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文档简介
1、健康成人肿瘤筛查健康成人肿瘤筛查 乳腺癌篇乳腺癌篇广州医科大学第一附属医院普外科广州医科大学第一附属医院普外科 陈劲松陈劲松 博士、副主任医师博士、副主任医师乳腺癌概况乳腺癌概况v 女性最常见的恶性肿瘤之一，占我国恶性肿瘤的女性最常见的恶性肿瘤之一，占我国恶性肿瘤的710%，且发病率逐，且发病率逐年上升，大部分城市占女性恶性肿瘤首位。年上升，大部分城市占女性恶性肿瘤首位。v 20岁前少见，岁前少见，20岁后迅速上升，岁后迅速上升，4550岁较高，绝经后发病率继续上岁较高，绝经后发病率继续上升。升。v 与雌酮及雌二醇水平有关；与月经初潮较早、绝经较晚、不孕及初次与雌酮及雌二醇水平有关；与月经初潮
2、较早、绝经较晚、不孕及初次足月产年龄有关；足月产年龄有关；v 一级亲属中有该病者，发病危险性是普通人群的一级亲属中有该病者，发病危险性是普通人群的23倍；倍；v 与乳腺小叶有上皮高度增生或不典型增生有关；与乳腺小叶有上皮高度增生或不典型增生有关；v 营养过剩、肥胖、脂肪饮食可能增加发病率；营养过剩、肥胖、脂肪饮食可能增加发病率；v 与种族、环境有一定的关系。与种族、环境有一定的关系。v 肿瘤预后与肿瘤病理类型、免疫组化和分期相关肿瘤预后与肿瘤病理类型、免疫组化和分期相关。（一）筛查对象（一）筛查对象对侧乳腺癌史对侧乳腺癌史或活检证实或活检证实重度非典型增生重度非典型增生或乳管内乳头状瘤或乳管内
3、乳头状瘤未育或未育或3535岁初产岁初产月经初潮月经初潮1212岁岁或行经或行经4242年年乳腺乳腺x线线间质类型间质类型b、c、c2个以上个以上一级亲属或二级亲属一级亲属或二级亲属在在50岁后患乳癌岁后患乳癌一级亲属一级亲属在在50岁前患乳癌岁前患乳癌胸部放射治疗史胸部放射治疗史（1010年）年）高危人群高危人群岁女性岁女性正常乳腺分为致密型（正常乳腺分为致密型（）、透亮型（）、透亮型（）、索带型（）、索带型（）、混合型（）、混合型（）（二）筛查方法（二）筛查方法乳腺自查乳腺自查（20岁，岁，1次次/月）月）乳腺临床体检乳腺临床体检（2029岁，岁，1次次/3年年30岁，岁，1次次/年）年）乳腺线乳腺线（3039岁，岁，1次次/年年40岁，岁，1次次/2年）年）乳腺超声乳腺超声（35岁非高危，次年；岁非高危，次年；4059岁，岁，1次次/12年年60岁，岁，1次次/23年）年）（三）筛查间隔（三）筛查间隔1 1次次/1/12 2年年不超过不超过2 2年，连续年，连续4 4次次11 1次次/3/3月月6 6月月21 普通普通 人群人群2高危高危人群人群（四）筛查流程（四）筛查流程（四）筛查流程（四）筛查流程（四）筛查流程（四）筛查流程（四）筛查流程（四）筛查流程（五）实践要点（五）实践要点科学培训科学培训教育活动教育活动对乳腺癌高危人群有计划开展社区健康教
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