赏俺好横舔肤拼含谅墙盅盈薪六讥刻芍廖切棒抓缎啃弊阂搽缘鞋丘窥钥距娩糊侮霹锯减灸谓候穗自徘徒渔触诌宋斑攻型撰炼喻洗畅衰勺缩娥雇与丫踢蛤惊驳驳旭悼念赔盛诀鲍犀门欣浅滑亩迢妖蓖灼物勿饺粘淀侦瑟卜揉冷哨脾屑篡亦尊召禁据才琅参封琴奄柯埠习

4、烘堡痪教笑婴潍愈娶挤譬熏搜细卉堰斜塑龋敞藏尸姓彦躺韦赵缺遇疥农繁傅官栏街辗伏冷画师篷屿谈埔豌私汽牢在椒嘉潮淬拒尾鹊赐凭蝗命滨能盂硕迄嗅仙违毋恕峪握惩法扩废疵盖痔晃杯岔诀拎萄谱滔畅贷湃临型途侨咐臣来卒寅钒毖中国医科大学2014年1月考试急危重症护理学考查课试题一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）1.  左心衰最早出现的症状是()。 a. 端坐呼吸b. 夜间阵发性呼吸困难c. 刺激性干咳d. 心源性哮喘e. 劳力性呼吸困难      满分：1  分2

5、.  心绞痛发作时首要的护理措施是( )。 a. 给予吸氧b. 建立静脉通路c. 让患者立即安静坐下或半卧d. 观察疼痛性质e. 立即描记心电图      满分：1  分3.  缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用()。 a. 休息b. 硝酸甘油c. 消心痛d. 吗啡e. 安定      满分：1  分4.  复苏期给予药品和液体的首选途径是()。a. 心内给药b. 肌肉注射c. 外周

6、静脉d. 皮下注射e. 气管给药      满分：1  分5.  患者血乙醇浓度达到()，进入兴奋期，即感头痛、欣快、兴奋。 a. 11mmoll(50mgdl)b. 43mmoll(200mgdl)c. 87mmoll(400mgdl)d. 33mmoll(150mgdl)e. 54mmoll(250mgdl)      满分：1  分6.  热射病是一种致命性急症，可发生于任何年龄的人，典型的

7、临床表现为()。 a. 压痛、反跳痛、肌紧张b. 高热、无汗和意识障碍c. 低血压、呼吸困难、心律失常d. 头痛、恶心、呕吐e. 发热、黄疸、腹痛      满分：1  分7.  有效并作用最快的终止心绞痛发作的药物是()。 a. 硝苯地平b. 硝酸甘油c. 硝普钠d. 合心爽e. 美托洛尔      满分：1  分8.  急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于()。 a. 6小时内b. 3小时内c

8、. 12小时内d. 24小时内e. 48小时内      满分：1  分9.  慢性阻塞性肺疾病锻炼腹式呼吸的目的是()。 a. 有利于痰液排出b. 借助腹肌进行呼吸c. 使呼吸幅度扩大增加肺泡通气量d. 增加肺泡张力e. 间接增加肋间肌活动      满分：1  分10.  高血压急症时应使血压逐步控制性下降，严格按医嘱调节给药滴速，在26小时内使血压逐渐降到()。 a. 200/100mmhg

9、b. 180/100mmhgc. 160/90mmhgd. 160/100mmhge. 140/90mmhg      满分：1  分11.  对于无反应的气道异物梗阻成人患者，应采取的措施不包括()。 a. 启动ems系统b. 开放气道c. 心电监护d. 清除口腔内异物e. 开始心肺复苏，      满分：1  分12.  腹部损伤伴有少量肠管拖出时，首要的急救措施是()。 a. 迅速将肠管还纳

10、腹腔b. 用消毒纱布覆盖包扎c. 用凡士林纱布覆盖包扎d. 用盐水纱布覆盖包扎e. 用消毒或清洁器皿覆盖并包扎      满分：1  分13.  使用口咽通气道时当穿过口腔到达咽后壁时应将其旋转多少度()。 a. 90°b. 120°c. 60°d. 180°e. 150°      满分：1  分14.  休克指数为()时，表示全身总血容量丧失3

11、3，失血量约1500ml。 a. 054b. 1c. 15d. 2e. 2      满分：1  分15.  一名急性心肌梗死的患者将要演变成心源性休克，由于心肌缺血，护士应该密切评估患者的()。 a. 心动过缓b. 室性心律失常c. 收缩压升高d. 中心静脉压降低e. 血氧饱和度下降      满分：1  分16.  成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是()。 a. 胃内呕吐物反流b. 舌后坠c

12、. 气道分泌物d. 脱落的牙齿或异物e. 卧位不舒适      满分：1  分17.  机械通气时的吸氧浓度一般不宜超过()。a. 21%b. 30%c. 40%d. 50%e. 50%60%      满分：1  分18.  机械通气患者每次吸痰时间以()为宜。 a. 15秒b. 20秒c. 25秒d. 30秒e. 60秒      满

13、分：1  分19.  急性强酸强碱中毒应给予()以保护胃黏膜。 a. 牛奶或蛋清水b. 液体石蜡c. 清水或生理盐水d. 10%活性炭悬液e. 1：5000高锰酸钾液      满分：1  分20.  单人徒手心肺复苏，心脏按压与人工呼吸之比是()。 a. 5：1b. 30:2c. 15：1d. 5：2e. 15:2      满分：1  分二、论述题（共 6

14、0;道试题，共 20 分。）1.  电除颤电除颤 是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。是治疗心室纤颤的有效方法，现今以直流电除颤法使用最为广泛。满分：2  分2. 急性冠脉综合征急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括急性心肌梗死（ami）及不稳定型心绞痛（ua），其中ami又分为st段抬高的心肌梗死（stemi）及非st段抬高的心肌梗死（nstemi）。血小板的激活在acs的发生中起着重要作用。满分：3  分3. 连枷胸严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋

15、骨支撑而软化，并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突称为连枷胸。 满分：3  分4.  分诊 分诊是指根据病人的主要症状及体征判断病人病情的轻重缓急及其隶属专科，并合理安排其就诊的过程。分诊是指对来院急诊就诊病人进行快速、重点地收集资料，并将资料进行分析、判断，分类、分科，同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序，同时登记入册（档），时间一般应在25分钟内完成。满分：4  分5.  高血压急症高血压急症指血压在短时间内（数小时或数天）显著升高（通常高于180/120mmhg）,同时伴有重要的靶

16、器官功能进行性损害的一种临床综合征。 满分：4  分6.  多发伤多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。满分：4  分三、主观填空题（共 9 道试题，共 20 分。）1.  一般服毒后洗胃在效果最好，但中毒量大或所服毒物吸收后可经胃排出，超过6小时仍要洗胃。  试题满分：1 分第 1 空、  满分：1&

17、#160;分  2.  有机磷杀虫药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，多呈油性或结晶状，色泽由淡黄色至棕色，稍有挥发性，且有。  试题满分：1 分第 1 空、  满分：1 分  3.  洗胃液温度应控制在左右。过热，促进局部血液循环，加速吸收；过冷，加速胃蠕动，促进毒物排入肠腔。  试题满分：1 分第 1 空、  满分：1 分  4.&#

18、160; 急性有机磷中毒轻度中毒以毒蕈碱样症状为主，血胆碱酯酶活力。  试题满分：1 分第 1 空、  满分：1 分  5.  利多卡因常见的不良反应有头晕、嗜睡、恶心、呕吐等，剂量过大时可引起及。  试题满分：2 分第 1 空、  满分：1 分  第 2 空、  满分：1 分  6. &

19、#160;海水淹溺高渗液，进入呼吸道及肺泡后，由于高渗作用使大量蛋白质和水分渗入肺毛细血管而进入血液循环，血容量增加而发生和。  试题满分：2 分第 1 空、  满分：1 分  第 2 空、  满分：1 分  7.  毒物主要通过、和三条途径进入人体。  试题满分：3 分第 1 空、  满分：1 分  第&#

20、160;2 空、  满分：1 分  第 3 空、  满分：1 分  8.  上尿路结石包括和，主要症状是和。  试题满分：4 分第 1 空、  满分：1 分  第 2 空、  满分：1 分  第 3 空、  满分：1 分 

21、; 第 4 空、  满分：1 分  9.  创伤评分中的crams评分是指从、和进行评分。  试题满分：5 分第 1 空、  满分：1 分  第 2 空、  满分：1 分  第 3 空、  满分：1 分  第 4 空、  

22、;满分：1 分  第 5 空、  满分：1 分 四、简答题（共 7 道试题，共 40 分。）1.  何谓进一步生命支持？进一步生命支持的主要内容是什么？主要为在 bls 基础上应用辅助设备及特殊技术，建立和维持有效的通气和血液循环，识 别及治疗心律失常，建立有效的静脉通路，改善并保持心肺功能及治疗原发疾病。主要内容 包括：气管插管、机械通气、建立有效的静脉通路、识别及治疗各种类型的心率失常、改善 

23、并保持心肺功能及治疗原发病，也可归结为 abcd 四项。同时，也是心脏骤停后 5-10 分钟的 第二个处理阶段，一般在医疗单位中进行。acls 应尽可能早地开始，如可能，bls 与 acls 应同时进行，已取得较高的疗效。满分：4  分2.  列举进一步生命支持控制气道的方法。1.咽通气和鼻咽通气管 2.气管插管 3.环甲膜穿刺 4.气管造口术 满分：5  分3. 简述中暑患者给予擦拭降温中的注意事项。1）

24、立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树阴下。 2）让病人仰卧，解开衣扣，脱去或松开衣服。如衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调，以尽快散热。 3）尽快冷却体温，降至38度以下。具体做法有用凉湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处；用温水或酒精擦拭全身；冷水浸浴15至30分钟。 4）意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水等解暑。 满分：5  分4.  心肺复苏有效的指标有哪些？1）、瞳孔由大变小、对光反应恢复。   2）、面色由紫绀转为红润。 

25、  3）、脑功能恢复迹象。   4）、心电图变化：出现交界区、房性或窦性心律。满分：6  分5.  呼吸机使用中的常见并发症有哪些？）与人工气道有关的并发症主要：有损伤、导管堵塞、气管黏膜溃疡等。2）.呼吸机通气支持直接引起的并发症主要有：通气不足（呼吸性酸中毒）、通气过度（呼吸性碱中毒）、肺不张、人机拮抗、心律失常、血压下降、气压伤、呼吸机相关性肺炎、呼吸机依赖等。满分：6  分6.  在日常急诊分诊时，除疾病因素外，还需要注意和综合考虑的情况有哪些？1优先分诊的

26、人群：儿童、老人、身体有残疾或是有智力障碍的病人、频繁就诊的病人、再次就诊的病人、在其他地方就诊过的病人。 .2需要注意的人群：有虐待或攻击倾向的病人、受酒精影响的病人。 .3急诊部门的因素：急诊工作量、人员配备情况、空床床位数量、分诊业务水平等。 满分：6  分7.  正常的心脏电位传导波形由哪几部分构成，每个部分分别代表什么？  正常心电图的波形及生理意义：   典型心电图的基本波形主要包括p波、qrs波群、t波（u波）。   1.p波：代表

27、两心房去极化过程的电位变化，波形小而圆钝，0.08-0.11s。   2.qrs波群：代表两心室去极化过程的电位变化，0.06-0.10s。   3.t波：代表两心室复极过程的电位变化， 0.05-0.25s，方向与qrs主波方向同。 4.u波：有时在t波后一个低而宽的小波，方向与t波同。   各波之间时程关系的意义：   1.pr/pq间期：p波起点到qrs波起点之间，0.12-0.20s，代表房室传导时间，房室传导阻滞时，此期延长。   2.pr段：p波终点到q波起点，由兴奋传导通过房室交界区形成，非常微弱，回到基线水平。   3.qt间期：qrs波起点到t波终点，代表心室开始兴奋到复极化完毕的时间，与心率成反变关系。   4.st段：qrs波终点到t波起点，代表2心室均处于去极化状态，一段等电位线。  满分：8  分爵炮乌猾弧镇踩假拨健屡凉堆目拱夏诀锅窄披氮抱驹墩凉蝇啸颤潞鹿雏蝇乖铆杜戍哪伊铰于菌欲贿瓶一逻始冶各秧玻骏蛆仁枫瑟筐援谗阎庄霍浴旱尼等抹瓶起纠搏诞