最新医疗卫生重点传染病识别与防治职称考试试题-高热

1、咼热11:鼠疫+乙脑+登革+炭疽+痢疾+ 流脑+布病+疟疾+ 流感+手足口 +埃博拉 高热：淑仪登坛里，留，不虐留守爱7. 简述腺鼠疫临床特征（贤淑临床特征：全身+ 淋巴+好发）（1）全身症状：恶寒，高热，伴恶心呕吐、头痛及四肢痛、颜面潮红、结膜充血、皮肤粘膜出血点等；（贤淑全身：恶寒高热伴头痛皮屑）（2） 淋巴结病变特点：侵袭部位淋巴结肿大且发展迅速， 淋巴结和周围 组织显著红肿热痛，边缘不清，与皮下组织粘连，较坚硬，失去移动性，一 周后淋巴结很快化脓破溃 （贤淑淋巴：红肿热痛，边缘不清，坚硬，活动度差，1周花魁）（3）淋巴结病变好发部位：好发部位依次为腹股沟淋巴结（约占70%、 腋下淋巴结

2、（约占20%和颈部淋巴结（约占10%，多为单侧。 （贤淑好发单腹腋颈）8. 简述肺鼠疫临床特征（废叔临床特征：全身+呼吸+重症）（1）全身症状：起病急，恶寒高热、头痛胸痛、呼吸促迫、发绀等；（2）呼吸道症状：咳嗽、咳粘液或血性泡沫痰，肺部可闻及散在湿罗音或胸膜摩擦音；（废叔全身：恶寒高热、头痛胸痛、呼吸促迫；咳血泡痰，散在湿罗；重症死亡）（3）重症情况：可以导致因心力衰竭、出血、休克而 死亡。11.简述腺鼠疫诊断依据（贤淑确诊：流行病学+临床特征+实验室）（1）流行病学史发病前10天到过动物鼠疫流行区或接触过疫区内的疫源动物，动物制品及鼠疫病人。贤淑：发病前10天到疫区接触疫鼠及疫人（2）临床

3、特征恶寒，高热，皮肤粘膜出血点等；侵袭部位淋巴结和周围组织显著红肿 热痛，一周后淋巴结很快化脓破溃。（贤淑：恶寒高热头痛皮屑 1周花魁）（3）实验室及辅助检查（贤淑实验：血常规+病原学+血清学）血常规检查：外周血 WB（和中性粒细胞均明显升高，严重者呈类白血病 反应。（贤淑：白忠高）病原学检查：淋巴结穿刺液、脓、痰、血、脑脊液等进行涂片或培养可 找到病原菌。（贤淑：找到淑仪甘俊）（贤淑：被动血凝实验血清抗体阳性）血清学检查：被动血凝试验（PHA血清抗体阳性。90.简述典型乙脑病人“极期”主要临床表现 乙脑极期：高热、神经系统病程4-10天。咼热不退，可达4OC以上，发热越咼，热程越长，病情 越

4、重。意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭，神经系统症状和体征：脑膜刺激 征阳性；腱反射亢进；巴氏征阳性。病程4-10天，热不退，40呼衰、抽搐、意障、神经系统有症状（乙脑：410热不退，40呼衰、抽搐、意障、腱亢、脑、巴、阳）99.简述典型登革热诊断依据 登革诊断：流行+临床+实验室（1）流行病学史凡在流行季节，发病前15日内，在流行区有居住或逗留史。（2）临床特征表现为：突然起病，畏寒、高热；较剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、关节 和骨骼痛；出血倾向，面、颈、胸部潮红，称“三红征”，结膜充血等。（3）实验室检测 登革实验室：常规+病原+血清 常规检查登革热患者的白细胞计数减少，常在 4X109/L左右，

5、中性粒细胞减少。 病原学检查从急性期病人血清、血桨、血细胞层或尸解脏器分离病毒； 血清学及核酸检查血凝抑制试验（Hlhemagglutination inhibition ）或补体结合试验（CFComplement fixation ） 阳性或RT-PCFmerase Chain Reaction检测到登革病毒特异性核酸（RNA片段。108.简述肺炭疽临床症状和体征 炭疽临床：流感+加重 体征：肺部症状：开始为低热、乏力及干咳等流感样症状，24日后病情急骤加重， 表现寒战、高热、咳嗽加重、胸痛、血痰、呼吸困难及紫绀和大汗。体征：肺部有湿罗音、哮鸣音或胸膜摩擦音。| （炭疽肺部湿哮擦）（炭疽开始

6、低乏咳，24日后高寒咳+痛困血）111.简述细菌性痢疾的临床表现起病急骤，畏寒、寒战伴高热，继以腹痛、腹泻和里急后重，每天排便 10次-20次，但量不多，呈脓血便，并有中度全身中毒症状。重症患者伴有 惊厥、头痛、全身肌肉酸痛，也可引起脱水和电解质紊乱，可有左下腹压痛 伴肠鸣音亢进。痢疾：急起畏寒伴高热，继之腹痛泻后重，每天10-20次，量少脓血中毒状；重 症惊厥全身痛，脱水紊乱肠鸣亢。（痢疾：畏寒高热、腹痛泻里急后重）123.简述普通型流脑病例“脑膜炎期”的临床特征除败血症期高热及中毒症状外，同时伴剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不 安，以及颈项强直和凯尔尼格征等脑膜刺激征阳性等，重者谵妄、抽搐及意

7、 识障碍。本期经治疗通常2-5天内进入恢复期。流脑脑膜炎期临床特征：高热、中毒伴脑刺（剧痛、喷吐、烦躁、强直），重者抽搐、谵妄及意障。25进入恢复期。141.为什么布鲁氏菌病要与伤寒、副伤寒进行鉴别诊断，二者有什么区别？伤寒、副伤寒患者的持续发热、肝脾肿大，以及实验室检查白细胞减少、 淋巴细胞增多等表现，酷似布病。伤寒、副伤寒与布病的主要区别：多为高热，常有典型的体温曲线；严重者出现神经系统症状，如表情淡漠、听力减退、嗜睡、谵语等；相对脉缓；皮肤可见蔷薇疹；多有消化系统症 状，血清肥达氏反应阳性，滴度逐渐增高；伤寒菌培养阳性。布病特异性实验室检查为阴性。 156.简述疟疾发作期的主要临床表现典

8、型的疟疾发作先后出现寒战、发热、出汗退热的周期性症状。但初发 患者临床发作常不典型。多次发作后可见贫血、脾大。恶性疟多起病急，无寒战，出汗期不明显，且热型不规则，持续高热， 发热期往往长达20h36h以上，前后两次发作的间歇较短。疟疾：周期性寒战、发热、出汗退热，多次后贫血、脾大；恶疟持续高热20-36h, 次间间歇短，急起无战、无汗、热型不规则。（疟疾：周期性寒战、发热、发汗）163.简述流感的主要临床表现。 流感的临床：畏寒高热、头痛乏力通常表现为急起高热（腋下体温38C）、畏寒、头痛、头晕、浑身酸 痛、乏力等中毒症状及咽痛、干咳等呼吸道症状，但卡他性症状常不明显。 少数病例有食欲减退，伴

9、有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。少数病 例也可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、支气管炎、肺炎等，甚至会呼吸循环衰 竭而死亡。急起畏寒热38、头痛乏力，咽痛咳，卡不显。 少数病例食欲退，伴有腹痛、泻 吐。少数病例并耳鼻喉、管肺炎，甚至呼衰而死亡。（流感：畏寒高热、头痛乏力）176.3岁以下手足口病患儿，具有哪些特征容易发展为重症病例？（答出4条及以上即可）具有以下特征，尤其3岁以下的手足口病患者，有可能在短期内发展为 危重病例，应密切观察病情变化。持续高热不退。精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。呼吸、心率增快。出冷汗、末梢循环不良。咼血压。外周血白细胞计数明显增高。高血糖。3岁手足口重症4咼2快1冷汗：咼血糖、咼血压、咼白细胞、咼热不退、呼吸 心率增快、冷汗、精神差。183.埃博拉出血热初期的临床表现有哪些？典型病例急性起病，临床表现为高热、畏寒、头痛、肌痛、恶心、结膜