【精品】2020年卫生高级职称(骨外科)考试题

1、一、单选题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1. 患者，男性，33岁。车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克，以下正确的处理顺序是（）。A.先行骨盆骨折牵引固定，其次抗休克，然后处理尿道损伤B.先处理尿道损伤，其次抗休克，然后行骨盆骨折牵引固定C.先处理尿道损伤，其次行骨盆骨折牵引固定，然后抗休克D.先抗休克，其次行骨盆骨折牵引固定，然后处理尿道损伤E.先抗休克，其次处理尿道损伤，然后行骨盆骨折牵引固定【答案】E2. 患者，女性，21岁。颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难。当前，首先应采取的紧急处理措施是（

2、）。A.卧床制动B.吸氧C.气管切开D.手术切开复位E.MRI检查明确损伤位置和程度【答案】C3. 患者，男性，20岁。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，遂发生四肢不全瘫。X线检查：齿状突骨折伴半脱位。治疗上首先应采取的措施是（）。A.石膏领固定B.吊带牵引C.颅骨牵引固定D.环枕固定术E.切开复位内固定【答案】C4. 患者，男性，25岁，右肱骨中下1/3粉碎骨折1年，右上肢局部仍有叩痛，不能持重，临床怀疑骨不连，X线摄片检查诊断骨不连的主要依据是（）。A.骨折断端附近仅有少量骨痂B.骨折断端可见骨折线C.骨折移位呈畸形D.有明显骨质疏松现象E.骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象【答案】E5. 患者，

3、男性，70岁。乘车急刹车时摔倒，左桡骨Colles骨折明显移位。关于该病例的讨论不正确的是（）。A.查体时能见银叉样畸形B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快C.手法复位最好在局麻下完成D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置E.整复后可用石膏托或小夹板固定【答案】B6. 患者，女性，27岁。左前臂骨折，经手法复位、小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木、肿胀，活动不灵。其主要原因是（）。A.神经损伤B.神经受压和静脉受压C.动脉受压和静脉受压D.静脉受压E.动脉损伤【答案】B7. 患者，女性，36岁。入院2小时，左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉

4、障碍，手指苍白发凉，Allen试验（+）。该患者诊断考虑为（）。A.皮肤裂伤B.手指不全离断伤C.开放性指骨骨折D.手指固有神经损伤E.左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤【答案】E8. 患者，女性，34岁。入院2小时，左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验（+）。该患者术后48小时突然出现中指色泽发白、凉，皮温较健指低2.5，指腹发瘪，此时应采取什么措施（）。A.患肢抬高，保温B.应用镇静，镇痛剂C.立即手术探查吻合的指动脉D.臂丛麻醉E.应用抗血管痉挛药物【答案】C9. 患者，女性。肱骨中段骨折已6个月，局部有异常

5、活动，X线片显示应对线良好，但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜（）。A.继续小夹板固定B.胸肩肱石膏外固定C.钢板内固定D.钢板内固定+植骨E.钢板内固定+植骨+石膏外固定【答案】E10. 患者，男性，30岁。车祸致右小腿开放性骨折（如图），试判断为开放性骨折（）A.度B.度C.A度D.B度E.C度【答案】A11. 患者，男性，29岁。主诉腰痛半年伴低热、盗汗。X线摄片发现L3椎体破坏，椎间隙变窄，腰大肌阴影膨隆。下列措施哪项合适（）。A.立即卧床休息B.立即进行病灶清除术C.立即进行全身抗结核药物治疗D.立即进行全身支持治疗E.立即进行胸片检查F.以上都是【答

6、案】F12. 患者，男性，4岁。左膝内侧肿胀，轻度跛行3个月，仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内踝部单纯骨结核，即给予抗结核治疗。3日前患儿左膝扭伤后，突然肿胀，疼痛，活动受限，伴有高热及寒战，白细胞总数11×109/L，中性粒细胞0.60。最可能的诊断为（）。A.左膝急性化脓性关节炎B.左膝全关节结核C.左膝急性风湿性关节炎D.左膝创伤性滑膜炎E.左膝急性化脓性骨髓炎【答案】B13. 患者，男性，27岁。诊断为强直性脊柱炎（AS）。关于该病的临床特点，不正确的是（）。A.常见于青年人，男性多见，随年龄增长发病率增加B.HLA-B27阳性率高达90%96%C.主要侵犯骶髂关节和脊柱D.多

7、有明显腰背痛，血清类风湿因子（-）E.脊柱病变的X线表现特征：早期椎体可呈“方形”椎，病变发展形成椎体间骨桥，呈最有特征的“竹节样”脊柱【答案】A14. 患者，男性，24岁。腰2椎体骨折脱位伴马尾神经损伤。检查时股四头肌有收缩，膝关节可主动伸直但不能抬离床面。这时股四头肌的肌力是（）。A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级【答案】B15. 患者，男孩，10岁。髋部疼痛6个月。查体：消瘦，髋关节外展，外旋受限。X线片显示关节间隙变窄。最可能的诊断是（）。A.类风湿关节炎B.股骨头缺血性坏死C.化脓性髋关节炎D.一过性滑膜炎E.髋关节结核【答案】E16. 患者，男孩，5岁。患有髋关节早期滑膜结核

8、，有低热、盗汗、消瘦，右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行。首先应鉴别的疾病是（）。A.风湿性关节炎B.股骨头骨软骨病C.早期化脓性关节炎D.暂时性滑膜炎E.类风湿关节炎【答案】D17. 患者，男孩，10岁。外伤后左膝附近肿胀，剧痛，体温3940，经大剂量抗生素应用3日，效果不明显。查体：急性病容，左大腿下段及膝关节肿胀明显，发红，皮温高，压痛明显，左膝活动受限，X线平片显示骨质未见破坏，血白细胞19×109/L，中性粒细胞0.89。最佳处理（）A.全身支持疗法B.反复关节穿刺及腔内抗生素注射C.股骨下端切开引流D.止痛药物应用E.血液细菌培养【答案】C18. 患者，男性，6岁。

9、患腰椎结核1个月，下列试验可能阳性的是（）。A.McMurray试验B.Thomas征C.Gaenslen征D.拾物试验E.Dugas征【答案】D19. 患者，女性，17岁。腰痛2个月，近日发现左股内侧肿物，并间断发热、盗汗。查体：体瘦，腰椎明显叩痛，左股内侧肿物2cm×3cm，有张力。此时的病变原发部位最可能在（）。A.腰大肌B.腰椎体中心C.腰椎附件D.股管内E.腰椎体边缘【答案】E20. 患者，女性，55岁。1年前因左乳腺癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背部痛，渐加重，难以忍受，考虑可能为乳腺癌骨转移，要确诊应采取以下哪一项检查（）。A.MRIB.CTC.X线平片检查D

10、.脊髓造影E.核素骨扫描【答案】E21. 患者，女，35岁。半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°（+），X线片见腰椎向左侧弯曲。可诊断为（）。A.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.棘间韧带损伤D.腰椎类风湿关节炎E.急性腰肌损伤【答案】A22. 患者，男性，34岁。类风湿关节炎10年，颈枕部疼痛伴四肢无力2周，颈椎X线提示上颈椎脱位。应采取的治疗是（）。A.戴颈领，继续观察B.非甾体类抗炎镇痛治疗C.手术治疗，上颈椎减压融合D.手术治疗，下颈椎融合E.卧床休息，继续观察【答案】C23. 患者，男性，40岁。因近2

11、月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4L5间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是（）。A.腰部肌筋膜炎B.慢性腰部损伤C.强直性脊柱炎D.劳累性腰痛E.腰椎间盘突出症【答案】E24. 患者，女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验（+）。最可能的诊断是（）。A.臂丛神经损伤B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.神经根型颈椎病E.格林-巴利综合征【答案】D25. 一患者颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查颈椎无骨折及脱位，未做任

12、何治疗，于伤后1个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是（）。A.血管压迫B.血管栓塞C.组织增生D.局部不稳E.韧带钙化【答案】D26. 患者，男性，33岁。长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：L4L5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验（+），加强（+）。首先应考虑的诊断是（）。A.腰椎管狭窄症B.急性腰椎间盘突出症C.腰椎管内肿瘤D.腰椎滑脱E.急性腰扭伤【答案】B27. 患者，31岁。膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多，查胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感，X线片显示胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏，横径大于纵径。

13、应诊断为（）。A.骨囊肿B.骨巨细胞瘤C.软骨母细胞瘤D.溶骨型骨肉瘤E.动脉瘤样骨囊肿【答案】B28. 患者，女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。其诊断考虑为（）。A.骨纤维异样增殖症B.骨髓瘤C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨囊肿【答案】D29. 患者，女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及1个6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片显示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角

14、。最佳治疗方案是（）。A.单纯化疗B.单纯放疗C.截肢术，术前后化疗D.刮除植骨术，术前后化疗E.刮除骨水泥充填术，术前后化疗【答案】C30. 患者，男性，16岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是（）。A.软骨瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨化性肌炎【答案】B31. 患者，男性，17岁。诊断有股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是（）。A.骨软骨瘤恶变B.骨软骨瘤基底部折断C.骨软骨瘤周围出现滑囊炎D.局部软组织挫伤E.骨软骨瘤外层软骨帽损伤【答案】B32. 患者，男性，30岁。右手中环指肿

15、胀、疼痛，X线片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后1年复发，进一步的治疗是（）。A.肿瘤段切除植骨术B.肿瘤段切除人工关节置换术C.刮除植骨术D.截指术E.放射治疗【答案】C33. 患者，男性，60岁。腹部束带样痛2个月，渐加重。体格检查：脐以下皮肤感觉迟钝，右侧明显，双下肢肌力正常，膝、踝反射亢进，巴氏征（+），脊髓造影T10水平造影剂中断，呈杯口状充盈缺损。其诊断最大可能性是（）。A.椎间盘突出症B.胸椎转移性肿瘤C.胸椎结核D.胸椎管内肿瘤E.粘连性蛛网膜炎【答案】D考试宝典下载 考试宝典视频课程34. 患者，男性，19岁。半月前感右大腿近端

16、内侧有些酸痛，按摩时发现局部有一包块，极硬，检查发现右大腿近端股血管内侧扪及5cm×6cm肿块，表面光滑，质硬固定。X线片显示：右股骨小转子部位有1个肿块，向外生长，与小转子相连，其密度与小转子的密度相仿。其诊断应考虑为（）。A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.软骨肉瘤D.骨髓炎E.骨软骨瘤【答案】E35. 患者，女性，26岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。为确立诊断，最给力的检查方法是（）。A.外周血中碱性磷酸酶检测B.局部穿刺活组织检查C.CT检查D.核素骨扫描E.外周血白细胞计数和分类【答案】B二、

17、多择题由一个题干和5个备选项组成。题干在前，备选项在后。每道题备选项中至少有二个正确答案。1. 严重创伤后常见的并发症主要有（）。A.休克B.感染C.脂肪栓塞综合征D.急性肾衰竭E.应激性溃疡【答案】ABCDE考试宝典下载 考试宝典视频课程2. 显微动脉血管端-端吻合术时常采用的间断缝合法为（）。A.二定点B.三定点C.四定点D.环形固定点E.以上都不是【答案】AB3. 骨折的晚期并发症有（）。A.大面积压疮B.缺血性骨坏死C.坠积性肺炎D.骨折延迟愈合E.深静脉血栓【答案】ABCDE4. 骨折功能复位标准是（）。A.可允许与关节面平行的侧方移位B.没有旋转移位和分离移位C.长骨干横形骨折骨折

18、端对位至少达1/3左右D.可允许轻微成角移位E.下肢缩短允许不超过1.5cm【答案】BC5. 骨折愈合分哪几个阶段（）。A.骨痂改造塑形B.骨痂机化C.骨折坚强固定和积极康复D.原始骨痂形成E.血肿机化演进【答案】ADE6. 有以下情况时可考虑行切开复位内固定术，包括（）。A.病人不能忍受“8”字绷带固定的痛苦B.复位后再移位，影响外观C.合并神经、血管损伤D.开放性骨折E.陈旧骨折不愈合【答案】ABCDE7. 下述骨折属于稳定型骨折者为（）。A.股骨中段横形骨折B.有移位的完全骨折经手法复位、适当外固定后，不易再发生移位C.椎体压缩性骨折，压缩程度不及椎体高度1/3者D.股骨干中段斜形骨折E

19、.儿童的青枝骨折【答案】ABCE8. 关于正中神经返支的描述正确的为（）。A.绕拇短展肌下份及其浅面行向上外方穿入拇短展肌深面B.在屈肌支持带下份的桡侧由正中神经发出C.支配拇收肌以外的鱼际肌D.支配1、2蚓状肌E.支配3、4蚓状肌【答案】ABC9. 有以下情况时可考虑行切开复位内固定术，包括（）。A.病人不能忍受“8”字绷带固定的痛苦B.复位后再移位，影响外观C.合并神经、血管损伤D.开放性骨折E.陈旧骨折不愈合【答案】ABCDE10. 下述关于关节脱位的说法，哪几项是不正确的（）。A.肘关节脱位的发生率比肩关节脱位高B.桡骨小头半脱位常需切开复位C.肘关节脱位复位后需固定屈曲90°

20、;位23周D.肩关节最常见前脱位，肘关节最常见后脱位E.肩关节脱位容易引起前臂缺血性肌挛缩【答案】ABE11. 化脓性骨髓炎包含（）。A.急性化脓性骨髓炎B.慢性骨髓炎C.脊椎化脓性骨髓炎D.强直性脊柱炎E.髂骨化脓性骨髓炎【答案】ABCE12. 急性化脓性骨髓炎的辅助检查包括（）。A.X线检查B.CT检查C.B超D.磁共振成像E.放射核素骨显像【答案】ABCDE13. 急性骨髓炎的诊断是综合性诊断，有下列表现应该考虑有急性骨髓炎的可能（）。A.急骤的高热与毒血症表现B.长骨干骺端疼痛并且不愿活动肢体C.病变区有明显的压缩痛感D.白细胞计数和中性粒细胞数增高E.在压痛明显处进行局部分层穿刺，边

21、抽吸边深入，不要一次性穿入骨内，抽出浑浊液体或者血性液做涂片检查与细菌培养涂片中发现大量脓细胞或菌，便可明确诊断【答案】ABCDE14. 在踝上方、胫骨后，胫神经被切断的患者可能出现的症状是（）。A.足垂症B.感觉运动均正常C.足背感觉丧失D.足底感觉丧失E.爪形趾【答案】DE15. 肩关节的组成包括（）。A.盂肱关节B.胸锁关节C.肩锁关节D.喙锁关节E.肩峰下关节【答案】ABCDE16. 关于骨重建的描述，正确的有（）。A.骨的成熟期，生长与构型活动几乎消失，但骨重建或骨转换活动终生持续，器官、组织与细胞水平上的骨转换是骨的细胞生理活动的结果，是通过骨的重建过程来实现的B.骨重建只能传递或

22、调节内分泌、营养、力学等有益因素对骨组织的效应C.骨重建的替换速度和程度可调节特异部位与时间上的骨的增加或减少的速率，其结果是它的积累效应决定了骨的数量与三维空间上的分布D.骨转换率决定了骨组织的年龄及与年龄有关的骨的物理、化学性质E.骨重建过程影响治疗的反应，并决定治疗有效与否【答案】ACDE17. 急性化脓性骨髓炎的治疗中，下列说法正确的是（）。A.全身支持治疗，包括充分休息和良好护理，注意水、电解质平衡，少量多次输血，预防发生褥疮以及口腔感染等，给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食，使用镇痛药，使得患者能够得到较好的休息B.联合应用抗菌药物，及时采用足量并且有效的抗菌药物，幵始可选用广谱

23、抗生素，通常用两种以上联合应用，以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果以及治疗效果进行调整C.治疗主要是应用抗生素、卧床、制动，增加营养，提高体质，促进康复D.切开减压引流，是防止病灶扩散和死骨形成的有效措施。如果联合应用大量抗生菌治疗不能控制炎症或者已经形成脓肿，应该及早切开引流，以防止脓液自行扩散，造成广泛骨质破坏E.局部固定用适当夹板或者石膏托限制活动，抬高患肢，以防止畸形，减少疼痛、避免病理骨折【答案】ABDE18. 滑液检查包含的内容有（）。A.滑液物理性质的分析，如颜色、黏性、自发黏集试验、清亮度及黏蛋白凝集试验等B.滑液内晶体的检查C.滑液的细胞计数及分类D.滑液病原体的培养、分

24、离E.生化项目的测定，如免疫球蛋白、葡萄糖、总蛋白定量等【答案】ABCDE19. 关于牵引技术的主要作用，正确的有（）。A.骨折、脱位的整复和维持复位B.炎症肢体的制动和抬高C.挛缩畸形肢体的矫正治疗D.解除肌肉痉挛，改善静脉回流，消除肢体肿胀E.便于患肢伤口的观察、冲洗和换药【答案】ABCDE20. 以下属于稳定型骨折的是（）。A.股骨中段横形骨折B.儿童的青枝骨折C.股骨干中段斜形骨折D.椎体压缩性骨折，压缩程度不及椎体高度1/3者E.有移位的完全骨折经手法复位、适当外固定后，不易再发生移位【答案】ABDE21. 胸椎解剖结构的特点正确的是（）。A.椎体切面呈心形，两侧有肋凹，与肋骨头形成

25、肋椎关节B.椎孔大致呈圆形，较大C.椎弓根短而粗D.关节突近似额状位，有利于旋转E.横突呈圆柱状，伸向后外方，前面有一横突肋凹，与肋骨结节相关节【答案】ADE22. 骨科X线片的临床应用主要包括（）。A.创伤B.感染C.肿瘤D.代谢性和内分泌性骨病E.先天性和发育性畸形【答案】ABCDE23. 内固定技术的禁忌证包括（）。A.手法复位即可达到功能复位或解剖复位而无需切开内固定者B.难以应用内固定或内固定不牢固者C.伴有活动性感染或骨髓炎者D.局部软组织条件不佳，如严重烧伤、软组织感染者E.全身一般情况差，不能耐受麻醉或手术者【答案】ABCDE24. 合并脊髓损伤的脊椎骨折脱位多发生于（）。A.

26、颈段B.胸腰段C.腰段D.骶段E.尾段【答案】AB25. 急性血源性骨髓炎2周后X线片可见（）。A.虫蛀状骨破坏B.干骺端广泛骨质脱钙C.骨膜产生与骨干平行层状骨D.大多有病理骨折E.可有死骨形成【答案】ABE26. 化脓性骨髓炎死骨形成后，其结果可为（）。A.吞噬细胞清除B.小死骨可被吸收或由窦道排出C.长期留于骨腔内，致使感染不能痊愈D.经过爬行替代作用而被新骨形成所替代E.通过血管再生，又重新复活【答案】ABCD27. 胸椎结核截瘫的原因包括（）。A.结核性病变物质压迫B.病理骨折脱位C.椎管内纤维组织增生D.椎体后缘骨嵴压迫，脊髓变性E.脊髓血管栓塞【答案】ABCDE28. 关于脊柱结核正确的叙述是（）。A.