探析营养人员及病人交流

1、探析营养人员及病人交流【中图分类号】r459. 3【文献标识码】a【文章编号】 1672-3783 (2012) 11-0357-01【摘要】在营养治疗过程中，良好的医患交流，可促进 双方的信任、理解、合作，为疾病的诊断、治疗康复，提供 翔实的信息，可提高病人对治疗的信心和配合力。文章着重 讨论了营养人员与病人之间交流的内容、影响因素和需要注 意的几个问题。近年来，随着科学研究和流行病的调查，人们发现心脑 血管疾病、恶性肿瘤已成为严重影响人民健康的三大死因。 而这些疾病的发生发展及治疗康复都和人们的生活方式、饮 食习惯有着十分重要的联系，因此，饮食营养在临床医疗和 预防保健中所发挥的作用正越来

2、越为人们重视，适时、合理、 正确的饮食不仅有助于临床治疗，也是促进疾病康复、改善 患者生存质量的关键。但生活中，病人往往缺乏相关的营养 医学知识，不能正确了解和认识疾病与人类饮食习惯的相关 关系，而导致错误的认识。因此，如何把有关知识传授给病 人，将是医务人员特别是营养人员的职责。现就营养人员与 病人进行交流时所涉及的几个问题作一阐述：1营养人员与病人交流的内容由于病人及所患疾病饮食治疗的不同，因而，其所交流 的内容也不同。但一般都有以下几个方面组成：首先，要和 病人建立一种和谐的医患关系；然后，通过询问，了解病人 的病情、饮食习惯及生活方式，获知病人在饮食习惯方面存 在的不良行为；其次，根据

3、获得的信息，阐述饮食对疾病的 影响和在整个医疗过程中的作用及重要性，观察病人对所告 知内容的反应，判断病人对饮食治疗方案的配合力；最后， 告知饮食治疗方案，使病人明白，只有密切配合，才能有助 于其整个医疗过程的进行和疾病的治疗康复，并给予合理化 建议，促进其改变不良的生活习惯，提高病人生活质量。2与病人交流过程中存在的几个问题虽然以上是营养人员与病人互相交流时需要做的一些 工作，但在平时的实际操作中，并不能做的面面俱到，这要 取决于病人对疾病的认识态度、对治疗的关心程度、对饮食 干预是否重视等；同时，营养人员的医学知识、工作态度、 方式方法也影响着双方的交流。只有在信任、理解、支持的 基础上，

4、才能有助于沟通。现将影响交流的几个因素罗列如 下：2. 1病人的影响因素2. 1.1病人的文化水平与生活经历由于病人文化层次各不相同，造成对疾病的认识、所供 信息的理解也各有不同。文化低的病人由于缺乏营养知识， 往往认为饮食对疾病的影响是无足轻重的，而且对营养人员 提供的知识不能很好的理解，故对治疗过程中提出的营养问 题也会不予重视，结果，产生不能互相配合的不良后果。而 一个文化层次较高的病人，由于其本身就非常注重养生，故 一旦营养人员与之交流，就能很好地进行沟通，对提供的各 种信息、要求能充分接受配合。因此，营养人员要根据病人 文化差异选用适合的通俗易懂、易被理解的语言进行交流。2. 1.2

5、社会家庭状况家庭状况的好坏，比如金钱、亲情很大程度上直接影响 着病人的情绪，而情绪的波动直接决定了交流的深浅。当病 人家庭和睦、经济充裕，其情绪就较稳定，其思维开放，易 表达自己的意愿，也容易接受他人的信息；反之，当情绪低 落、心境阴郁时，就没有倾听的愿望，对他人提供的信息， 也无心接受，甚至，还会阻断彼此的交流。所以相互交流时 要适当注意病人的情绪变化，以免影响交流效果。2. 1.3病人对疾病的认识态度当一个病人不论病情轻重，都能以一种积极乐观的心态 去面对时，那么这样的病人也较容易与人交流，乐于提供自 身的信息，并很好地配合营养人员探讨有关问题。而对于一 个消极悲观的病人，往往在交流时是被

6、动的，不愿主动说出 自己的想法，对提供的信息，也不愿发表自己的意愿。2. 2营养人员的影响因素2. 2. 1医学营养知识的缺乏在与病人进行交流时，经常会有病人询问某些专业的医 学问题，而此时，如果你缺乏一定的经验和知识，往往会不 知所措，结果，只能用一种含糊的使人不甚了了的解答来应 付病人，使病人感觉你不能很好地胜任这个工作，从而对你 的期望有所下降，而产生一种不信任感，影响今后的沟通与 合作。2. 2. 2语言使用不当由于病人大多缺乏医学知识，如果在互相交流时，使用 了医学术语，会使病人有一种不知所云的感觉，而不能很好 的理解与接受你的信息，而达不到交流的效果。因此，营养 人员应尽量使用一些

7、通俗明了易于理解的语言，提高病人愿 意与你交流的信心与兴趣，以达到沟通交流的目的。2. 2.3营养人员的态度一般病人都希望碰到的医务人员应是认真负责、一丝不 苟的，因此，在与病人交流时，必须注意力高度集中、目不 斜视、认真倾听病人的诉说，而不能以一种漫不经心、心不 在焉、不负责任的态度去面对病人，使病人产生一种错觉， 觉得你根本不重视其所说的问题，而对你缺乏信任。如果此 时，还以一种冷漠生硬的面目与病人相对，会加大医患之间 的距离阻碍交流的继续进行。2. 2. 4营养人员的沟通技巧医患双方沟通的深浅，很大程度上取决于营养人员的沟 通技巧。一个好的营养人员，在与病人的交流过程中能注意 自己的言行

8、举止，能积极地调动病人参与交流的兴趣，通过 愉快轻松的交谈，使病人易于接受营养人员提出的各种意见 和建议。而缺乏沟通技巧时，常把自己放于主导地位，只是 机械式的延着营养方向询问，控制并垄断整个交流过程，而 阻断制约了病人表达自己真实信息的愿望，影响了进一步沟 通。3营养人员在交流中需要注意的几个问题希波克拉底提出，世界上有两种东西能治病：一是对症 的药物：二是良好的语言。一个好的营养人员，可以利用有 效的手段、丰富的知识、娴熟的沟通技巧与病人进行良好的 交流，通过双方直接、真诚的交谈，不仅使患者感到亲切与 友好，更可以帮助患者，正确认识和对待自己的疾病，充分 接受营养人员提出的建议和劝告，从而

9、改变某些不良饮食习 惯，达到营养干预的目的，这个过程的完成，需要通过双方 的信任、理解、努力。因此，要想使医患双方沟通更加顺利, 营养人员必须注意以下几个方面： 3. 1与病人建立良好 的医患关系良好的医患关系是建立在相互平等、尊重、信任、合作 的基础上，共同以患者的疾病恢复为目的的治疗性关系。这 种关系，主要通过营养人员的言语、行动、神情、态度、经 验去影响患者而建立的。医患关系的协调可建立起患者对营 养人员的信任感、安全感；树立起战胜疾病的信心。而不良 的关系，将增加患者的心理负担，影响患者的情绪与健康。 因此，与人交流时，必须要做到举止端庄、语言文明、态度 和蔼、真诚热情，从而建立良好的

10、医患关系。3.2认真倾听，引导鼓励病人参与交流从接触病人开始，营养人员必须要用期待亲切的目光注 视患者，以示真诚的倾听，切忌面无悦色、心不在焉的神态, 以免使患者感到不被尊重，受鄙视，而不愿交谈。除了善于 倾听，还要善于引导患者诉说。在患者诉说的过程中要适时 地作出反应。有时患者诉说时会偏离主题或思路停顿，可适 当提示，把话题引向预定方向。从而表示自己对患者的谈话 感兴趣，并随时抓住其说话间歇针对性提出某些你所想了解 的内容，鼓励引导病人说出与饮食有关的信息。但在患者讲 话时，不要随意插话，打断患者的思路，要耐心的让患者把 想说的讲完，然后针对所说的内容作一个简要概括。如此， 通过全面了解，对

11、存在问题进行解释；同时提出建议，并根 据个体不同制订正确的饮食治疗计划。3. 3通过自身素质的加强，提高沟通质量人一旦患了病，由于生理、心理的双重折磨往往会有一 种焦虑、紧张、恐惧的情感，患者迫切需要了解和认识自己 的病情。因此，对传达与疾病有关知识的语言交流非常愿意 接受。如果营养人员在交流过程中耐心、细心、热心地讲解 有关营养知识，并给予指导，鼓励病人改变不良习惯，树立 健康的生活方式，积极配合治疗，将会产生良好的心理效果。 而对于提供医学信息的营养人员来说，在工作中必须要不断 学习、培训，增添新知识提高自身业务素质；除专业知识外, 还须学习营养以外的医学知识、心理学、社会学、人际交往 等

12、学科知识，只有通过不断地充实学识，增加自身的信心， 才能在交流中充满自信有说服力。3. 4注意语言的灵活性和通俗性由于病人病情、性格、年龄、文化等不同，与之交流时, 所采取的方式应该因人而异。语言是人们交流思想和情感的 工具，在交流中营养人员要使用灵活适度的语言，对重病者 要充满关怀、安抚；对病程较长者，要多用讨论或交换的口 吻与之交流，切忌生硬武断；对年轻人因诱利弊，避免说教; 对老年人，则须用关心体贴尊重的语言。因良好的语言，可 以稳定病人的情绪、改善病人的心态、增加抗病能力。但交 流中，还须注意避免应用医学术语，尽可能用通俗易懂接近 大众生活的语言，使病人易理解接受。因此，通过营养人员 得体