第5章常见病原菌1

1、病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础第第5章章 常常见病见病原菌原菌病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础第一节第一节化脓性球菌化脓性球菌病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础学习学习目标目标1 1、明、明确病原性球菌是引起化脓性炎症最确病原性球菌是引起化脓性炎症最常常见的见的病病原菌。原菌。2 2、列、列出葡萄球菌、链球菌出葡萄球菌、链球菌的主要致的主要致病物病物质及所质及所致疾病。致疾病。3 3、描述葡、描述葡萄球菌、链球菌的主要生物学萄球菌、链球菌的主要生物学特性。特性。4 4、简、简述肺炎链球菌的致病物质及所致述肺炎链球菌的致病物质及所致疾疾病。病。5 5、简、简述脑膜炎奈瑟菌

2、、淋病奈瑟菌的主述脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的主要要生物生物学特性及所致学特性及所致疾病。疾病。病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础 根据革兰染色性的不同可分成：根据革兰染色性的不同可分成：革兰阴性：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等革兰阳性：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等病原性球菌又称为化脓性球菌病原性球菌又称为化脓性球菌病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础概述：概述： 分布广泛分布广泛 医院内交叉感染的重要传染源医院内交叉感染的重要传染源 耐药性耐药性病病原原生生物物与与免免疫

3、疫学学基基础础病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础。 触酶阳性。触酶阳性。 多数菌株能分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖。多数菌株能分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖。病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础a. a. 金黄色葡萄球菌菌落金黄色葡萄球菌菌落b.b.表皮葡萄球菌菌落表皮葡萄球菌菌落c.c.腐生葡萄球菌菌落腐生葡萄球菌菌落abc病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础金黄色葡萄球菌菌落金黄色葡萄球菌菌落表皮葡萄球菌菌落表皮葡萄球菌菌落病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础 酶酶 凝固酶、纤维蛋白溶酶、耐热核酸酶、凝固

4、酶、纤维蛋白溶酶、耐热核酸酶、 透明质酸酶、脂酶等透明质酸酶、脂酶等 毒素：毒素： 细胞毒素（细胞毒素（ 、 、 、 、杀白细胞素）、杀白细胞素）、 表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1-1、 肠毒素等肠毒素等 其他：其他： 粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖等粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖等病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础血浆凝固酶血浆凝固酶病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础（2 2）耐热核酸酶（）耐热核酸酶（heat-stable nucleaseheat-stable nucle

5、ase） 耐热，能较强的降解耐热，能较强的降解dnadna和和rnarna。 是判断葡萄球菌有无致病性的重要指标之一是判断葡萄球菌有无致病性的重要指标之一病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础皮皮 肤肤 疖疖 肿肿病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础小猫试验小猫试验微生物检查法微生物检查法标本标本脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等分离培养分离培养血浆凝固酶血浆凝固酶发酵甘露醇发酵甘露醇耐热核酸酶耐热核酸酶

6、直接涂片镜检直接涂片镜检革兰阳性葡萄球菌革兰阳性葡萄球菌生长现象生长现象色素，溶血色素，溶血生化反应生化反应毒素检查毒素检查病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础 五、防治原则五、防治原则防防 注意注意消毒隔离消毒隔离 注意注意个人个人卫生 防止防止医源性感染医源性感染 防止防止耐药性产生耐药性产生治 抗菌素抗菌素药敏试验药敏试验自身菌自身菌苗疗法苗疗法病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础 概述：概述：分布广泛分布广泛所致疾病多样所致疾病多样病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础 培养早期形成透明质酸的荚膜，培养早期形成透明质酸的荚膜， 有菌毛，含型特异的有菌毛，含型特异的m m蛋白。

7、蛋白。+病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础 酶：酶： 透明质酸酶、链激酶、链道酶等透明质酸酶、链激酶、链道酶等 毒素：毒素： 链球菌溶血素、致热外毒素链球菌溶血素、致热外毒素 其他：其他： m m蛋白、蛋白、f f蛋白、胞壁脂磷壁酸蛋白、胞壁脂磷壁酸ltalta等等病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础病病原原

8、生生物物与与免免疫疫学学基基础础丹丹 毒毒 红红 斑斑蜂窝组织炎蜂窝组织炎病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础四、微生物学检查法病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础五、防治原则病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础三、三、 肺炎链球菌肺炎链球菌 1 1、g+g+双球菌，菌体呈矛头状，宽端相对，双球菌，菌体呈矛头状，宽端相对， 有荚膜。有荚膜。 2 2、血平板上菌落与甲型溶链相似，但、血平板上菌落与甲型溶链相似，但4848后菌落可自后菌落可自 溶呈脐状凹陷。溶呈脐状凹陷。3 3、致病物质主要为荚膜，引起人类大叶性肺炎。、致病物质主要为荚膜，引起人

9、类大叶性肺炎。4 4、病后有较牢固的型特异性免疫，主要为荚膜多、病后有较牢固的型特异性免疫，主要为荚膜多 糖抗体。糖抗体。病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础奈瑟菌属奈瑟菌属 主要包括脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌主要包括脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌共同生物学特性：共同生物学特性：形态、染色：形态、染色：肾形或咖啡豆形，成双排列，分布不规则肾形或咖啡豆形，成双排列，分布不规则 g - g - ，有菌毛及荚膜有菌毛及荚膜培养：培养：专性需专性需o o2 2、营养要求高，常用巧克力平板营养要求高，常用巧克力平板培养。培养。菌落：菌落：似露滴状似露滴状。病病原原生生

10、物物与与免免疫疫学学基基础础脑膜炎球菌脑膜炎球菌( (革兰染色革兰染色) )脑膜炎球菌脑膜炎球菌病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础第第2 2节节 肠道杆菌肠道杆菌学习目标学习目标1 1、列出肠道杆菌的主要菌属和共同特点。、列出肠道杆菌的主要菌属和共同特点。2 2、说出大肠埃希菌的致病性和卫生细菌学意义。、说出大肠埃希菌的致病性和卫生细菌学意义。3 3、叙述沙门菌、志贺菌的致病性和防治原则。、叙述沙门菌、志贺菌的致病性和防治原则。4 4、解释肥达反应。、解释肥达反应。5 5、明确加强粪便和水源的管理，防止病从口入是、明确加强粪便和水源的管理，防止病从

11、口入是预防消化道传染病的重要措施，逐步树立预防预防消化道传染病的重要措施，逐步树立预防为主的观念。为主的观念。病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础肠道杆菌的共同特点肠道杆菌的共同特点1 1、形态与染色：杆菌，大多数细菌有鞭毛和菌、形态与染色：杆菌，大多数细菌有鞭毛和菌毛，革兰染色阴性。毛，革兰染色阴性。2 2、培养特性：需氧或兼性厌氧，普通培养基上、培养特性：需氧或兼性厌氧，普通培养基上可生长。可生长。3 3生化反应：生化反应活泼，能否分解乳糖可生化反应：生化反应活泼，能否分解乳糖可作为肠道杆菌有无致病性的初步鉴定依据。作为肠道杆菌有无致病性的初步鉴定依据。4 4、抗原结构：、抗原结构：o

12、 o抗原、抗原、h h抗原、表面抗原。抗原、表面抗原。5 5、抵抗力：不强、抵抗力：不强, , 对链霉素、庆大霉素、磺胺、对链霉素、庆大霉素、磺胺、利福平等药敏感。利福平等药敏感。病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础肠肠 道道 杆杆 菌菌病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础一、大肠埃希菌一、大肠埃希菌 致病性致病性 1 1、致病物质、致病物质 （1 1）定居因子（黏附素）：黏附肠粘膜）定居因子（黏附素）：黏附肠粘膜 （2 2）肠毒素）肠毒素: :外毒素外毒素, ,引起腹泻引起腹泻 （3 3）内毒素）内毒素: :毒性作用毒性作用, ,抵抗宿主的防御功能抵抗宿主的防御功能 （4 4）k k

13、抗原：抗吞噬抗原：抗吞噬 2 2、所致疾病：、所致疾病： （1 1）肠外感染）肠外感染: :条件致病条件致病菌菌, ,泌尿系等处感染泌尿系等处感染 （2 2）肠内感染：致病性大肠埃希菌引起腹泻）肠内感染：致病性大肠埃希菌引起腹泻 病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础大肠埃希菌（大肠埃希菌（1000 ） ss平板上粉红色菌落平板上粉红色菌落大肠埃希菌大肠埃希菌病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础3 3、卫生细菌学意义、卫生细菌学意义 卫生细菌学常以大肠菌群数作为饮卫生细菌学常以大肠菌群数作为饮水、食品等被粪便污染的指标之一。我水、食品等被粪便污染的指标之一。我国卫生标准规定，每升饮水中大

14、肠菌群国卫生标准规定，每升饮水中大肠菌群数不得超过数不得超过3 3个；每个；每100ml100ml瓶装汽水、果瓶装汽水、果汁中不得超过汁中不得超过5 5个。个。病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础二、沙门菌属二、沙门菌属 生物学特性生物学特性 g g- -；中等大小；多数有周鞭毛、菌毛中等大小；多数有周鞭毛、菌毛 不分解乳糖不分解乳糖 o-ago-ag、 h-ag h-ag 、viviagag 病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础 ss培养基上培养基上半透明较小菌落半透明较小菌落 产生产生h2s，菌落呈黑色菌落呈黑色沙门菌属沙门菌属病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础 致病性致病性

15、与免疫性与免疫性 1 1、致病物质、致病物质 （1 1）侵袭力：）侵袭力：菌毛、菌毛、viviagag （2 2）内毒素）内毒素 （3 3）肠毒素）肠毒素 2 2、所致疾病：、所致疾病： （1 1）伤寒和副伤寒（肠热症）伤寒和副伤寒（肠热症） （2 2）食物中毒（急性胃肠炎）食物中毒（急性胃肠炎） （3 3）败血症）败血症 （4 4）无症状带菌者）无症状带菌者 typhoid mary病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础伤寒和副伤寒的致病过程伤寒和副伤寒的致病过程潜伏期潜伏期7-12天天伤寒杆菌和甲、乙、丙型副伤寒杆菌伤寒杆菌和甲、乙、丙型副伤寒杆菌小肠上部黏膜小肠上部黏膜固有层淋巴结固有

16、层淋巴结肠系膜淋巴结肠系膜淋巴结 进入血液进入血液第一次菌血症第一次菌血症胆囊胆囊-肠道肠道-粪排菌粪排菌皮肤皮肤-血栓出血血栓出血-玫瑰疹玫瑰疹肾肾-尿尿肝脾肝脾-肿大肿大骨髓骨髓再次进入血液再次进入血液第二次菌血症第二次菌血症（病程（病程23周）周）病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础微生物学检查微生物学检查 1 1、标本：血液、粪便、尿、骨髓标本：血液、粪便、尿、骨髓 2 2、分离培养鉴定、分离培养鉴定 3 3、血清学试验、血清学试验: : 肥达反应定义、原理、结果判断及意义肥达反应定义、原理、结果判断及意义 4 4、伤寒带菌者的检出、伤寒带菌者的检出病病原原生生物物与与免免疫疫学学

17、基基础础肥肥达反应的达反应的结果判断结果判断 考虑正常人群抗体水平考虑正常人群抗体水平 动态观察：恢复期效价增加动态观察：恢复期效价增加4 4倍倍 o:igmo:igm, ,出现早出现早, ,维持时间短维持时间短, ,特异性差特异性差 h:iggh:igg, ,出现迟出现迟, ,维持时间长维持时间长, ,特异性强特异性强o o高高 h h高高 肠热症可能性大肠热症可能性大o o低低 h h低低 肠热症可能性小肠热症可能性小o o高高 h h低低 早期或有交叉反应的其它沙门菌感染早期或有交叉反应的其它沙门菌感染o o低低 h h高高 预防接种或曾患过伤寒预防接种或曾患过伤寒 病病原原生生物物与与

18、免免疫疫学学基基础础 防治原则防治原则 1 1、早发现、早隔离、早治疗患者和带菌者。、早发现、早隔离、早治疗患者和带菌者。 2 2、做好水源和食品的卫生管理，切断传播、做好水源和食品的卫生管理，切断传播途径；接种疫苗进行特异性预防。途径；接种疫苗进行特异性预防。 3 3、治疗可用环丙沙星、氨苄青霉素、复方、治疗可用环丙沙星、氨苄青霉素、复方三甲氧烯胺等。三甲氧烯胺等。病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础三、志贺菌属三、志贺菌属 生物学特性生物学特性 1 1、g g- -; ;中等大小中等大小; ;无鞭毛无鞭毛; ;有菌毛有菌毛，一般不，一般不分解乳糖分解乳糖 2 2、抗原结构：、抗原结构：

19、o-ago-ag（分群依据）、分群依据）、k-agk-ag 3 3、抵抗力：弱、抵抗力：弱 病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础 致病性致病性与免疫性与免疫性 1 1、致病物质：菌毛、内毒素、外毒、致病物质：菌毛、内毒素、外毒素素 2 2、所致疾病：消化道传播引起、所致疾病：消化道传播引起细菌性痢疾细菌性痢疾: : （1 1）急性菌痢）急性菌痢 （2 2）慢性菌痢）慢性菌痢 （3 3）中毒性菌痢）中毒性菌痢 (3)(3)免疫性：局部分泌型免疫性：局部分泌型igaiga病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础 微生物学检查微生物学检查 1 1、标本：黏液脓血便、标本：黏液脓血便 2 2、方法

20、：分离培养鉴定；快速诊断法、方法：分离培养鉴定；快速诊断法 防治原则防治原则 注意饮食饮水卫生；防蝇灭蝇；口服疫注意饮食饮水卫生；防蝇灭蝇；口服疫苗苗; ;治疗患者治疗患者病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础图图1 1 志贺菌志贺菌( (1000)1000) g-图图2 2 菌落表面的单层细胞呈网状排列菌落表面的单层细胞呈网状排列, ,金属镀膜金属镀膜, , ( (2000) 2000) 图图3 ss3 ss培养基培养基上生长：中等大小光滑型菌落上生长：中等大小光滑型菌落图1图2图3病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础第第3 3节节 弧弧菌属菌属学习目标学习目标 1、叙述霍乱弧菌的主要

21、生物学特性和致病性。叙述霍乱弧菌的主要生物学特性和致病性。 2 2、简述霍乱弧菌的防治原则。、简述霍乱弧菌的防治原则。病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础一、霍乱弧菌一、霍乱弧菌 生物学特性生物学特性 1 1、形态与染色：、形态与染色： g g- -；弧形、鱼群状排列；弧形、鱼群状排列, ,单鞭毛、菌毛单鞭毛、菌毛 2 2、培养：、培养： 兼性厌氧，耐碱（兼性厌氧，耐碱（ph8.8ph8.89.09.0） 3 3、抗原构造：、抗原构造：o-ag o-ag 、h-agh-ag 4 4、抵抗力：较弱、抵抗力：较弱病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础

22、致病性致病性与免疫性与免疫性 1 1、致病物质、致病物质 （1 1) )菌毛、鞭毛菌毛、鞭毛 （2)2)霍乱肠毒素：霍乱肠毒素：a a亚单位（毒性部分）亚单位（毒性部分） b b亚单位（结合部分亚单位（结合部分） 通过激活腺苷环化酶，使肠黏膜上皮细胞通过激活腺苷环化酶，使肠黏膜上皮细胞 分泌功能亢进，引起严重呕吐和腹泻。分泌功能亢进，引起严重呕吐和腹泻。 2 2、所致疾病：霍乱、所致疾病：霍乱 （人是唯一的易感者）（人是唯一的易感者） 3 3、免疫力：、免疫力： 持久免疫，以体液免疫为主，持久免疫，以体液免疫为主，肠黏膜分泌的肠黏膜分泌的sigasiga起主要作用起主要作用病病原原生生物物与与

23、免免疫疫学学基基础础微生物学检查微生物学检查 1 1、标本：米泔水样粪便或呕吐物、标本：米泔水样粪便或呕吐物 2 2、注意事项：粪尿不混；妥善保存；严、注意事项：粪尿不混；妥善保存；严 密包装；专人运送；及时送检密包装；专人运送；及时送检防治原则防治原则 1 1、加强检疫、加强检疫, ,及时发现、隔离、治疗病人及时发现、隔离、治疗病人 2 2、加强饮水、饮食卫生管理、加强饮水、饮食卫生管理 3 3、疫苗、疫苗病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础二、副溶血性弧菌二、副溶血性弧菌生物学特性生物学特性 g g- -，多形性，单鞭毛；嗜盐；抵抗力弱多形性，单鞭毛；嗜盐；抵抗力弱致病性致病性 食物中

24、毒食物中毒病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础第第4 4节节 厌氧性细菌厌氧性细菌学习目标学习目标 1 1、叙述破伤风梭菌的形态特征，说出其、叙述破伤风梭菌的形态特征，说出其致病物质、致病条件、所致疾病及防治致病物质、致病条件、所致疾病及防治原则。原则。 2 2、说出肉毒梭菌、产气荚膜梭菌的形态、说出肉毒梭菌、产气荚膜梭菌的形态特征，致病性及防治原则。特征，致病性及防治原则。 3 3、简述无芽胞厌氧菌的致病条件。、简述无芽胞厌氧菌的致病条件。病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础一、破伤风梭菌一、破伤风梭菌生物学特性生物学特性 g g+ +、细长、

25、鼓槌状、周鞭毛细长、鼓槌状、周鞭毛 专性厌氧专性厌氧 抵抗力强，对青霉素敏感抵抗力强，对青霉素敏感病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础致病性致病性 1 1、致病条件：厌氧微环境。伤口深而窄、致病条件：厌氧微环境。伤口深而窄, ,混混有泥土或异物有泥土或异物，有坏死的组织、凝血块，有坏死的组织、凝血块，合并需氧菌或兼性厌氧菌感染等易形成合并需氧菌或兼性厌氧菌感染等易形成厌氧环境。厌氧环境。 2 2、致病物质、致病机制和所致疾病：、致病物质、致病机制和所致疾病： （1 1) )致病物质：破伤风痉挛毒素致病物质：破伤风痉挛毒素（神经毒（神经毒) ) （2 2) )致病机制：阻止抑制性介质的释放致

26、病机制：阻止抑制性介质的释放 （3)3)所致疾病所致疾病：破伤风：破伤风病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础防治原则防治原则 1 1、正确处理伤口，及时清创扩创、正确处理伤口，及时清创扩创 2 2、特异性预防：、特异性预防： 百白破三联疫苗或破伤风类毒素百白破三联疫苗或破伤风类毒素 ； 破伤风抗毒素（破伤风抗毒素（tattat）病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础二、产气荚膜梭菌二、产气荚膜梭菌 生物学特性生物学特性 形态形态：g g+ +；荚膜；芽胞椭圆形，小于菌体荚膜；芽胞椭圆形，小于菌体 培养培养：“汹涌发酵汹涌发酵”现象现象病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础致病性致病性

27、1 1、致病物质：、致病物质： （1 1）-毒素（卵磷脂酶）：毒素（卵磷脂酶）： 溶解红细胞或组织细胞溶解红细胞或组织细胞 （2 2）侵袭性酶：胶原酶，透明质酸酶，）侵袭性酶：胶原酶，透明质酸酶， dna dna酶酶 （3 3）肠毒素肠毒素 2 2、所致疾病：、所致疾病： （1 1）气性坏疽）气性坏疽 （2 2）食物中毒）食物中毒病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础防治原则防治原则 正确处理伤口，及时清创扩创，正确处理伤口，及时清创扩创， 抗生素抗生素+ +抗毒素抗毒素病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础三、肉毒梭菌三、肉毒梭菌生物学特性生物学特性 形态形态：g g+ + ，周鞭毛，网

28、球拍状周鞭毛，网球拍状 培养培养：专性厌氧：专性厌氧 抵抗力：强抵抗力：强病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础致病性致病性 致病物质：肉毒毒素致病物质：肉毒毒素阻碍乙酰胆碱释放阻碍乙酰胆碱释放, ,导致肌肉麻痹导致肌肉麻痹. . 所致疾病：所致疾病： 食物中毒食物中毒防治原则防治原则 加强食品卫生监督；多价抗毒素治疗加强食品卫生监督；多价抗毒素治疗病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础四、无芽孢厌氧菌四、无芽孢厌氧菌条件致病条件致病菌，引起内源性化脓性感染。菌，引起内源性化脓性感染。致病条件致病条件: : （1 1）机体的免疫力降低；）机体的免疫力降低； （2 2）细菌寄居的部位发生改变

29、；）细菌寄居的部位发生改变； （3 3）菌群失调；）菌群失调； （4 4）局部组织形成厌氧环境）局部组织形成厌氧环境病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础第第5 5节节 分分枝杆菌属枝杆菌属学习目标学习目标1.1.叙述结核分枝杆菌的主要生物学特性、叙述结核分枝杆菌的主要生物学特性、致病性和免疫性致病性和免疫性。2.2.解释结核菌素试验及其意义，学会其结解释结核菌素试验及其意义，学会其结果的判断。果的判断。3.3.说出结核病的防治原则说出结核病的防治原则。病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础病病原原生生物物与与

30、免免疫疫学学基基础础病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础菜花样菌落菜花样菌落病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础) )病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础所致疾病：结核病所致疾病：结核病免疫性：细胞免疫、免疫性：细胞免疫、型超敏反应型超敏反应结核菌素试验：结核菌素试验： 概念、方法、意义、应用概念、方法、意义、应用 病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础结核菌素试验结核菌素试验484

31、872h72h出现的出现的直径直径1cm1cm的红肿、硬结的红肿、硬结病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础防治原则防治原则病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础二、麻风分枝杆菌二、麻风分枝杆菌生物学特性生物学特性g g+ +，细长略弯，束状排列，抗酸染色阳性细长略弯，束状排列，抗酸染色阳性致病性致病性所致疾病：麻风病。所致疾病：麻风病。传播途径：皮肤、呼吸道、密切接触传播途径：皮肤、呼吸道、密切接触防治原则防治原则定期普查、早发现、早隔离治疗定期普查、早发现、早隔离治疗病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础第第6 6节节 其其他病原性细菌他病原性

32、细菌学习目标学习目标 简述白喉棒状杆菌、嗜肺军团菌、流感嗜简述白喉棒状杆菌、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特菌、铜绿假单胞菌、血杆菌、百日咳鲍特菌、铜绿假单胞菌、幽门螺杆菌、空肠弯曲菌、布鲁菌、鼠疫幽门螺杆菌、空肠弯曲菌、布鲁菌、鼠疫耶尔森菌、炭疽芽胞杆菌的主要生物学特耶尔森菌、炭疽芽胞杆菌的主要生物学特性、所致疾病及特异性预防措施。性、所致疾病及特异性预防措施。病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础白喉棒状杆菌（白喉杆菌）白喉棒状杆菌（白喉杆菌）一、生物学特性：一、生物学特性：g g+ +；细长、棒状；异染颗粒细长、棒状；异染颗粒二、致病性：白喉；呼吸道传播二、致病性：白喉；呼吸道传播

33、三、防治原则：三、防治原则： 百白破三联疫苗；白喉抗毒素百白破三联疫苗；白喉抗毒素病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础嗜肺军团菌嗜肺军团菌一、生物学特性：一、生物学特性： g g- -、粗短杆菌；菌毛粗短杆菌；菌毛二、致病性：二、致病性： 军团菌肺炎（军团病）；军团菌肺炎（军团病）； 呼吸道传播呼吸道传播嗜肺军团菌嗜肺军团菌直接法荧光抗体染色直接法荧光抗体染色病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础流感嗜血杆菌（流感杆菌）流感嗜血杆菌（流感杆菌） 一、生物学特性：一、生物学特性： g g- -；小杆菌；荚膜、菌毛小杆菌；荚膜、菌毛 血平板血平板 二、致病性：二、致病性： 原发化脓性感染；原发化脓性感染； 继发性感染继发性感染病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础百日咳鲍特菌（百日咳杆菌）百日咳鲍特菌（百日咳杆菌）一、生物学特性：一、生物学特性： g g- -；小杆菌；荚膜、菌毛小杆菌；荚膜、菌毛二、致病性：二、致病性： 百日咳；呼吸道传播百日咳；呼吸道传播三、防治原则：三、防治原则： 百白破三联疫苗；隔离百白破三联疫苗；隔离病病原原生生物物与与免免疫疫学学基基础础铜绿假单孢菌（绿脓杆菌）铜绿假单孢菌（绿脓杆菌）一、生物学特性：一、生物学特性： g g- -；鞭毛；水溶性绿色色素；鞭毛；水溶性绿色色素； 对多种抗生素不敏感对多种抗生素不