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文档简介
1、一一. .注射给药分类注射给药分类1.1.皮内注射皮内注射2.2.皮下注射皮下注射3.3.肌肉注射肌肉注射4.4.静脉注射静脉注射小儿皮内注射小儿皮内注射1.定义 将小量药液注射于表皮和真皮之间的方法2.目的药物过敏试验;预防接种;局部麻醉的先驱步骤3.部位 药物过敏试验在前臂掌侧下1/3处;因该处皮肤较薄,易于注射且皮色较浅,局部反应易于辨认; 预防接种在三角肌下沿; 局部麻醉在相应部位4.持针姿势 平执式1.定义 将小量药液注于皮下组织的方法2.目的需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时采用;预防接种;局部给药,如局部麻醉用药3.部位 上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿外侧方4.持针姿势 平
2、执式5.进针角度 针尖与皮肤成30-40角刺入皮下6.进针深度 针头的2/3(1.5-2cm)7.注意事项 针头刺入角度不宜超过45 角,以免刺入肌层; 经常注射者应更换部位,轮流注射; 药液小于1ml时,用1ml注射器吸药,保证药物剂量准确。小儿皮下注射小儿皮下注射1.定义 肌肉注射是一种常用的药物注射治疗方法,指将药液通过注射器注入肌肉组织内,达到治病的目的。2.部位 肌肉注射最常用的注射部分为臀大肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。肌肉注射很重要的是对注射部分的精确定位。臀大肌注射定位:十字法:从臀裂顶点向左或右划一水平线,从髂嵴最高点向下做一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其中
3、外上象限避开内角为注射区。连线法:从髂前上棘到尾骨连线的外三分之一为注射部位。臀中肌、臀小肌注射定位:该处血管、神经分布较少,且脂肪组织较薄,目前使用日趋广泛,定位方法有两种a以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处,在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。注射部位在食指和中指构成的角内。b骼前上棘外侧三横指处。病儿应以其手指的宽度为标准。股外侧肌注射定位:位置为大腿中段外侧:一般成人可取髋关节下10cm至膝上10cm的一段范围,该处大血管、神经干很少通过,且部位较广,可供多次注射。上臂三角肌注射定位:上臂外侧,肩峰下23横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄,只能做小剂量注射。小儿肌肉注射小儿肌
4、肉注射1.1.定位方法有两种定位方法有两种a以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处,在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。注射部位在食指和中指构成的角内。b骼前上棘外侧三横指处。病儿应以其手指的宽度为标准。股外侧肌注射定位:位置为大腿中段外侧:一般成人可取髋关节下10cm至膝上10cm的一段范围,该处大血管、神经干很少通过,且部位较广,可供多次注射。上臂三角肌注射定位:上臂外侧,肩峰下23横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄,只能做小剂量注射。2.体位体位 可取坐位或卧位。a卧位:臀部肌内注射时,为使局部肌肉放松,减轻疼痛与不适,可采以下姿势:侧卧位:上腿伸直,放松,下腿稍弯曲。俯卧位:足尖
5、相对,足跟分垂,头偏向一侧。仰卧位:常用于危重病人及不能翻身的病人,采用臀中肌、臀小肌注射法较为方便。b坐位:为门诊病人接受注射时常用体位。可供上臂三角肌头,如注射用药为油剂或混悬液,需备较粗的针头;按医嘱备药液。3.3.儿童护理儿童护理肌肉注射是小儿患病时常用的一种给药方法。一般常用于药物不宜口服、病儿不能口服药物,或根据病情需要快速药物效果的时候。一般情况下,肌肉注射虽然由护士执行,但作为家长也应该协助做好护理工作。(1)对懂事的孩子,应给予说明打针的必要性,让孩子勇敢地接受,尤其应给孩子以同情安慰,消除紧张害怕心理,减少不良反应。 (2)协助护士做好注射前的三查三对工作,务必做到准确无误
6、。 (3)如药物在使用前需作过敏试验,家长要密切观察孩子有无异常或不适。如有无胸闷、气短、呼吸不畅、苍白、青紫或烦躁不安,以便及时报告医护人员,立即采取相应措施。 (4)肌注过程中,对婴幼儿要固定好,不让其挣扎乱动,以免弄断针头。 (5)注射后不要立即离开,应停留在医院观察15分钟左右。 (6)肌注后应让孩子休息一段时间,不要作剧烈的跑动。肌注后如孩子诉说打针部位疼痛,走动不便,要严密观察。必要时到医院请医生检查。 (7)肌注后药物引起的局部硬块,可用热敷或艾条促其吸收。1.1.定义定义静脉注射是一种医疗方法,即把血液、药液、营养液等液体物质直接注射到静脉中。静脉注射可分短暂性与连续性,短暂性
7、的静脉注射多以针筒直接注入静脉,即一般常见的“打针”;连续性的静脉注射则以静脉滴注实施,俗称“点滴”。2.2.注射部位注射部位 小儿常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉,或手背、足背、踝部等处浅静脉。小儿静脉注射小儿静脉注射3 3 操作步骤操作步骤将备齐用物携至床边,核对,向病人解释,以取得合作。用注射器吸取药液,排尽空气,套上安瓿。选择合适静脉,以手指探明静脉方向及深浅,在穿刺部位的肢体下垫治疗巾或纸巾,在穿刺部位的上方(近心端)约6cm处扎紧止血带,用2%碘酊消毒皮肤,待干后以70%酒精脱碘,嘱病人握拳,使静脉充盈。穿刺时,以左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定,右手持注射器,针头斜面向上,针头和皮肤呈20度角,由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入。见回血,证实针头已入静脉,可再顺静脉进针少许,松开止血带,嘱病人松拳,固定针头,缓慢注入药液。在注射过程中,若局部肿胀疼痛,提示针头滑出静脉,应拔出针头更换部位,重新注射。注射毕,以消毒棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,嘱病人屈肘按压片刻。清理用物。4.4.注意事项注意事项1药物不宜口服、皮下或肌内注射,需迅速发生药效时,可采用静脉注射或静脉
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