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1、探析新生儿窒息的产科原因关键词新生儿窒息;产科原因;措施1资料与方法1. 2诊断依据将乐杰主编的妇产科学第6版作为 诊断标准：应用apgar评分法对新生儿出生1 min> 5 min后 进行评分，总分10分，正常：810分;轻度窒息：47 分;重度窒息：03分。2结果2. 1新生儿窒息产科原因分析对新生儿窒息产科原 因进行分析，产科原因比例由高到低依次为脐带因素、羊 水因素、早产、胎盘因素、胎儿因素、产程因素以及伴有妊 娠合并症等，排列前三名的原因占据比例分别为、以 及。见表1 o3讨论其中，脐带因素为导致新生儿窒息的一个重要原因， 占。脐带缠绕、打结、过短、脱垂受压、先露等均能够使 胎

2、儿在宫内出现缺氧、缺血等情况，并给胎儿血液循环障 碍产生影响。特别是临产后，宫缩加强、胎心下降，随着 产程进展，脐带会不断变短，进而引起缺血、缺氧，并 导致发生胎儿宫内窘迫，最终导致新生儿窒息4。因此，进 入产程后，要对胎心变化情况密切监测，如出现晚减、早减或者变异减速的情况，则要对其尽早处理;如妊娠期应用 b超检查显示存在脐带绕颈情况，则入院后要加强胎心监测，及时发现问题进行处理。羊水因素主要包括羊水过少、羊水过多等，羊水过少 为导致新生儿窒息最为常见的因素。如出现羊水过少，则 易伴有羊水污染，分娩时，新生儿易吸入胎粪，进而会 加重新生儿窒息程度;另外，会限制胎儿宫腔内活动，临产 后，随着宫

3、缩的不断加强，在无羊水情况下，胎儿、脐带、胎盘等会直接受压，进而导致出现胎儿、胎盘缺氧的情况。因此，进行护理时,如经b超检查显示羊水异常,则要加强监护，防止孕妇由于羊水过少导致出现剧烈疼痛、 水电解质紊乱、精神紧张等;如发现羊水污染，则要尽快结 束分娩，并做好新生儿复苏准备工作。早产因素主要由于孕周时间短、胎儿成熟度差，进而使肺表面活性物质合成缺乏或者减少，易导致发生胎儿宫 内窘迫、窒息的情况。因此，要对早产儿进行促胎肺成熟 治疗，可为其肌内注射地塞米松，进而促进胎肺成熟，防 止新生儿窒息。胎盘因素主要受到妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、前 置胎盘以及过期妊娠等。其中，妊娠期高血压疾病主要受 到全

4、身小动脉痉挛，导致胎盘出现缺氧、缺血的情况，进 而出现胎儿宫内窘迫;过期妊娠则主要受到胎盘老化、机能不 全以及胎儿和母体之间物质交换减少等因素影响，使胎儿 处于缺氧状态，最终导致发生宫内窘迫。因此，要加强产 前监测，有效预防妊娠期高血压综合征，并对前置胎盘、 过期妊娠以及胎盘早剥进行积极处理，最终有效防止发生 新生儿窒息。胎儿因素主要包括巨大儿，由于胎儿过大，胎头下 降缓慢，进而延长产程，在漫长的产程中，孕妇身心疲 惫，出现焦虑紧张感，导致水电解质紊乱，发生胎儿宫 内窘迫。因此，产妇要加强产前检查，补充妊娠各期营养, 防止巨大儿;另外，产科医师要认真评估，为产妇选择最佳 分娩方式。综上所述，提高产检质量，加强产前

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