免疫学第三章循环系统

1、 第三章第三章 循环系统循环系统 心血管系统、淋巴系统心血管系统、淋巴系统 第一节第一节 心血管系统心血管系统一、概述一、概述（一）小循环和大循环（一）小循环和大循环1 1、小循环：右心室、小循环：右心室 肺动脉肺动脉 肺泡毛肺泡毛 细血管细血管 肺静脉肺静脉 左心房左心房2 2、大循环：左心室、大循环：左心室 主动脉主动脉 全身毛细全身毛细 血管血管 上下腔静脉上下腔静脉 右心房右心房 ( (二）血管壁的组织结构二）血管壁的组织结构1 1、动脉动脉1）中动脉中动脉又名肌性动脉，除大动脉又名肌性动脉，除大动脉外，解剖学中有名称的动外，解剖学中有名称的动脉大多属中动脉。脉大多属中动脉。特点：特点

2、：1、内膜：内皮下层薄，、内膜：内皮下层薄，内弹性膜内弹性膜明显。明显。2、中膜：、中膜：1040层环行层环行平滑肌平滑肌及肌间一些弹性纤维及肌间一些弹性纤维和胶原纤维。和胶原纤维。3、外膜：可见外弹性膜、外膜：可见外弹性膜。2 2）大动脉）大动脉又称又称弹性动脉弹性动脉，包括主动脉、无名动脉、包括主动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、髂总动脉。髂总动脉。管壁从内向外分为管壁从内向外分为内、中、外膜。内、中、外膜。3 3）小动脉：管径在）小动脉：管径在1 1mmmm以下，属于肌性动脉以下，属于肌性动脉4 4）微动脉：直径在）微动脉：直径在0.30.3mmmm 各级动脉比

3、较表 动脉管壁结构与功能关系动脉管壁结构与功能关系大动脉：大动脉：将心脏间断射血变为将心脏间断射血变为 持续血流。持续血流。中动脉：中动脉：调节分配到身体各部调节分配到身体各部 和各器官的血流量。和各器官的血流量。小动脉、微动脉：小动脉、微动脉：能显著地调节器官和组能显著地调节器官和组织的血流量织的血流量; ;维持血压。维持血压。动脉的年龄变化动脉的年龄变化 动脉管壁结构随年龄增加动脉管壁结构随年龄增加而出现变化，平滑肌减少，结缔而出现变化，平滑肌减少，结缔组织成分增加，管壁硬度增大，组织成分增加，管壁硬度增大，甚至管壁增厚，内膜出现钙化和甚至管壁增厚，内膜出现钙化和脂类物质沉积等，如超前出现

4、上脂类物质沉积等，如超前出现上述变化被认为是病理现象。述变化被认为是病理现象。 中年，血管壁中中年，血管壁中C.TC.T增多，平增多，平滑肌减少，硬度渐大。滑肌减少，硬度渐大。 老年，管壁增厚，内膜出现钙老年，管壁增厚，内膜出现钙化和脂类物质沉积，硬度增大。化和脂类物质沉积，硬度增大。动脉中膜钙化动脉中膜钙化2、毛细血管、毛细血管1 1、毛细血管结构、毛细血管结构主要结构为一层内皮主要结构为一层内皮细胞，外有基膜及少细胞，外有基膜及少许许CTCT。CapCap横切面由横切面由一个、二个或三个一个、二个或三个内皮细胞围成内皮细胞围成。内皮细胞与内皮细胞与基膜基膜间散在一种扁而间散在一种扁而有突起

5、的有突起的周细胞周细胞。 毛细血管的分类毛细血管的分类 连续 Cap 有孔 Cap 血 窦 管腔 小 小 大且不规则 管壁 较厚 薄 较薄 细胞连接 TJ TJ 不明显 吞饮小泡 多 少 无 内皮窗孔 无 多 较大 基膜 连续完整 连续 不完整或无 通透性 小 稍大 最大 分布 肌、CT、肺、CNT 肾血管球、胃肠粘膜、内分泌腺 肝、脾、红骨髓、内分泌腺 四、静四、静 脉脉结构特点结构特点： 数量多数量多 管径粗、管腔大、管壁薄、弹性小管径粗、管腔大、管壁薄、弹性小 平滑肌不丰富、结缔组织成分多平滑肌不丰富、结缔组织成分多 内膜薄，中膜不发达，外膜厚内膜薄，中膜不发达，外膜厚 三层膜无明显分界

6、三层膜无明显分界 有静脉瓣（有静脉瓣（2 2mm)mm) 中中A与中与中V的比较的比较：中动脉中动脉中静脉中静脉管腔管腔较小，园形较小，园形大，不规则大，不规则管壁管壁厚，弹性大厚，弹性大薄，弹性小薄，弹性小内弹性膜内弹性膜明显明显不明显不明显外弹性膜外弹性膜明显明显无无中膜中膜较厚较厚较薄较薄中、外膜比中、外膜比例例中、外膜厚度相中、外膜厚度相当当中膜薄，外膜中膜薄，外膜厚厚静脉瓣静脉瓣无无有有（三）微循环的血管组成和结构三）微循环的血管组成和结构血液循环的基本功能单位血液循环的基本功能单位组成：微动脉、中间微动脉、真毛细血管组成：微动脉、中间微动脉、真毛细血管 直捷通路、动静脉吻合、微静脉

7、直捷通路、动静脉吻合、微静脉（四）（四）血管分布的血管分布的主要规律主要规律（P96P96）二、心二、心（一）心的（一）心的位置和外形位置和外形（二）心的构造（二）心的构造 1 1、右心房、右心房 2 2右心室右心室3 3、左心房、左心房 4 4、左心室、左心室（三）心壁的组织结构（三）心壁的组织结构心内膜、心肌膜、心外膜心内膜、心肌膜、心外膜（四）心的传导系（四）心的传导系窦房结、房室结、房室束窦房结、房室结、房室束（五）心的血管五）心的血管1 1、动脉：右冠状动脉、左冠状动脉、动脉：右冠状动脉、左冠状动脉2 2、静脉：心大静脉、心中静脉、心小静脉、静脉：心大静脉、心中静脉、心小静脉（六）心

8、包（六）心包（七）心的体表投影（七）心的体表投影三、动脉三、动脉 左肺动脉左肺动脉肺动脉肺动脉 右肺动脉右肺动脉 主动脉窦主动脉窦 升主动脉升主动脉 左冠状动脉左冠状动脉 颈内动脉颈内动脉 右冠状动脉右冠状动脉 右颈总动脉右颈总动脉 头臂干头臂干 右锁骨下动脉右锁骨下动脉 颈外动脉颈外动脉 主动脉弓主动脉弓 左颈总动脉左颈总动脉主动脉主动脉 左锁骨下动脉左锁骨下动脉 腋动脉腋动脉 肱动脉肱动脉 尺、桡动脉尺、桡动脉 肋间后动脉肋间后动脉 壁支壁支 掌浅弓、掌深弓掌浅弓、掌深弓 胸主动脉胸主动脉 肋下动脉肋下动脉 支气管动脉支气管动脉 脏支脏支 食管动脉食管动脉 壁壁支支 4对腰动脉对腰动脉 肾

9、上腺中动脉肾上腺中动脉腹主动脉腹主动脉 成对成对 肾动脉肾动脉 脏支脏支 睾丸动脉（卵巢动脉）睾丸动脉（卵巢动脉） 腹腔干腹腔干 不成对不成对 肠系膜上动脉肠系膜上动脉 肠系膜下动脉肠系膜下动脉 壁支壁支 髂内动脉髂内动脉 脏支脏支髂总动脉髂总动脉 髂外动脉髂外动脉 腘动脉腘动脉 胫前动脉、胫后动脉胫前动脉、胫后动脉 足部动脉足部动脉四、静脉四、静脉（一）肺循环的静脉（一）肺循环的静脉 左右各两条肺静脉左右各两条肺静脉（二）体循环静脉（二）体循环静脉 上腔静脉系、上腔静脉系、 下腔静脉系下腔静脉系头静脉、贵要静脉头静脉、贵要静脉 颈外静脉颈外静脉 左右左右（浅静脉）（浅静脉） 腋静脉腋静脉 锁

10、骨下静脉锁骨下静脉 头臂静脉头臂静脉尺静脉、桡静脉尺静脉、桡静脉 肱静脉肱静脉 颈内静脉颈内静脉 （深静脉）（深静脉） 奇静脉奇静脉 上腔静脉上腔静脉大隐静脉、小隐静脉大隐静脉、小隐静脉（浅静脉）（浅静脉） 股静脉股静脉 髂外静脉髂外静脉 左右左右胫前静脉、胫后静脉胫前静脉、胫后静脉 髂总静脉髂总静脉 （深静脉）（深静脉） 髂内静脉髂内静脉 下腔静脉下腔静脉肝肝门静脉门静脉：肠系膜上静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、肠系膜下静脉、脾静脉、脾静脉、胃冠状静脉、胃冠状静脉、胆囊静脉、胆囊静脉、附脐静脉等附脐静脉等五、胎儿血液循环五、胎儿血液循环 第二节第二节 淋巴系淋巴系一、淋巴管系一、淋巴管系（

11、一）毛细淋巴管（一）毛细淋巴管小肠绒毛内的毛细淋巴管叫小肠绒毛内的毛细淋巴管叫中央乳糜管中央乳糜管（二）淋巴管（二）淋巴管 深浅两种深浅两种（三）淋巴干（三）淋巴干 九条九条（四）淋巴导管（四）淋巴导管 二条二条淋巴干和淋巴干和淋巴导管淋巴导管 淋巴干与淋巴导管淋巴干与淋巴导管肠肠 干干 乳糜池乳糜池左右腰干左右腰干左颈淋巴干左颈淋巴干 胸导管胸导管左支气管纵隔干左支气管纵隔干 （收集淋巴占全身（收集淋巴占全身3/4） 左锁骨下淋巴干左锁骨下淋巴干右颈淋巴干右颈淋巴干右支气管纵隔干右支气管纵隔干 右淋巴干右淋巴干右锁骨下淋巴干右锁骨下淋巴干 （收集淋巴占全身（收集淋巴占全身1/4） 第三节第三

12、节 淋巴组织淋巴组织一、弥散淋巴组织一、弥散淋巴组织二、淋巴小结二、淋巴小结弥散淋巴组织弥散淋巴组织淋巴小结淋巴小结 第四节第四节 淋巴器官淋巴器官一、胸腺一、胸腺（一）位置和形态（一）位置和形态新生儿：新生儿：1015g青春期：青春期：3040g老年期：老年期：15g（二）胸腺的组织结构（二）胸腺的组织结构1、皮质：上皮网状细胞、胸腺细胞、皮质：上皮网状细胞、胸腺细胞2、髓质：上皮网状细胞等，胸腺小体、髓质：上皮网状细胞等，胸腺小体（三）胸腺的功能（三）胸腺的功能1、分泌胸腺素：促进胸腺细胞分化、分泌胸腺素：促进胸腺细胞分化2、T细胞发育成熟的场所细胞发育成熟的场所二、淋巴结二、淋巴结（一）淋巴结的位置和形态（一）淋巴结的位置和形态（二）淋巴结的组织结构（二）淋巴结的组织结构（三）淋巴结的主要功能：（三）淋巴结的主要功能：（1）T、B淋巴细胞定居场所在淋巴结内淋巴细胞定居场所在淋巴结内（2）进行免疫应答的