爱使生命飞扬---从佛依德看如何辅导口腔满足的孩子

1、愛使生命飛揚 從佛洛依德理論看如何輔導口腔不滿足的孩子指導教授：謝美慧教授嘉大幼碩專一 0986003李蒼櫻、.、F»、壹、前言” 道德感似乎在小孩有了被愛的經驗而希望能將這種經歷保存才能發展的 ”佛洛依德。從佛洛依德的心理分析理論中，如何分析出 ”吃相” 的秘密？貳、文獻探討一、性心理發展得階段：佛洛依德表示”性”不僅僅只是性交而已，而是指任何造成身體上快樂和滿足的事都包含在內。特別在童年期，性的情感期所涵蓋的是普遍和擴散的。其包含為了滿足和快樂的吸吮、自慰及想要展現自己和看別人身體的願望，還有排便、憋尿、 搖晃身體等另外有較激烈行為如捏、咬、掐。其一、孩童似乎從吸吮及上述活動中得

2、到滿足。其二、許多童年活動，在成人的性活動中會再次出現。因此，佛洛依德將以上這些孩童不同種類的活動視為性活動。依佛洛依德的理論身體的發展有其特定"階段順序（stage seque nee）",而這種順序是受控於生物天生的生理成熟，但孩童的社會生活經驗也佔有決定性的份量。如一個幼兒在口腔期經歷許多挫折、沮喪的經驗,這樣有可能會發展成持久性的執著,而全神貫注到與嘴有關係的事物。1、口腔期（ The oral stage ：）（1）在06個月的階段"吸吮"是嬰兒最重要的事,"吸吮"不僅使嬰兒喜悅與滿足，嬰兒更須為生存而吸吮，此階段嬰兒是完全

3、倚賴照顧者的供應。(2)口腔期第二期大約是 6個月的嬰兒，此時期會長牙及想咬東西的衝動而會咬人及任何東西， 更喜歡用嘴去感覺任何接觸到的東西。(3)固著和退化 (Fixation and regretssion)固著：佛洛依德說(,Freud,1920,p.357)他不確定固著的發生原因，但許多心理分析 學家普遍認為固著的產生，是因為在口腔期階段有太多的滿足和過多的沮喪所造 成。一位長時間有非常滿足的為時經驗的嬰兒，長大後有可能繼續追求口腔的滿 足。但一位在口腔期階段曾經有過很深的挫折感和被剝奪的嬰孩，可能會出現不 願放棄口腔的滿足，或是表現出口腔需求不被滿足的危機。而且這種人在無法準 時供餐

4、時，會表現極度的焦慮並在食用時，好像會怕食物消失一樣地狼吞虎嚥吃 著。一般而言，似乎是嚴重的沮喪而不是過多的滿足會產生最強烈的固著行為 (WhiteWatt,1973,pp.136,148,189:Whiting & Child,1953 ) 退化：當人們碰到挫折，經歷沮喪時，就會退化到口腔的固著點。 如幼兒碰到弟妹誕生時，會退化而吸吮手指或本來已完成如廁訓練的幼兒會變成 又開始尿床等,或一位青少女在與男友分手時，突然注意起與口腔期有關的事， 在她情緒陷入沮喪時就從吃東西來找到安慰。固著和退化行為的概念可以幫助釐清更嚴重的情緒失調參、教學實例依佛氏在口腔期的發展時段中(沈琇靖2007,

5、p11-10)提到的理論：在口腔期經歷 很深刻的沮喪感和感到被剝奪的嬰兒，可能表現出他不願放棄口腔滿足，或是表 現出口腔需求不被滿足的危機。比如說，這樣的人會在三餐沒有準時被供應時， 變得焦慮並且會有如食物會隨時消失般地狼吞虎嚥。研究者的園所內有位幼兒小欣在兩歲半時由父母送來加入寶貝班。不久，該 班導師觀察發現：小欣經常會搶食別的幼兒碗中的食物而且是狼吞虎嚥地吃著自 己碗內的食物，雖然經過老師不斷提醒：不要取食別人的食物且保證“只要吃完 後，一定可以再添加 。但搶食的情況仍未見改善，而且已造成其他同學的困擾。 班導師於是在教保會議中提出討論，請求共同協助。一起討論如何處理小欣的情 況？經與家長

6、溝通瞭解後始知 - 小欣的生母、生父本來是鄰居，因兩情相悅而未婚同 居，在同居期間生下小欣及三歲的哥哥，因親生父、母兩人皆未成年且無正當工 作又成天沈溺網咖並吸食安毒。生母在小欣襁褓期間經常棄兩位幼兒而不顧，小 欣只能仰賴三歲的哥哥三不五時泡一瓶奶填飽肚子 。飢餓對小欣來說一點也不陌 生，當然小欣是在口腔期經歷很深刻的沮喪感和感到口慾被剝奪的嬰兒。 外公在得知小欣與哥哥的處遇時，隨即將兄妹兩人接回外公家暫時照顧一段時間 後，顧念經濟、體力等種種原因而願意將兩位嬰幼兒出養。藉由教會牧師的介紹 而由養父母在兩歲半的時候領養小欣。 養母本身因多次流產而無法再生育時，決定領養小欣。領養後養父母視小欣為

7、親 生兒般的愛惜，但嬰兒期的沮喪感及不滿足卻已深深地烙印在小欣幼小的心靈 裡，故來到本園時才會發生搶奪別人的碗中的食物及以狼吞虎嚥的方式吃食物。 園方（含研究者在內）介入探討後，決定與教師、家長共同努力來協助這位可愛 的寶貝，希望能藉著愛、接納、關懷、友愛、分享等友善的氛圍來修復這顆幼小 脆弱受傷的心靈並改善其偏差行為。故園方全員總動員一起腦力激盪，一起設計輔導計畫並即刻加入課程中，由班導 師執行，共同為協助小欣脫離夢魘而努力。教師們設計利用繪本說故事來引導小 欣的情緒，讓小欣明白同學、老師們的關懷與接納。又設計用餐遊戲，教導幼兒 們學習用餐禮儀。也讓幼兒們將所學的用餐禮儀實際運用在用餐時間，

8、幼兒們樂 在其中，小欣也感受其中的樂趣與喜悅，並開始享受用餐的滿足亦學習分享、等 待、節制。在一學期的努力小欣稍見進步，教師與園方一點也不氣餒地繼續努力，再接再厲經過一學年後，小欣在父母、師長、同學的接納、呵護、鼓勵下終於走出生命的 陰霾，學會分享、友愛、等待、節制等好習慣，當然再也看不到搶別人食物及狼 吞虎嚥的飲食方式的畫面了。肆、從理論看教學方式、教學方式時間順序之操作方式教學歷程佛氏理論1.剛入學時（約2歲）發現小欣經常從其他幼兒 碗中搶走食物，並且狼吞虎 嚥地吃著所有食物，導師常 常提醒不可搶別人的食物 及要慢慢吃，但小欣似乎無 法意會。飲食的焦慮一怕不夠吃、怕食物會消失。2.與家長溝

9、通（約2歲）得知小欣原生家庭的實際 狀況：被忽視、疏於照顧， 嬰兒時期長期處於半飢餓 中,而造成嬰兒有深刻的沮 喪感。小欣在口腔期的不滿 足經歷形成很深刻的 沮喪感。3.教學的引導1.運用繪本說故事方式表 達互相接納、關懷2以扮演方式學習用餐禮 儀及分享3.實際演練用餐禮儀及分 享食物用愛的關懷來降低因 口腔期的不滿足所帶 來的焦慮，並修復心 中的創傷4.在家演練家長全力配合用愛的關懷來降低因口腔期的不滿足所帶來的焦慮及挫折，又讓養父母用無盡的愛，修補小欣受傷破 碎的心靈，走向光 明。5.完成訓練（約3歲）因為小欣有被愛的經驗所 以不再搶食、也學會細嚼慢 嚥的飲食方式。道德感似乎在小孩有 了被

10、愛的經驗而希望 能將這種經歷保存才 能發展的。二、繪本故事的引導教學藉著繪本中的每個不同的故事中，引出不同的主題：1. 你是我的孩子（道生出版社MAX LUCADO 2001）：主要是讓孩子們知道，他們是父母的寶貝，是父母所愛的。2愛你本來的樣子（道生出版社MAX LUCADO 2001）：是讓孩子們知道，無論他們長得如何或成變成如何，父母都是保證愛他們的。3賣元宵的老公公（理科出版社馬景賢1998）：則是教導孩子們，要懂得知足常樂，不貪心的反而得到更多的福報。4.我會關心別人（天下雜誌出版社 蕭富元譯2005）讓孩子學習更好的人際關 係，除了自己好也能幫助別人好，當自己豐富時能思想缺乏的人，

11、更願意去幫補 別人的不足。三、扮演遊戲並實際演練的教學由教師設計：廚房的工作-備餐，送餐的工作人員，用餐客人等一系列用餐禮儀 的扮演遊戲，讓孩子們學習備餐過程中繁瑣的過程，體會備餐者的辛苦並學習感 恩的心。又從送餐的流程，學習到有禮貌地尊重客人、客人也會尊重送餐的工作 人員等的禮節，更從用餐禮儀中除了學習餐桌上的用餐禮儀外，也學習感恩- 感謝做餐、送餐的人，惜福愛惜能有用餐的機會以及能有食物可吃。四、教學成果這些課程的設計與進行，本來主要是想幫助小欣改變她的不良的用餐行為，結果 是：不僅小欣被改變，連全班的同學在一齊進行學習的過程中，都學到不一樣的 功課，孩子們學到比較會感恩惜福 會主動謝謝廚

12、媽及自己母親備餐的辛苦、變得較不會挑食、用餐規矩也進步許多。當然，小欣也持續進步中。五、結論與建議（一）結論：佛洛依德的理論最大特色就是在於他試著去想像一個完整的個體處 於一個由部分現實和部分幻想所組成的世界中，身陷於衝突和內心的矛盾，然而 卻能理性地思考和行動 簡單地說，就是一個矛盾綜合體。這個矛盾綜合體由裡、外互相拉扯間，有時是符合佛氏所推測的表象，但有些卻 會活出與佛氏所推測的表象完全相反的樣子。人是奇妙的動物，不僅有內心世界的感受，又有外在世界的影響。所以，相同的 處遇也有可能發展出不一樣的外顯行為表現。大多的證據提出了小孩並不是因為害怕受傷、或是被閹割、或是受到身體處罰， 而獲得早期

13、的道德感。道德感的形成似乎在小孩有了被愛的經驗而希望能將這種經歷保存才能發展的 當幼嫩的小欣由養父母送來時，園方尚不知道小欣背後竟隱藏著如此辛酸的嬰兒 期。導師敏銳觀察到小欣異樣的表現，隨即提出討論並與家長配合，做成完整的 輔導計畫及課程，穿插在本來設計的課程中。其實一朝被蛇咬，十年怕草繩， 可能是曾經被飢餓嚇大的小欣在短時間無法適應豐富食物供給的環境。 因此，在輔導初期時，導師報告還有搶食的行為而讓師長們有些挫折，但在持續 輔導下約一學期後漸漸減少次數。約略在一學年後，始未再見到搶食及狼吞虎嚥 的不良行為。當然，其間養父母密切的配合學校的輔導策略，是功不可沒。其養父母表示既然 領養小欣就是要

14、把她當作自己親身兒女一樣來看待，來愛她、教導她並寶貝她。希望能用愛來幫助小欣找回曾經失去的歲月並用愛來修補小欣受傷又破碎的心 靈。有被愛的經驗，讓小欣的人生更美更有感恩的心，懂得惜福也更懂得分享生 命。園所的教師有幸能參與在這孩子的生命的成長中，協助小欣走出生命的陰霾，祝 福小欣邁向璀璨的人生旅途。期盼小欣所經過的歷程是美好而且是有意義的，更 是能幫助她生命成長、成熟。（二）建議1.此事件是發生在八年前，當時防範受虐兒童的機制尚未建置完成，無法運用公 權力介入協助，如處於目前可能會有較好的兒童保護政策的來安置。2. 當時若有專家協助，可能園方會處理的更圓滿而小欣也能在較短的時間內得到 更多的協助而除去不良習慣。後記：小欣目前已是一位亭亭玉立的小姑娘，雖然身體的抵抗力較弱，容易生病 外。其餘的各方面都很好，尤其善解人意，很得父母的心。願養父母所給予的愛 充滿在小欣的生命中，讓小欣可以乘著愛而飛揚。8伍、 參考文獻William