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文档简介

1、细胞的杀灭机制 染色体DNA是细胞杀灭的主要靶放射敏感性和放射可治愈性放射可治愈性指的是在肿瘤的原发部位或区域把肿瘤清除掉。放射敏感性表达对照射的反映(肿瘤缩小的程度和速度)肿瘤分为:放射敏感(如淋巴瘤、精原细胞瘤);中度敏感(大部分上皮原性肿瘤)或放射抗拒(如原于间质、软组织、骨组织) 1细胞存活曲线细胞剂量效应曲线。 最终斜率D0:是指在剂量效应曲线的直线部分使细胞存活从0.1下降到0.037或从0.01下降到0.0037所需的剂量。D0是最终斜率的倒数。它反映每种细胞在相对高剂量区对射线的敏感性,D0值愈大,细胞对放射愈抵抗。同一种细胞,D0值的改变,标记着细胞放感性的变化。外推数N值:

2、将存活曲线的直线部分延长,使之与纵轴相交所得的数。准阈值剂量Dq:是反映肩区大小的参数。将存活曲线的直线部分延长,与通过存活曲率为1的横轴相交点的剂量就是Dq。它表明亚致死性损伤修复能力的大小。Dq值小,表明细胞对亚致死性损伤修复能力弱,很小的剂量便可使细胞进入致死损伤的指数性存活曲线部分。 2.影响细胞放射敏感性的因数:细胞分化程度与放射敏感性成反比细胞内CAMP的水平,CAMP水平愈低,放射敏感性愈强,研究表明细胞分裂相越多,细胞CAMP水平越低。电镜下线粒体数量与放射敏感性 线粒体数量越少,越敏感,淋巴细胞线粒体少,心肌细胞线粒体多具有多种归属的结缔组织细胞在发展的不同阶段有不同的敏感性

3、,纤维母细胞最敏感(瘢痕组织),内皮细胞(血管内皮细胞:血管肉瘤 胸膜内皮细胞:见皮瘤)为中度敏感,纤维细胞(纤维瘤)低敏感。恢复能力强的细胞较敏感:小肠隐窝细胞、唾液腺细胞、肝细胞、肾细胞、具有内分泌的腺体恒定细胞:照射后无修复能力,只能有其他组织代替。神经细胞由神经胶质代替 横纹肌由结缔组织代替,为低敏感。细胞周期的放射敏感性:以细胞死亡为标准,M期最敏感,其敏感性是S期的2.6倍,无亚致死性损伤。:以细胞分裂延迟为指标,以G1、G2期最敏感。如阻断G2期,使细胞进入M期:以畸变为指标,S期最敏感:以染色体损伤为指标,G2期最敏感3细胞放射损伤在修复:(1)亚致死性损伤的修复:亚致死性损伤

4、是指细胞受到照射后,能完全修复的损伤(2)潜在致死性损伤的修复:潜在致死性损伤是指细胞受到照射后,如有适宜的条件或环境,这种损伤就可以修复,如果得不到适宜的条件和环境,这种损伤将转为不可逆的损伤,从而使细胞最终丧失分裂能力。低敏感细胞(3)致死性损伤:是指细胞所受的损伤在任何情况下都不能恢复的损伤。M期细胞或大剂量照射.细胞死亡 1)、立即死亡:经万级CGy照射,产生蛋白凝固 2)、间期死亡:除M期外,在下次M期之前死亡,千级CGy照射一次,照射后细胞停止代谢,细胞核浓缩、蹦解、溶解。 3)分裂死亡:经百级CGy照射后,细胞还可进行若干次有丝分裂后,形成多核巨细胞,直至死亡。氧 效 应. .评价:、是经验公式,缺乏生物学基础。、把各种治疗归结为单次照射的生物剂量,不符合临床上治疗情况。、不同组织具有不同的放射敏感性,因而不能应用单一的指数.来代表所有的修复情况。、不同的分割剂量照射,其指数不一致。、没有考虑到正常组织照射后产生的加速细胞增殖,另外,也与肿瘤细胞照射后经过一段潜伏期,干细胞增殖速度加快的生物学现象不一致。2表示。因而其最终的细胞存活率为:e-(ad+d2)。可以分别把它们简称为a型细胞杀灭及a型细胞杀灭和e-(ad+d2)即是所谓的线性平方模式。e-(ad+d2)lnS=-( ad+d2) -lnS= ad+d2设 -lnS, ad

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