探析脑卒中危险因素及预后措施

1、探析脑卒中危险因素及预后措施【摘要】目的 探讨脑卒中危险因素及预后。高血压是脑卒中的主要基础病因，严重危及中老年人的健康。脑卒中的 致残率和死亡率较高。因此，提高对高血压的认识针对病因 进行早期预防、及时治疗，具有极其重要意义。方法收集 我院2008 - 2009年82例脑卒中患者的临床特点，危险因 素及预后措施。结果82例患者，男性48人、女性34人， 心房纤颤16例，平均年龄38-81岁。其中患高血压56例、 病灶局限在前后循环者12例、病灶局限在后循环者5例、 病灶累及前循环双侧24例、病灶在前后循环均累及21例。结论 高血压、脑动脉粥样硬化、糖尿病、心脏病、tai、肥 胖、血脂.血小板

2、聚集性增高、遗传、及酒精中毒、吸烟等 在脑卒中起着重要作用。【关键词】危险因素预防措施中图分类号：r743.3文献标识码：b文章编号：1005-0515 ( 2011 ) 2-101-021资料与方法1.1 一般资料 我院收治82例患者有中，男性48例、女 性34例，平均年龄在38-81岁之间。所有患者均符合以下 条件：、起病急，有脑实质损害的症状和体征。、头颅 ct或mri确诊为脑卒中，符合全国脑神经科学会义制定的 脑血管疾病的诊断标准。1.2入院82例患者中，有意识障碍者26例、56例有高 血压病史、35例患有脑动脉粥样硬化、高21例心脏病、糖 尿病7例。既往脑梗死病例8例、短暂性脑出血发

3、病史5例。 所有患者均有不同程度的神经系统症状和体征。偏瘫者57 例，偏身感觉障碍者2例、头晕34例、探讨22例，语言障 碍者26例、共济失调3例、吞咽困难7例。1.3辅助检查 所有患者经头颅ct扫描检查52例，经头 颅mri检查确诊，基底节区脑梗死33例，额、颍、枕叶脑 梗死13例，脑干及小脑梗死7例，属腔隙性脑梗死19例, 其它检查有异常者如：心电图、血糖、纤维蛋白原、血脂异 常、血沉增快等。2讨论脑卒中是导致中老年人死亡和致残的重要疾病，近年来 脑卒中的发病率、死亡率均有明显提高。而高血压是全球最 常见的心血管疾病。在我国心脑血管疾病中发生最高，其次 是脑动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿

4、病、血流变学异常、 肥胖、大量饮酒、吸烟等。不良情绪、环境因素是应激诱发 脑卒中的重要危险因素。高血压是遗传因素与环境因素长期 相互作用的结果，而影响高血压发病的危险因素可分为不可 改变的危险因素和可改变的危险因素，而不可改变的因素：、年龄和性别：高血压患病率随年龄增长而增高，年龄每 增加10岁，患病率增高10% ,且男性高于女性，35岁以后女性高血压患病率及升高幅度可超过男性。、遗传因素: 高血压患者多有遗传史。可改变的因素：体重和肥胖是高血 压的危险因素，同时也是冠心病和脑卒中发病的独立危险因 素。而膳食高盐、低钾、低钙、长期过量饮酒、缺乏体力劳 动、精神紧张等不良心理也可引起高血压。而脂

5、代谢异常可 导致早发性动脉粥样硬化，大脑中小动脉纤维蛋白性坏死、 玻璃样变性及内膜增生易产生脑卒中，而糖尿病是以高血糖 为主要症状，在长期血糖刺激下神经系统受到损伤。、心 脏病：是40岁以下脑卒中的主要原因，多发生在大动脉、 中动脉分部区。多见于：、冠心病、心肌梗塞。、心功 能不全或严重心率失常，导致血流紊乱，动脉灌注压下降， 脑灌注不足。、心脏病手术时发生的脑梗死。、治疗心 血管药物导致的脑血流下降、血管畸形、动脉炎、血液病及 血液成分异常，易于梗塞微循环发生梗死。、嗜烟酒及酒精中毒是中青年的直接危险因素。、其他因素：如偏头痛、|=|高钠、高胆固醇饮食、不良生活习惯等导致高血压、动脉粥 样硬化而引起脑卒中。3预防后措施3.1高血压病是脑血管和心血管病的共同首要危险因素,脑卒中的发生、发展与血压增高关系极为密切。通过积 极控制血压，可以减少脑卒中的发病率和死亡率。高血压又 是一种常见的慢性病，健康文明的生活方式对于预防高血压 有至关重要的作用。我们把健康文明的生活方式归纳以下几 个方面：、合理膳食、低盐、多吃蔬菜水果。、戒烟戒 酒或适量饮酒。、控制体重。、开展有规律的体育锻炼。、减少精神压力，保持平衡心态。3.2无论低危、中危、还是高危患者都应立即采取非药物治疗措施。非药物治疗适合于各型高血压患者，是危险因 素综合控制的步骤之一，非药物治疗可以提高疗效，减少药