《医学免疫学》课程作业

1、 延安大学继续教育学院商洛函授站 第三学期课程作业课程名称 医学免疫学 授课年级 2014级 专 业 临床 班 级 专升本 姓 名 医学免疫学课程作业一、单选题1实验动物新生期切除胸腺后，淋巴结内( A )A深皮质区缺乏T细胞  .B生发中心生成受影响.C胸腺依赖区T细胞数目和生发中心均不受影响 D深皮质区T细胞缺乏，同时生发中心形成也受影响. E浅皮质区无明显影响 2免疫对机体( C )A有利. B有害 C有利又有害 .D无利也无害E正常情况下有利，某些条件下有害 .3具有调理作用的是( C)A抗原 B抗原和补体. C抗体和补体 D补体 E. 抗体 4. 在诱发

2、同种免疫反应中，免疫原性最强的细胞是. ( ) AT淋巴细胞 B富含HLAPR抗原细胞 C多形核细胞. D肥大细胞. E红细胞 .5仅表达HLAI类分子( C )A红细胞. B淋巴细胞 C血小板. D单核细胞 . EB淋巴细胞，单核细胞 6、免疫球蛋白的抗原结合部位是：（ B ）A.FC B.Fab C.CH2 D.CH37、人类T细胞不具有的受体是（ A ）A、SmIg B、TCR-CD3 C、PHA受体 D、IL-2受体8、IgM的特性不包括（ B ）A、分子量最大，最早合成，维持时间短 B、能通过胎盘C、主要在血液中发挥抗感染作用，激活补体的能力比IgG强E、脐血Ig

3、M升高，提示胎儿宫内感染 D、天然血型抗体是IgM 9、非特异性免疫分子不包括：（ D ）A.补体 B.干扰素 C.溶菌酶 D.抗体10、T细胞活化的第一信号是（ A） A. TCR与MHC-类抗原肽复合物 B.抗原 C.B7 D.CD40L11、判断新生儿胸腺发育不良，检测外周血中：（ A ）A.T细胞数量和功能 B.B细胞数量和功能C.单核吞噬细胞数量 D.中性粒细胞数量12、在新生儿脐血中哪种抗体明显增高提示宫内感染：（ B ）A. IG B.IM C.IA D.ID13、抗原的特异性是由抗原的哪种物质来决定：（ C ）A.抗原分子量大小 B.抗原种类 C.抗原决定簇 D.抗原侵入部位1

4、4.关于免疫球蛋白与抗体的关系，下列那种说法是正确的（ D ）A、免疫球蛋白就是抗体 B、 抗体不等于免疫球蛋白C 、抗体是免疫球蛋白，而免疫球蛋白也是抗体D 、所有的抗体都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定都是抗体15、人类白细胞抗原（HLA）属于（ A ）A、同种异型抗原 B、血型抗原 C、异嗜性抗原 D、自身抗原16、杀靶细胞的淋巴细胞不包括有：（ D ）A. T细胞 B . B细胞 C. NK细胞 D. NKT细胞 17、异种免疫血清脱敏疗法主要指（ D ）A. 抗毒素 B. 类毒素 C. 菌苗 D. 疫苗 18.临床上常作为传染病早期诊断指标的是（ B ）A. IgG B. IgM C

5、. IgD D. IgE 19.类毒素（ A ）A. 有免疫原性无毒性 B. 有免疫原性有毒性 C. 有毒性无免疫原性 D. 无毒性无免疫原性20、CD4T细胞识别HLA分子（ B ）A.MHC-类分子 B. MHC-类分子 C. MHC-类分子 D.以上均不识别21、与移植排斥反应有关的抗原物质主要是（ B ）ARh血型抗原 B.HLA抗原 C. ABO血型抗原 D. 异嗜性抗原22、补体经典激活途径的激活物是（ A ） A. 抗原抗体（IgG 、IgM）复合物 B. 抗原抗体（IgA、）复合物C. MBL与病原体复合物 D.脂多糖23、下述哪种细胞既有非特异免疫作用又参与特异免疫作用（ B

6、 ）A、CTL B、Th C、M D、B细胞24、专职性抗原提呈细胞不包括：（D ）A. 单核巨噬细胞 B. 树突状细胞 C. B淋巴细胞 D. T细胞25、新生儿易患胃肠道感染可能与哪类Ig合成不足有关( B )A、IgG B、SigA C、IgD D、IgE E、IgM26、三条补体激活途径的共同特点是：（ ）A、参与的补体成分相同 B、C3转化酶的成分相同C、激活物相同 D、MAC形成及及其溶细胞作用相同27、MHC限制性表现在（ ）A、ADCC作用 B、M的吞噬作用C、APC递呈抗原T细胞识别接受的过程中 D、B细胞识别TI抗原的过程28、有EB病毒受体的淋巴细胞是（ ） A.T细胞

7、B.B细胞 C.NK细胞 D.LAK细胞29、下列哪些不属于正常体液中的抗菌物质（ ）A、补体 B、抗体 C、防御素 D、细胞因子30、Th1细胞在炎症反应中最重要的作用是（ ）A、活化中性粒细胞 B、活化Th2细胞 C、活化巨噬细胞 D、活化嗜酸性粒细胞31、HIV攻克的靶细胞是（ ）A、CD4T细胞 B、CD8T细胞 C、NK细胞 D、巨噬细胞32、下列属于、型超敏反应的疾病有 A.输血反应 B.过敏性休克 C.血清病 D.感染后的肾小球肾炎 33在血清中含量最高，维持时间长，唯一能通过胎盘的抗体是：（ ）A.IG B.IM C.IA D.IE34新生儿溶血症：（ ）A.母体Rh+，胎儿R

8、h- B.母体Rh-，胎儿Rh+C.母体Rh+，胎儿Rh+ D.母体Rh-，胎儿Rh-35IG的补体结合部位：（ ）A.VH.VL B.CH1 C.CH2 D.CH3二、多选题1、半岁以内婴幼儿从母体获得的抗体：（ ACDE ）A. IG B . IM C. SIA D. ID E. IE2、B细胞的成熟场所及功能（ ）A. 骨髓 B.参与体液免疫 C. 参与细胞免疫D. 递呈抗原 E. 参与免疫调节3、T、B细胞定居及产生免疫应答的主要场所（ ）A.骨髓、 B. 胸腺 C.脾D.皮肤、粘膜相关度淋巴相关的淋巴组织 E. 淋巴结4、发挥细胞免疫功能的效应细胞有（ ） A.CD4THI细胞 B.

9、DC4TH2 细胞 C.CD8Tc细胞 D.APC E.中性粒细胞5、适应性免疫应答的主要特点（ ） A.特异性 B.耐受性 C.记忆性 D.遗传性三 名词解释1、抗原 ：是指一种能刺激人或动物机体产生抗体或致敏淋巴细胞,并能与这些产物在体内或体外发生特异性反应的物质. 2免疫应答 ：是机体免疫系统对抗原刺激所产生的以排除抗原为目的的生理过程。3、免疫：是机体识别和排除抗原性异物的过程，以维持机体的生理平衡和稳定的功能，在多数情况下对机体是保护性的生理反应，但是一定条件下可以导致免疫性病理损伤，引起变态反应和自身免疫病等。4、交叉反应：因为共同抗原的存在，由甲乙两种细胞刺激机体产生的抗体不仅可

10、分别与其自身表面的相应抗原表位结合，而且由甲菌刺激机体产生的抗体还能与乙菌表面的相同表位结合；同样，乙菌刺激机体产生的抗体亦可与甲菌表面的相同表位结合，但反应程度较弱，这种抗原、抗体反应即称为交叉反应5. 异嗜性抗原：是一类与种属特异性无关,存在于不同种系生物间的共同抗原。6.抗体：是B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白，主要存在血清等体液中，通过与相应的抗原特异性结合发挥体液免疫功能。7.免疫球蛋白：指具有抗体活性的动物蛋白。主要存在于血浆中，也见于其他体液、组织和一些分泌液中。人血浆内的免疫球蛋白可以分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类。8、调理作用：当抗原与抗体特

11、异性结合后抗体的Fc段与吞噬细胞的FCR结合，从而增强吞噬细胞的吞噬作用。四、 填空题1. 阵发性寒冷性血红蛋白尿患者血清中存_属_。2. 血液学中研究血浆的凝血因子，则属于_和_。3. 临床血液学就是_和_的总和。4. 血细胞胚胎学和血细胞生理学是研究血细胞_，_，和_。5. CFU-S意即_；CFU-C意即_。6. 血细胞发育一般可分成_，_和_三大阶段。7. 幼稚红细胞分为_，_和_三期。8. 各种血细胞都是起源于_。9. 血细胞发育过程中形态演变的一般规律是：核浆比例_；核仁_；浆染色_。10. 五大血细胞系统中，在幼稚阶段能进一步分化成早幼、中幼、晚幼三期的是_和_。11. 判断骨髓

12、有核细胞增生程度一般均以_细胞与_细胞之比来进行，通常分为_级。12. 正常成人在1.5cm×3cm的骨髓涂片中可见巨核细胞_个，其中以_细胞占主要比例。13. 就正常骨髓象而言，粒细胞系统约占有核细胞的_，其中原始粒细胞_，早幼粒细胞_，嗜酸性粒细胞_。14. 骨髓有核细胞增生程度通常分成_，_，_，_和_五级。15. 骨髓涂片低倍镜检查的内容主要包括_，_，_等。16. 就正常骨髓象而言，有核细胞增生程度为_，粒红比例为_。17. 通常情况下，骨髓检验能对白血病，急性再障，以及_，_，和_作出肯定诊断。18. 骨髓检验能提高_，_和_等非血液病的诊断阳性率。19. 成熟红细胞结构

13、异常可见_和_等。20. 中性粒细胞的毒性变化常见有_，_，_和_等。21. 成熟红细胞染色异常有_，_和_。22人类中枢免疫器官有：骨髓、胸腺。外周免疫器官有淋巴结、脾、粘膜相关淋巴组织。23、适应性免疫应答基本过程分-特异性抗原识别阶段 .活化、增殖与分化 .效应细胞、分子产生与效应阶段三个阶段。24、免疫的三大功能-免疫防御 . 免疫监视  免疫自身稳定。25、单核-巨噬细胞的生物学功能_、_、_、_、 。26、型超敏反应:速发型变态反应 、型超敏反应细胞溶解型变态反应 、型超敏反应 免疫复合物型变态反应 型超敏反应 迟发性变态反应 . 五、是非题1.糖水试验阳性可诊断为PNH

14、 ( )2.慢性再生障碍性贫血骨髓有核细胞增生低下, 但巨核细胞往往是增生的 ( )3.慢性炎症性贫血其贫血发生机理主要是体内铁储备减少( )4.骨髓病性贫血又称幼红幼粒细胞性贫血( )5.再生障碍危象是由于多种原因致骨髓造血功能急性长久性停滞( )6.小细胞低色素性贫血其红细胞减少比血红蛋白减少更为严重 ( )7.正常骨髓铁染色其细胞内铁主为型铁粒幼红细胞( )8.血小板激活后, 其质膜内侧的磷脂酰乙醇胺转向外侧面, 即为血小板第3因子( )9.血小板被抗血小板抗体覆盖后易被脾脏阻留并破坏, 但对其功能并无影响( )10.凝血酶原时间与蝰蛇毒时间结合可鉴定因子与因子缺乏症( )11、抗体是免

15、疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定都是抗体。（ ）12、TD-Ag是在胸腺内成熟。（ ）13、补体缺陷、功能障碍、过度活化均可参与疾病病理过程。（ ）14、免疫应答既可清除抗原，维持自身生理平衡与稳定也可引起免疫病理损伤（ ）15、超敏反应有特异性和记忆性。（ ）16、人工被动免疫是用于预防疾病。（ ）17.胚胎期未与免疫细胞接触过的物质视为异物（ ）18.组织器官移植是否成功，主要取决于供体与受体HLA是否相同来决定（ ）19、细胞因子是免疫分子，免疫分子不一定是细胞因子，（ ）20、检测免疫细胞就是检测细胞免疫功能（ ）21.慢粒骨髓象以较成熟的细胞为主( )22.外周血白细胞计数持续低于4.0

16、×109/L为中性粒细胞减少症( )23.火焰状细胞可见于多发性骨髓瘤( )24.骨髓有一系或两系病态造血, 即可诊断为MDS( )25.血小板功能异常检查中, 血小板表面相关抗体及补体试验是诊断ITP 的特异指标( )六、 简答题1. 简述免疫系统的组成答免疫系统由免疫器官（骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾等）、免疫细胞（淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板等），以及免疫分子（补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子等）组成。2. 简述免疫器官的组成及其在免疫中的主要作用。答：（1）免疫器官的组成：1

17、）中枢免疫器宫中枢免疫器官在人类包括骨髓和胸腺,是造血干细胞分别分化为B细胞和T细胞的场所.2）周围免疫器官包括脾、淋巴结、淋巴小结及全身弥散的淋巴组织.它们是成熟的T细胞和B细胞定居以及对抗原应答的场所.3. 简述造血干细胞的主要来源、特征和表面标志答：一般造血干细胞来源于三个渠道：骨髓造血干细胞。 外周造血干细胞。 脐带血造血干细胞，胎盘来源造血干细胞中华骨髓库主要开展外周血造血干细胞采集。 造血干细胞的特征：其一，高度的自我更新或自我复制能力；其二，可分化成所有类型的血细胞。造血干细胞的表面标志：Thy-1与丝裂原 ，干细胞抗原，原癌基因，CD344、抗体与免疫球蛋白的关系答： 

18、;抗体： 机体在抗原物质刺激下，由B细胞分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白。免疫球蛋白指具有抗体活性的动物蛋白。抗体都是免疫球蛋白而免疫球蛋白不一定都是抗体。原因是抗体是由浆细胞产生，且能与相应抗原特异性结合发挥免疫功能的球蛋白。而免疫球蛋白是具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，如骨髓瘤患者血清中异常增高的骨髓瘤蛋白，是由浆细胞瘤产生，其结构与抗体相似，但无免疫功能。因此，免疫球蛋白可看做是化学结构上的概念，抗体则是生物学功能上的概念。5、 补体的生物学功能答：(1)特异性结合抗原：(2)激活补体：I.(3)结合细胞：(4)可通过胎盘及粘膜：(5)具有抗原

19、性，(6)抗体对理化因子的抵抗力与一般球蛋白相同，(7)通过与细胞Fc受体结合发挥多种生物效应 调理作用 ，发挥抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用。 1、溶解靶细胞2、促进吞噬3、中和、溶解病毒4、炎症介质作用6、简述抗体产生的规律答：（1）初次应答：当抗原初次进入机体时，需首先刺激有限的特异性细胞克隆繁殖才能达到足够的反应细胞数，表现为经一定时间的潜伏期才能在血液中检出抗体。（2）再次应答：当相同抗原再次进入机体后，原有抗体与抗原结合，使抗体效价迅速增加，并活化记忆B细胞。七、论述题1、体液免疫的初次应答和再次应答有何特点、其临床意义。答：初次免疫应答：指抗原物质第一次进入机体引起的体液免疫应答

20、.其特点是潜伏期长；抗体含量少、效价低；抗体在体内维持时间短；主要为IgM类抗体,亲和力低,抗体特异性低.临床意义1指导预防接种,制定最佳计划免疫方案2血液中IgM升高可作为传染病早期感染诊断依据之一3检测抗体含量变化,可了解病程并评估疾病转归.再次免疫应答：免疫系统对感染病原的首次入侵产生记忆作用,在相同病原体再次入侵时,产生更快和更强的应答,. 其特点是（1.）潜伏期短(2.)抗体量多(3.)抗体类型以IgG为主(4)维持时间长(5.)抗体特异性高 临床意义；在一感染性疾病中存活的动物常不再感染此病,这是因为它们的快速再次应答,也就是说它们对此病产生了免疫. 2、何谓MHC和HLA，MHC

21、的生物学功能答： MHC即 主要组织相容性复合体 ， MHC是由一群紧密连锁的基因群组成，定位于动物或人某对染色体的特定区域，呈高度多态性。其编码的分子表达于不同细胞表面，参与抗原递呈，制约细胞间相互识别及诱导免疫应答。HLA即人类白细胞抗原系统是目前所知人体最复杂的多态系统，HLA是具有高度多态性的同种异体抗原，其化学本质为一类糖蛋白，由一条重链（被糖基化的）和一条轻链非共价结合而成。其肽链的氨基端向外（约占整个分子的3/4），羧基端穿入细胞质，中间疏水部分在胞膜中。HLA按其分布和功能分为类抗原和类抗原。MHC具有重要的生物学功能，主要包括参与胸腺对胸腺细胞的选择作用，对机体免疫

22、应答的遗传控制，参与免疫细胞相互识别，对免疫细胞相互作用的遗传限制等。有关类抗原C2、C4和B因子的功能请参见有关补体系统的内容3、T细胞在胸腺的发育过程答：T细胞在胸腺内的发育过程; T细胞在胸腺内的分化发育可分为三个阶段：即早期T发育为双阴性细胞阶段，其主要表型为CD4-和CD8-，故称为双阴性细胞（DN）。第二阶段为不成熟胸腺细胞，即由DN细胞经单阳性细胞（CD4-、CD8+、）进而分化为双阳性（CD4+、CD8+、）细胞（doublepositive,DP）。第三阶段为由DP细胞经正、负选择过程，分化发育为具有免疫功能的成熟T细胞，只表达CD4+或CD8+，故称为单阳性细胞(single positive,SP),然后迁出胸腺，移居于周围淋巴器官。（1)早期T细胞发育阶段由胚或骨髓干细胞衍生的T细胞进入胸腺后经前T细胞（pre-T）发育为双阴性细胞，这一过程可视为早期T细胞发育阶段。Pro-T细胞（表型为CD410、CD3-、CD8+、CD25-、C-kit+、